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第六章 孕5月孕妈妈感受到胎动的奇妙（第3页）

孕5月时，孕妈妈已进入孕中期，从现在开始孕妈妈的宫底每周大约升高1厘米，如果连续2周宫高没有变化，孕妈妈需要立即去医院，而且从孕20周起，测量子宫高和腹围是每次孕检必须要做的项目。此时，胎儿的头已占全身长的13，头部及身体上呈现出一层薄薄的胎毛，白色的脂肪逐渐覆盖皮肤。手指脚趾长出指甲，并呈现出隆起，耳朵的入口张开；牙床开始形成；头发、眉毛齐备；由于皮下脂肪开始沉积，皮肤变成半透明，但皮下血管仍清晰可见；骨骼和肌肉也越来越结实。

孕妈妈的子宫在慢慢变大，孕5月时整个子宫如成年人头部般大小。孕妈妈此时应该能够感受到胎动了，胎儿在子宫内不断地做运动，且在孕后期胎儿的活动将会更加频繁，直到把子宫撑满。由于子宫日渐增大而挤压胃肠，影响胃肠排空，孕妈妈可能会经常感到饱胀、便秘。

在饮食方面，孕妈妈要注意少食多餐。随着胎儿的不断发育，孕妈妈的腹部会逐渐胀大，需要增加各种营养物质，然而此时胃部受到挤压，容量减少，所以应选择体积小、营养价值高的食品，有助于孕妈妈的吸收和消化。

在血压方面，孕妈妈要谨防妊娠高压的发生。一般来说，孕妈妈这个月的血压是比较平稳的，孕20周是监测血压的关键期。如果在孕20周前，孕妈妈出现高血压，大多会考虑是原发性高血压；如果孕20周以前血压正常，孕20周以后出现高血压，就要警惕是否并发了妊娠高血压，也就是妊高征。所以，孕妈妈每次孕期检查都要重视血压的测量。

在孕期痔疮方面，孕妈妈是痔疮的高发人群，孕期患痔疮是概率很大的事情。但痔疮是可以预防的，只要坚持在孕期的日常饮食中，注意多吃含纤维的食物，提高肠胃消化能力，便可以减少痔疮发病的可能性。

在睡眠方面，孕妈妈要不仅要保证睡眠的质量，还有注意睡眠床垫不要太软。孕妈妈在怀孕中后期，脊柱的压力要比怀孕前大，睡松软的床仰卧时，容易使腹主动脉和下腔静脉受压，影响孕妈妈和胎儿的健康。

1。子宫过速增大怎么办

妊娠后为适应胎儿的生长，子宫不断增大。怀孕5个月时，孕妈妈的子宫日渐增大，将腹部向外挤，致使肚子向外鼓胀，孕妈妈可以在肚脐下方约1。8厘米的地方很容易就摸到自己的子宫。随着子宫的增大，孕妈妈的内脏会受到挤压，由此会出现胸口憋闷、呼吸困难等症状，所以，孕妈妈们会开始选择侧卧的睡眠姿势。

如果孕期子宫过速增大，那么孕妈妈要及时去医院进行检查。异常增大的原因可能是葡萄胎，也可能是多胎妊娠，羊水过多造成的。

葡萄胎亦称水泡状胎块，是指妊娠后滋养细胞增生，绒毛间质水肿，成水泡状，水泡相连成串，形如葡萄而得名，属良性滋养细胞肿瘤。葡萄胎的确切病因不明。葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。葡萄胎患者的子宫异常增大、变软，摸不到胎体，听不到胎心;可有双侧卵巢囊肿;**排出水泡状组织。一旦确诊应积极治疗。怀有葡萄胎的子宫大于正常的妊娠子宫，对于葡萄胎早期症状，有时孕妇甚至能自己触及下腹包块（胀大的子宫），有时人们往往误认为是怀了双胞胎或羊水过多。

2。出现阑尾炎怎么办

孕期比非孕期更容易得阑尾，原因有两个，一是阑尾和子宫是邻居，怀孕后，随着子宫的增大，会挤压阑尾；二是孕期女性免疫力下降，免疫屏障减弱后，也容易出现阑尾炎。孕妇患上阑尾炎，其后果比正常人更严重。因为孕期盆腔器官充血，阑尾也会充血，一旦有炎症，发展速度会很快，更容易出现阑尾坏死、穿孔，治疗不及时，甚至会威胁孕妇及胎儿安全。孕期发生阑尾炎，大多有持续腹痛、恶心呕吐和发热三大症状。所以，孕期一旦出现阑尾炎时，孕妈妈是要积极地进行消炎治疗的。

孕期如果阑尾炎得到确诊，最好尽早进行手术治疗。如果在怀孕早期（1~3个月）出现阑尾炎，不论临床表现轻重，都应该手术治疗；怀孕中期（4~6个月）时，医生也会建议手术切除，而且此时做手术，比怀孕早期时安全系数更高，通常被认为是手术治疗孕期阑尾炎的最佳时期；怀孕晚期如果得了阑尾炎，医生也会建议术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能成活，手术对孕妇的影响也不大。

3。坐骨神经痛怎么办

在怀孕的中后期，如果胎儿的头正好压在妈妈的坐骨神经上，孕妈妈就会有疼痛、麻木，甚至伴随着针刺样的感觉，刚开始可能是在臀部，后来会辐射到大腿，这种现象就是坐骨神经痛。如果出现坐骨神经痛，孕妈妈也不必过于紧张，但应该在孕期检查时告知你的医生。

如果准妈妈已经确定自己有坐骨神经痛，当疼痛发生时，可以尝试以下几种方法减轻疼痛感。可以做做局部热敷，用热毛巾、纱布和热水袋都可以，热敷半小时，可减轻疼痛感觉；也可以每天在盛有温水的浴盆中浸泡，疼痛感就可以慢慢得到缓解。在日常生活中，孕妈妈也不能掉以轻心，搬挪物品时，最好不要弯腰，而是采用下蹲的姿势。在坐的时候可以将椅子调到舒服的高度并在腰部、背部或颈后放置舒服的靠垫，以减轻腰酸背痛的不适；同时注意不要坐或站立太久，工作大概1小时后就要休息10分钟，起来活动活动或轻轻伸展四肢。睡觉时，采用你认为舒服的姿势，可以把枕头垫在两腿间或肚子下面，这样会使坐骨神经得到舒缓。除此之外，每星期练习几次瑜伽也是减轻疼痛的好方法。症状轻微者，可以在家做居家按摩操。如果疼痛感比较严重或者持续时间长，孕妈妈要及时咨询医生，寻求帮助。

一般情况下，大部分准妈妈在分娩后，坐骨神经痛都能自愈。

4。出现头晕眼花怎么办

很多孕妈妈在孕期都容易出现头昏眼花的症状，并且有的还特别严重，会出现眼前一黑或者是想要晕倒的感觉。头晕眼花通常是低血糖的症状，但也有可能是妊娠高压的症状。

头晕和眼花是孕妇最容易出现的低血糖症状之一，常常会发生在空腹的下午和夜晚。轻者可头晕眼花、步履不稳;重者可于突然站立或行走时出现眼前发黑、视物不清，甚至晕厥。孕妇在怀孕早期时，血中孕酮增多，导致出现妊娠反应性呕吐，再加上这时一般吃得比较少，而身体消耗大，所以会加重头晕等低血糖症状。怀孕中后期时，孕妇的营养需求量大，如果营养补充不及时，就会出现头晕眼花等低血糖症状。

孕期出现头晕眼花等症状时，一般可通过进食得到一定程度的缓解，日常生活中也要注意检测血糖情况。如果没能得到有效的缓解，孕妈妈及时去医院进行检查，看是否出现了妊娠高压。严重高血压的时候孕妇也会出现头晕、眼花的症状，出现这种情况时，一定要及时地测量血压，尽早地确诊是否患有妊娠高压。

如果是由于低血糖导致的头晕眼花，孕妇为了避免出现这种症状，应尽量不要站立太久。如果突然感到晕厥，要坐下来并把头放在两膝之间，过一会儿就会好转。在洗完热水盆浴后，起身动作要慢。

5。出现腹泻怎么办

腹泻，俗称“拉肚子”。由于孕期孕妈妈体内激素水平的变化，胃排空时间延长，小肠蠕动减弱，很容易受外界因素影响而腹泻。如细菌、病毒的感染，食用粗糙、变质食物和不良饮食习惯，或由海鲜等食物过敏所引发，也可能是其他慢性疾病的并发症。不同原因引起的腹泻要区别对待。孕期腹泻会导致孕妈妈脱水、电解质紊乱，从而不利于营养物质的吸收，影响胎儿的生长发育，严重时还会流产或早产。所以，孕期腹泻要引起足够的重视，但孕妈妈也不必过度紧张。首先要了解病因，针对不同的病因选择合适的方法治疗。饮食方面注意多食用流质食物，容易吸收消化，必要时要禁食，补液。

孕妇一旦发生腹泻，主要治疗措施是适当补液，补足因腹泻丢失的水分电解质，尤其是钾离子，补充因腹泻而失去的热量，同时要密切观察胎儿情况是否良好，有无早产或流产的征兆。患腹泻的孕妇一般可在24—96小时后恢复正常排便。如治疗无效，应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验，同时进行肠道原虫与寄生虫检查。必要时慎行纤维乙状结肠镜检查，以除外炎症性肠病。

另外，孕妈妈在服用治疗腹泻的药物时应格外小心，特别是抗生素类药物，氨基甙类、磺胺类、喹诺酮类及四环素、甲硝唑、病毒唑等药物对感染性腹泻有效，但因为对胎儿有致畸作用或存在潜在的危害，所以都不能使用。孕妈妈可以服用一些微生物制剂，可调整肠道菌群，扶正抑邪。对于即将临产的孕妇出现腹泻，应按肠道传染病进行临床隔离，以保证婴儿极其产妇的安全。

6。出现贫血怎么办

孕妈妈在妊娠期间，由于会受到一些生理因素的影响（如妊娠期孕妇血容量平均增加50%，妊娠早期呕吐、食欲不振等），会导致血液中的血红蛋白相对降低，或者由于一些营养物质如铁、叶酸、维生素等摄入不足而引起血红蛋白不足，当孕妇的血红蛋白低于一定数值时就会出现贫血。

孕妈妈出现贫血多半是由于体内铁的摄入量不足，孕妈妈如果长期存在有挑食、偏食的情况，或者患有寄生虫病，最容易发生贫血。孕妇一旦发生贫血，其身体抵抗力会相对减弱，在妊娠期、产时或产后就会很容易被各种疾病侵害，严重者还会因此出现胎儿发育迟缓，甚至引起早产或死胎。所以，在日常生活中一定要积极预防和治疗贫血，首先要考虑的便是如何保证体内铁元素的摄入量。在饮食方面，要注意补充多方面的营养，尤其是避免挑食、偏食，在膳食平衡的基础上，可适量多吃一些含铁丰富的食物。比如：动物肝脏、猪血、枸杞、牛肉以及蛋类、豆制品等。红枣、阿胶也是健康的补血保健品，患有贫血的孕妇可以用来熬汤饮用。

除此之外，维生素C可以帮助孕妈妈促进铁质的吸收和利用。所以，如果孕妈妈出现贫血，可以每日坚持食用一些含维生素C丰富的新鲜的蔬菜和水果。比如：芥菜、胡莱菔、番茄、黄瓜、豌豆、食用木耳、牛乳等，尤其是橙子和西红柿，它们所含的大量维生素C可与铁形成可溶性螯合物，使铁在碱性条件下，一直处于溶解状态，利用肠胃对铁的吸收。如果尝试以上方法并坚持一段时间后，发现体内的血红蛋白水平低于10克100毫升，那就说明贫血症状还及时未得到有效的改善。孕妈妈可以尝试口服一些补铁剂，不过，口服剂必须在专业医生的指导下进行服用，不能私自大量服用，在保证胎儿正常发育的情况下服用补铁剂。