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第三章 日常饮食与常见病（第3页）

高脂血症的分类

①单纯性高胆固醇血症。

②单纯性高三酰甘油血症。

③高胆固醇和高三酰甘油血症。

不同类型高脂血症的饮食治疗原则

1）单纯性高胆固醇血症：

①限制胆固醇的摄入。轻度病例，每日胆固醇摄入量低于300毫克；中度病例或重度病例，每日胆固醇摄入量应低于200毫克。忌吃胆固醇含量高的食物。

②限制动物性脂肪，适当增加植物油，少吃或忌吃肥肉，烹调时不用动物油，用植物油。

③合并肥胖或超重的患者，要限制总热能、碳水化合物及蛋白质的摄入。

④多进食纤维素和维生素C含量高的食物，如粗粮、蔬菜、瓜果，以增加胆固醇从粪便中排出。

⑤多摄入一些有降胆固醇作用的食物，如洋葱、大蒜、香菇、木耳、金花菜（草头）、大豆及其制品、海带、紫菜等。

2）单纯性高三酰甘油血症：

①适当增加蛋白质，尤其是大豆蛋白质。

②多吃蔬菜、瓜果以增加食物纤维含量，有利于减少热能摄入，满足饱腹感，改善部分患者的血糖耐量，防止由于限制总热量摄入空腹非酯化脂肪酸的增高，同时提供更多的维生素和无机盐。

3）高胆固醇和高三酰甘油血症

①适当增加蛋白质（应占总热能的15％～20％），尤其是大豆蛋白质。

②多吃蔬菜、瓜果和某些具有降脂作用的食物。

贫血症患者

人体血液中红细胞数目或血红蛋白低于正常值时，称为贫血。贫血常常是一种症状，而不是一种独立的疾病，各种疾病均可引起贫血，如慢性肾病、慢性肝病、各种慢性感染、癌症，以及各种原因造成的贫血等。贫血分为缺铁性贫血、叶酸缺乏性贫血及再生障碍性贫血。

容易导致贫血的饮食方面的因素

红细胞的生成，除需要糖、脂肪、蛋白质以外，还需铁、铜、钴、维生素B1、维生素C、维生素B6、维生素B12维生素E、叶酸、烟酸、维生素B2和泛酸等，凡缺乏这些物质，均有可能造成贫血。最常见的就是缺铁、缺维生素B。和叶酸引起的贫血，而这些全部要靠从食物中摄取来补充。

①铁的摄入不足。在正常生理情况下，人体外源性铁来自食物，其中瘦肉、蛋类、动物肝脏、豆类、海带、木耳、香菇等富含铁，而奶类含铁量最低。所以不进食肉、蛋、豆类等食品，单靠哺乳的婴幼儿，最容易出现缺铁性贫血。其次若不给孕妇、乳母补充富含铁的食物，势必造成母体缺铁，并导致新生儿先天性缺铁。

②铁的吸收不良。通常肉类中的铁有利于吸收，吸收率也较高。而茶、咖啡、蛋类、牛奶、植物纤维中的铁不利于吸收，茶和菠菜内含有鞣酸，与铁形成难吸收的物质随粪便排出，经常过量吃植物纤维、喝茶、吃菠菜的人，容易造成贫血。另外，铁的吸收必须要有一个酸性环境。食物中的铁以三价铁为主，在酸性环境下，或者有还原剂如维生素C存在时还原成二价铁才便于吸收，如果胃酸缺乏，或食物中维生素C缺乏，都能造成铁的吸收不良而导致贫血。

③叶酸的摄入不足。经常不食蔬菜水果，也不吃动物内脏的人，容易造成叶酸摄入不足。但是叶酸的缺乏，更多是由于食物加工不当造成的。叶酸属于水溶性B族维生素，性质极不稳定，光照及煮沸即被分解破坏。

④维生素B12摄入不足。人体的维生素12也主要由食物供给，动物性食品中富含维生素B12如动物肝、肉类、肾、蛋类、奶类等，蔬菜中含量甚小，所以不吃动物性食品，只食蔬菜，也会造成维生素B12缺乏而出现贫血。

患者饮食保健原则

①多吃含铁及维生素C丰富的食品。铁是造血不可缺少的物质，铁缺乏又是缺铁性贫血形成的主要原因，维生素C能使三价铁还原成二价铁而利于吸收，所以应多食含铁及维生素C丰富的食品。

②多吃高蛋白质高维生素食品。对于再生障碍性贫血患者，则应注意多食入高蛋白质及高维生素类食品。

糖尿病患者

糖尿病是一种常见的、以糖代谢紊乱为特征的代谢障碍性疾病。

在人体胰腺组织中，有一种B细胞，这种细胞可以分泌一种在人体中碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢过程中不可缺少的激素——胰岛素，当胰岛素绝对或相对不足时，可以引起碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢的紊乱而导致本病的发生。

饮食治疗是各型糖尿病的基本治疗方法，不论病情轻重或有无并发症，也不论是否应用药物治疗，均应长期坚持和严格执行。

患者饮食保健原则

①合理节制饮食，摄取必需的最低热量。在适宜的总热量范围内要调节好碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素以及维生素和无机盐的平衡。糖尿病患者每日饮食中三大营养素所占全日总热量的比例为：蛋白质15％，脂肪20％～25％，碳水化合物60％～70％。

②不必过分限制糖类。只要掌握好规定的热量，糖尿病患者可以吃与健康人相同的食品，没有必要过分限制糖类。但要避免偏食，不要专吃高营养的食品，这一点应该引起重视。糖尿病患者的饮食，原则上保持健康时所必需的理想饮食和质量。肥胖患者要保持体重。

③为了正确进行饮食治疗，患者要有效地利用食品交换表。在食品选择上要注意多吃低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素的食物以及足够的水分。

前列腺肥大症患者