2。做大排畸的注意事项
做大排畸检查,需要注意以下几点:
1、提前预约检查时间。一般做大排畸的最佳时间是在孕24—28周左右,此孕周范围内胎儿大小适中,超声显影较清晰,此时检查可排除大部分畸形。因此孕妈妈需要提前到医院预约,以免错过时间,孕周太小或太大均不适合胎儿畸形检测。但也可以根据孕妈妈个人的实际检查时间听从医生的建议安排检查时间。
2、不需要做空腹、憋尿等准备。做大排畸检查时不需要做空腹、憋尿的准备,只要怀孕女性在四维彩超的检查时间内到正规的医院进行检查,就可以进行胎儿的畸形排查。在做排畸彩超之前半小时,准妈妈可以吃点东西,喝点水,为宫内的胎儿补给营养,这样可以增加胎动。
3、注意着装。排畸彩超检查的是宫内胎儿,因此孕妈妈尽量穿宽松合适的衣服,最好的穿着是上下衣分开,这样可以方便检查。
4、适当放松。如果孕妈妈在做彩超前有紧张的心理的话,要适当的放松一下,缓解紧张,防止由于准妈妈的紧张影响到胎儿的正常活动,干扰正常的检测结果。
3。大排畸彩超的最佳时间是什么时候
大排畸检查的最佳时间一般在孕20~24周左右的时候。通过四维彩超检查,可以立体显示胎儿的颜色、面孔、各器官的发育情况,以及胎儿在母体里的状态,以便对胎儿畸形,如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等做早期诊断。但是,如果照三维彩超的话,在孕26-28周时检查比较清楚,因为那个时候宝宝已经有了一定程度的发育,照起来比较容易看清楚各项发育状况。
第三节学会看自己的产检报告单
在拿到一大堆的化验单和检查报告时,你会发现这些化验和检查报告上有很多的高高低低的改变和提示异常改变的箭头,还有许多读看起来很陌生,起来很拗口的专业名词,这会给准妈妈们带来许多的困扰。虽然也有许多相关的医疗APP专门来帮助大家解读化验和检查报告,但是可信度还有待检测。所以为了使自己放心,准妈妈就很有必要学会看自己的产检报告单。
1。看懂彩超报告单
彩超的检查项目主要有:胎头、胎心、胎盘、股骨长度、脐带、羊水等,能够确定胎儿有无畸形、前置胎盘,脐带绕颈等情况。要想看懂彩超报告单,孕妈妈需要了解各项检查项目的正常值。
1、胎头:轮廓完整,如缺损或变形则为异常;脑中线无移位和无脑积水为正常。胎头双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟度的指标。怀孕26到36周双顶径平均每周增加0。22厘米。怀孕36周后双顶径的增加速度逐渐减慢,每周只增加0。1厘米。足月胎儿的双顶径在8—10厘米之间。双顶径也可以预测胎儿的体重。如果双顶径达到8。5厘米以上,则胎儿体重超过二千五百克。如果双顶径在9。1—10厘米,新生儿体重在3276至3925克,双顶径大于十厘米,新生儿的体重在四4千克以上。
2、胎心:胎心存在,强为正常,弱有两种可能,一是胎儿正在睡眠中,二可能为异常情况。正常胎心率为每分钟120—160次。
3、胎盘:胎盘的正常厚度应在二十五至五十毫米之间。根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变,将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。正常早期妊娠多表现为0级,是胎盘的生长阶段。妊娠中晚期,随着胎盘的成熟,由Ⅰ级向Ⅲ级发展。孕37周以后,大多是Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级可作为胎儿成熟度的参考。
4、股骨长度:是指胎儿大腿骨的长度。它的正常值应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于20—30毫米。
5、脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。
6、羊水:羊水深度在3—7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米则为羊水减少,都对胎儿生长不利。
除此之外,四维彩超报告单上还会有以下检查项目。
1、颅窝池。正常情况下,颅后窝的最大深度不超过10mm,大于5mm则为颅后窝积液。胎儿颅后窝宽度在32周之前随孕周增加而增宽,33周之后随孕周的增加而缩窄。首次发现有颅后窝积液是在22周,最迟为41周,平均31±4周。颅后窝积液以孕29-32周最多见,积液量最多也是在29-32周。当颅后窝积液≥8mm,应该每2-3周复查一次;若后颅窝池增宽10mm,则应该高度警惕,应去产前诊断门诊和遗传优生门诊详细咨询,同时还要检查有无其他合并畸形。必要时进行胎儿染色体检查,因为颅后窝检查是染色体异常的标志物检查;如果后颅池宽度14mm或超声检查有畸形者,必须做胎儿的染色体检查。
2、脐带血流比值(AB)。脐带血流比值(AB)是指脐带内的血液流动情况。脐带作为母体与胎儿气体交换、营养质供应和代谢产物排除的唯一通道。其血流动力学改变可反映胎盘、胎儿、甚至母体的某些病理变化,以及某些高危妊娠因素。在正常妊娠情况下,随孕周增加,胎儿需要增加,SD、RI值下降。
2。看懂宫高、腹围结果
测量孕妈妈的宫高和腹围,并且把测量结果和孕妇宫高腹围标准做对比,可以了解胎儿在孕妈妈腹中的发育情况,即发育过程中胎儿的大小是否符合标准,以确保胎儿的健康发育。
孕妈妈在妊娠五个月后,每次产检的时候都会测量宫高和腹围,测量结果厘米计算。检查结束后,会把孕妈妈的测量值和孕妇宫高腹围标准做对比,目的在于既可以判断出胎龄,又可以判断出胎儿是发育正常、发育过小、或者发育过大。通常情况下,孕妈妈在妊娠20-24周之间,腹围增长的速度是最快的,而到了妊娠34周,孕妈妈宫高腹围的增长速度就开始变慢。准妈妈子宫内羊水过多或者是怀多胞胎都会导致宫高腹围增长过快。反之,准妈妈的宫高腹围如果较正常值少太多,这时候就要结合孕妈妈孕前的体型、宫高腹围来判断胎儿是否发育过小。孕妈妈从妊娠20周开始,四周测量一次宫高和腹围;而到了妊娠28周,则两周就要测量一次宫高腹围;妊娠36周后,每周都必须测量一次宫高腹围。为了观察胎儿的生长发育是否和正常胎龄的生长发育速度一致,准妈妈到医院去测量宫高和腹围的时候,每次都要把测量结果详细记录在娠检测图上。
关于孕妇宫高和腹围的标准值如下:
孕5月时,腹围的标准值为82cm,波动范围为76~89cm。宫高的标准范围为16~20。5cm。
孕6月时,腹围的标准值为85。宫高的标准范围为20~24。5cm。
孕7月时,腹围的标准值为87cm,波动范围为82~94cm。宫高的标准范围为23~28。5cm。
孕8月时,腹围的标准值为89cm,波动范围为84~85cm。宫高的标准范围为26。5~32。5cm。
孕9月时,腹围的标准值为92cm,波动范围为86~98cm。宫高的标准范围为29~36。5cm。
孕10月时,腹围的标准值为94cm,波动范围为89~100cm。宫高的标准范围为32~38。5cm。
第四节本月孕妈妈经常出现的问题