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十七结节性红斑（第1页）

十七、结节性红斑

【概述】

结节性红斑是一种对称发生于小腿伸侧的红色或紫红色的炎性结节性皮肤病。其特征为散在的皮下结节，鲜红到紫红色，大小不等，按之疼痛。好发于小腿伸侧，皮损常反复出现，使病程迁延数月之久。本病好发于青年女性，男女性别比例约为1：3～6，以春秋季节最为多见，是由细菌（主要是链球菌、结核杆菌）或真菌引起的过敏反应。

本病类似于祖国医学的“湿毒流注”、“瓜藤缠”，外感风邪，内有湿热，蕴蒸肌肤，以致经络阻隔，瘀血凝滞而成本病。

【治疗】

1．湿热证

【症状】起病较急，皮下结节红肿，压痛明显，伴有头痛、发热、关节疼痛、大便秘结、小便短赤，舌红，苔腻，脉滑数。

【方一】三妙丸

【来源】《医学正传》

【组成】黄柏12克，苍术18克，川牛膝6克。

【功效】清热利湿。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】黄柏苦以燥湿，且善祛下焦之湿热；苍术燥湿健脾，使湿邪去而不再生。牛膝引热下行。

【按语】用药时，宜姜、盐汤下，忌鱼腥、荞麦、热面、煎炒等物。

2．血瘀证

【症状】结节色紫，触之坚硬，胀痛明显，伴有下肢沉重，苔薄，舌暗红，脉弦涩。

【方一】桃红四物汤

【来源】《医宗金鉴》

【组成】桃仁9克，红花6克，熟地12克，当归9克，白芍9克，川芎6克。

【功效】养血活血祛瘀。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】桃仁、红花活血化瘀，行气止痛；熟地滋阴养血，当归补血养肝，和血调经；白芍养血柔肝，川芎行气活血，诸药相合，活血而不伤血，化瘀而不伤正。

【按语】血崩气脱之证不宜用本方。