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第六章 孕5月孕妈妈感受到胎动的奇妙（第1页）

第六章孕5月，孕妈妈感受到胎动的奇妙

第一节孕5月产检要注意的问题

孕5月时，孕妈妈已处于怀孕中期，这时腹内胎儿已有20周了，要进行第三次产检了，这个月产检的最主要检查项目超声波检查，即通过B超筛查腹内的胎儿是否为畸形，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细测量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。

怀孕第5个月时，孕妈妈已经能够听到胎儿的胎动了，想必此时准妈妈和准爸爸的心情一定非常激动和兴奋。需要注意的是，孕妈妈在做B超检查时，一定要保持平和的心态，因为如果孕妈妈照的是四维彩超，还可以看到宝宝的实时面部表情，所以如果孕妈妈心情过于紧张是会影响到胎儿的活动。

1。测量宫高、腹围千万不要紧张

孕妈妈从怀孕20周开始，就要测量宫高和腹围了，在此后的定期产前检查中，测量子宫高度和腹围大小就是每次检查时必须要做的检查项目。

孕妈妈有必要了解测量宫高、腹围的重要性，首先需要了解什么是宫高和腹围。宫高是耻骨联合上缘中点到子宫底部最高点的距离，它反映子宫纵径长度，腹围是经肚脐绕腹一周的长度，它能反映子宫的横径和前后径的大小。所以，宫高和腹围可间接反映子宫大小。随着孕期的进展，子宫顺应胎儿的发育而增大，通过宫高和腹围的测量可以初步判断孕周，进而间接了解胎儿生长发育状况，估计胎儿体重。每次产前检查时测量宫高和腹围，有助于动态观察胎儿发育，及时发现胎儿是否出现了发育迟缓、巨大儿或羊水过多等妊娠异常现象，使其有可能通过及时治疗得到纠正。宫高的测量一般从怀孕20周开始，每4周测量1次，怀孕28-35周期间每2周测量一次，怀孕36周后每周测量一次。

测量宫高和腹围都是在孕妈妈排尿后进行的。孕妈妈要平卧于**，用软尺测量耻骨联合上缘中点至宫底的距离，将测量结果画在妊娠图上，以观察胎儿发育与孕周是否相符。如果发现宫高间隔两周没有变化，则要进行进一步检查。腹围就是用软尺经肚脐绕腹部一周的长度。测量腹围时注意不要勒得太紧。测量腹围的时间与测量宫高的时间相同，要将测量结果及时记录下来，与孕周标准相对照。如发现增长过快或过缓，则应考虑是否是羊水过多或胎儿发育迟缓。

2。腹围增长是因人而异的

孕妈妈的腹围与胎宝宝的大小有着非常密切的关系。孕早期、孕中期时，每月的增长是有一定的标准的。每一个孕周长多少，都是需要了解的。而且到后期通过测量腹围，还可以估计胎儿的体重。所以，做产前检查时每次都要测量腹围，以估计胎儿宫内发育情况，同时根据宫高妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况，是否发育迟缓或巨大儿。

但是，腹围的数值对于判断胎儿状况也只是一个参考值。因此，当孕妈妈发现腹围的数值与标准值之间存在着一定差距时，也不要太担心，因为腹围是因人而异的，由于各位孕妈妈的高矮胖瘦都不尽相同，所以测出来的腹围值也有一定的差别。当测出的腹围值与标准值有出入的时候，还是建议孕妈妈们及时去医院进行进一步检查。

腹围是经肚脐绕腹一周的长度，以厘米为单位，它能反映子宫的横径和前后径的大小。孕妇须定期接受产前检查，测量腹围大小是每次检查时必须要做的项目。怀孕20~24周时，腹围增长最快；怀孕34周后，腹围增长速度减慢。若腹围增长过快时则应警惕是否出现羊水过多、双胎等情况。如果测量的腹围值与标准值相比偏大，那么建议各位孕妈妈们，在发现腹围偏大的时候，首先去医院做进一步检查，可以通过B超等手段来判断胎儿生长发育的状况。

3。大排畸不用憋尿

大排畸是排畸检查的一种，即排除畸形胎儿可能的检查。“大排畸”检查，一般会安排在孕20～孕24周左右，多数医院的大排畸检查是通过三维或者四维彩超来做的，通过彩超来看胎儿发育是否正常、是否有严重畸形。彩超可清晰显示胎儿五官、四肢、各器官的发育情况，对胎儿畸形，如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等能早期发现并诊断。四维彩超甚至可以直观的看到胎儿在母体里的状态、胎动过程等。

做“大排畸”检查前不需要空腹，最好是吃好早餐，因为一般吃好东西后宝宝会动得比较厉害。可以随身带一些小零食或者巧克力，“大排畸”检查要看胎儿的很多部位，一旦角度不对，医生就看不清楚，有可能会让你出去走走，吃点甜食，促进宝宝动，宝宝动了角度对了，医生就能全方位检查了。对于“大排畸”数据，不要参考网络上关于如何看数据的建议，一般检查的当天就能拿到“大排畸”数据，拿到单子后直接给你的产检医生看一下是最保险的。

大排畸检查是不用憋尿的，因为此时子宫内已有足够的羊水，不需要憋尿就可以清楚地看到胎儿的情况了。12周之前，腹内胎儿发育得较小，而且孕妈妈胎盘内的羊水较少甚至没有，所以需要憋尿，保持子宫的膨胀，这样便于B超检查时仔细观察胎儿的发育情况。12周之后，随着胎儿的发育，胎盘内的羊水也逐渐多了，所以不需要憋尿便能在检查时清楚地观察胎儿各个器官的发育状况。

4。做四维彩超心态要平和

四维彩超是目前世界上最先进的彩色超声设备，该革命性的技术能够实时获取三维图像，超越了传统超声的限制。它提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用，能够显示孕妈妈腹内胎儿的实时动态活动图像，或者其它人体内脏器官的实时活动图像。四维彩超现在几乎是每个产妇必做的一项孕期检查，与传统的孕期产检仪器相比，四维更加先进，对产妇以及胎儿的健康状况检查的更加精确，最为主要的是它的排畸效果，极大程度上减少了世界畸形儿的数量。

一般来说，做四维彩超的最佳时间是孕妈妈在怀孕五六个月时。孕妈妈在孕6月时，胎儿的大脑正处于突飞猛进的发育时期，这时期胎儿身体的基本结构已经形成，在宫内的活动空间比较大，胎儿骨骼回声的影响比较小，图像比较清晰，因此这个时期做四维彩超可以达到最佳效果。做思维彩超时，孕妈妈不需要憋尿，但需要根据医务人员的知道进行检查前的相关准备工作，尽量穿宽松合适的衣服如孕妇裤。但是，由于孕妈妈做四维彩超主要是为了检查宫中胎儿是否有异常，医生会对每个部位做仔细的检查，包括头部，如唇裂，肾、心脏、脊柱裂，大脑、骨骼发育不良等，以便尽早的发现问题并且进行治疗，所以孕妇做四维彩超大概需要40分钟左右的时间。孕妈妈需要做好心理准备，要有耐心，保持平和的心态。

5。测胎动可以准备一些甜食

胎儿在母体内发育到一定时期，就会手舞足蹈，这就是胎动，是准妈妈感知宝宝存在的重要方式。医学上来讲，胎动是指胎儿在孕妇子宫腔里因自主性活动撞击子宫壁，从而引起孕妇腹部变化。胎动易受到孕妈妈的情绪、动作、环境刺激等影响，它是检测胎儿活动量增减的指标之一，胎动异常一般也预示着潜在的健康问题。

一般情况下，孕妈妈在孕5月时就可以感受到胎动，胎动的时间早晚可能因为个体有差异。正常的明显胎动1小时不少于3～5次，12小时明显胎动次数为30～40次以上。但由于胎儿个体差异大，有的胎儿12小时可动100次左右，只要胎动有规律，有节奏，变化不大，即证明胎儿发育是正常的。胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内生长发育健全，很愉快地活动着。

通常情况下，孕妈妈在吃饭以后，胎儿的胎动会频繁一些，这是因为饭后孕妈妈体内血糖含量增加了，所以宝宝也“吃饱喝足”有力气了，有营养供给之后胎动就会比较频繁了。因此，如果在测胎动时不是很明显，孕妈妈可以吃一些甜食，补充体内的血糖含量，有助于宝宝活动起来，方便测量胎动。

对于胎动的测定，是每一个孕妈妈都必须做的。在孕中期、孕晚期坚持记录每天的胎动数，不仅有助于加强母亲和胎儿的交流，增进感情，还有助于监测胎儿在子宫内的健康状况。所以孕妈妈很有必要学会自己观察胎动。

第二节大排畸彩超，孕妈妈不要轻视

为了确保孕育一个健康的宝宝，孕妈妈需要进行B超检查来确定宝宝的健康。大排畸彩超检查通过对胎儿体表及内脏的大体结构进行系统的观察，帮助我们判断胎儿的发育情况。

大排畸彩超通常在孕24—28周左右做最合适，不是在这个时期的话，胎儿颜面部、四肢、心脏等结构可能观察不完全或不能显示清楚，而且如果羊水极度过少或无羊水，胎儿的这些结构也有可能显示不清。因此孕妈妈需要提前到医院预约，以免错过时间，或者根据检查时间及医生的建议进行大排畸检查。

大排畸主要是排畸检查，通过B超来排除胎儿发育畸形的可能。它主要是检查宝宝在子宫内的发育情况是否符合孕周，胎儿是否健康，以及四肢、头脑、内脏发育情况，排除一部分先天性疾病。大排畸的检查对于宝宝和孕妇来说都很重要，因此，各位孕妈妈要重视大排畸的检查。如果孕妈妈在做彩超前有紧张的心理，要适当的放松一下，缓解紧张，防止由于准妈妈的紧张影响到胎儿的正常活动，干扰正常的检测结果。

1。三维彩超和四维彩超是一样的吗

现在的彩超主要是以四维彩超为主。彩超其实还是黑白的，而三维、四维彩超在做出三维、四维图像的时候才可能是土黄色，也并非彩超就是彩色的。之所以被称为彩超，是因为会用彩色标注心脏、血流等指标。

三维彩超和四维彩超的区别主要在于在“时间维”。也就是说，三维彩超是静态的图片，四维彩超是动态的录像，可以让孕妈妈看到胎儿一连串的动作，所以四维彩超看起来会更加清楚明了。三维彩超只能是某个时间点上的照片，四维彩超的就可以做成DV那样连续的，也可以刻录光盘。但是三维彩超、四维彩超的图像是后期生成的，并不是说观察到的图像就是三维、四维的，而是仍然用普通彩超观察，然后通过仪器中的转换软件将观察到的平面图像转成三维、四维的立体图像，

三维彩超和思维彩超检查都具有排畸的作用，但四维彩超的检查结果更加准确。三维彩超侧重于观察胎儿的五脏六腑是否为畸形，排除结构畸形，而四维彩超除此之外还会观察胎儿的运动神经系统是否正常，即运动是否协调。