小说涯

第五章妇科杂病（第17页）

15克，金樱子

15克。用药两个月复查精

液常规：**数

6。5千万／m1，活动率

60％，异形**

20％。白细胞（一）。

上方去瞿麦、大黄，加覆盆子

15克、五味子

9克，治疗

1个月，爱人怀孕。

（三）针对病因治疗

1。诱发排卵：经检查为无排卵性不孕者，采用药物诱发排卵。

（1）克罗米酚（氯菧酚胺）：为临床首选的促排卵药物，适用于体内有一定雌激素水平者。月经周期第

5天起每日服

50mg，连续

5天，停药后

5～

11天排卵，若无效，剂最可增加到每日100～150mg。有时虽有排卵，但黄体功能不全，可加用绒毛膜促性腺激素。（用法见后）（2）促性腺激素。

①绒毛膜促性腺激素（hCG）：当卵泡发育到接近成熟时给药可促发排卵，常与克罗米酚合用，当用克罗米酚5天停药

7天左右加用

hCG2000～5000IU

一次肌肉注射。

②绝经期促性腺激索（hMG）：可促使卵泡生长发育成熟，与hCG合用可

促发排卵。自月经周期第六天开始每天肌注hMG1支共

7天。用药过程须观察

宫颈粘液，测定血雌激素水平及

B超监测卵泡发育，一旦卵泡发育成熟即停hMG，停药后

24～36小时加用

hCG5000～100001U肌注，以促发排卵及黄体形成。在治疗过程中易发生卵巢过度刺激综合征，因而对hMG的用量以及与

hCG

的配合必须在严密监测卵泡发育的条件下进行。

（3）溴隐亭：抑制垂体分泌催乳素，适用于无排卵伴有高催乳素血症者。

用法：从小剂量开始，每晚服

1。25mg，如无反应，3天后增加到每日2次，

每次

1。25mg，如无反应，3天后增加到每日2天，每次

2。5mg。一般连续用

药

3～4周时催乳素降至正常，多可排卵。如仍无排卵（基础体温呈单相），可增大剂量至每日