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15．复方止带汤

【药物组成】党参、苍术、芡实、鹿角霜各10g，黄芪、茯苓、前仁各15g，升麻5g，金樱子30g。

加减变化：腹痛者加艾叶、香附各10g；腰痛者加杜仲、菟丝子各10g；带稠者加黄柏10g，银花5g。

【治疗方法】①冷冻疗法：患者取**截石位，常规消毒外阴及**，暴露宫颈，以干棉球擦净宫颈粘液，用冷冻探头直接接触宫颈，冷冻3～5分钟后，用95％酒精棉球协助复温，等冷块溶解，冷冻探头自然解冻脱落即可。冷冻时，冷冻区周围组织需用千棉球隔开保护，以免损伤正常组织。术毕休息20分钟，如无不良反应即可离开。手术时间选择月经干净后3～8天，术后注意外阴清洁，4～6周内忌**。②中药治疗：冷冻后第2天开始服用上方，水煎，分2次温服，每日1剂，连用3～5天。

【功效主治】中药健脾温肾，升阳除湿，配合冷冻，主治慢性宫颈炎。

【临床运用】本组920例患者，经用上法治疗后，痊愈850例，占92．4％；有效58例；总有效率98．7％。

【经验体会】中医认为，慢性宫颈炎产生白带的主要原因不外脾虚、肾虚和湿毒，因脾主运化水湿，故带下病以脾失健运最为关键。治疗以健脾、固肾、除湿为主，尤以升阳健脾为要。本组患者原本多已脾肾亏虚，带脉不固，加之冷冻后阳气更虚，水湿不化，故带下清稀、量多，缠绵不愈。方中参、益气补中，苓、术、芡实培土除湿，苍术健脾燥湿，前仁利水除湿，升麻升举清阳，鹿角霜、金樱子温肾固带。全方共奏温肾健脾，升阳除湿之功。本法疗效可靠，方法简便，副作用少，易于推广，适于农村和厂矿使用。

【方剂来源】刘少先．冷冻结合中医药治疗慢性宫颈炎920例疗效观察．湖南中医学院学报，1992，（1）：17．

16．枯矾合剂

【药物组成】枯矾、儿茶、五倍子、白芨各等份，冰片适量（用量为前药量的1／10）。

加减变化：白带量多，秽味明显者，加黄柏、黄连、苦参；糜烂面较深者，加蛤粉、煅石膏；宫颈充血明显，伴有小腹及**灼热者，加青黛。

【治疗方法】上药共研细末，过80目筛，密封消毒备用。用消毒带线棉球蘸药粉贴于宫颈糜烂面，次日取出棉球，隔日冲洗换药。用药1周为1疗程。治疗期间禁止**，月经期停止治疗。一般2个疗程不见好转者，可改用其他方法治疗。

【功效主治】收湿敛疮，去腐生肌，清热杀虫。主治宫颈糜烂。

【临床运用】以本方共治疗宫颈糜烂患者154例。其中治愈99例，占64．2％；显效37例，占24．2％；好转8例，占5．1％；无效10例，占6．5％。用药后患者的白带明显减少，个别病人有**凉爽感，大部分病人用药数次后宫颈表面脱落一层白色薄膜，去掉薄膜后可见正常宫颈粘膜。

【经验体会】宫颈糜烂为育龄妇女的常见病。中医认为此病的发生多与湿、热、毒、虫感染有关。本方以收湿敛疮、去腐杀虫的枯矾、儿茶、五倍子、白芨等药为主，配以冰片及其他随证加入的药物以清除热毒。故局部给药可获良效。在治疗中发现，宫颈糜烂程度越浅，范围越小，疗效越佳。

【方剂来源】安瑛．154例宫颈糜烂用“枯矾合剂”治疗．上海中医药杂志，1989，（5）：15．

17．苦蛇煎

【药物组成】①内服方：苦参、蛇床子、黄柏各10g。

②薰洗方：苦参、蛇床子、黄柏各30g。

【治疗方法】内服方每日1剂，日服2次，7剂为1疗程；薰洗方每日1剂，早晚薰洗坐浴各1次，7天为1疗程。

【功效主治】本方清热解毒，燥湿杀虫。主治慢性宫颈炎、**炎、盆腔炎。

【临床运用】以本方治疗68例患者，其中慢性宫颈炎50例（73．5％），**炎6例（8．8％），盆腔炎12例（17．6％）；年龄最大者63岁，最小者24岁，均为已婚女性。治疗效果：痊愈19例（宫颈炎3例，**炎5例，盆腔炎11例），占27．9％；显效16例（宫颈炎14例，**炎1例，盆腔炎1例），占23．5%；进步28例（宫颈炎28例）占41．2％；无效5例（均为宫颈炎）占7．4％，总有效率92．6％。

【经验体会】慢性宫颈炎、盆腔炎、**炎均属女性生殖道炎症，是妇科多发病之一。多由化脓性细菌或其它微生物感染所致。祖国医学认为，本病主要由于脾虚湿盛，肝郁化火，湿热下注，或经产房劳损伤胞宫，致使邪毒内侵客于**而发病。据现代医学文献报道和68例临床观察，苦参、黄柏、蛇床子确有消炎退热、抑菌作用，特别对慢性盆腔炎急性发作、**炎效果更好。宫颈糜烂以热偏重者效果不甚理想。

【方剂来源】王文运，等．苦蛇煎剂治疗慢性宫颈炎、**炎、盆腔炎68例疗效分析．中医药学报，1986，（1）：36．

18．宫糜灵

【药物组成】青黛、黄柏、山栀各20g，硼砂、炉甘石各60g，人中黄50g，冰片10g，生石膏100g。

【治疗方法】上药共研细末，过80目筛。装“0”号胶囊，每粒约0．4g。每晚临睡前将**清洗干净，置药物2粒，10天为1疗程。月经期停用，治疗期间禁**。

【功效主治】清热解毒、祛腐生肌。主治宫颈炎。

【临床运用】以本方共治疗宫颈炎患者64例。其中有效28例，好转21例，无效15例，总有效率为77％。其临床疗效较氯霉素的效果为优。对Ⅰ度、Ⅱ度宫颈糜烂者的有效率分别高达93％、84％。

【经验体会】宫颈炎属中医带下病范畴，病因不外湿、热、毒。本方以清热解毒，祛腐生肌为法，用黄柏、山栀、人中黄等以清热解毒燥湿；用硼砂、炉甘石、青黛，冰片等以清热去腐；配石膏以增强清热之功。全方共奏去邪毒，消腐败，生肌肉之效。临床外用可直达病所，尤对病程短、糜烂面小且较浅者疗效较佳，且有疗效可靠，副作用小等优点。

【方剂来源】江石民，等．64例宫颈炎用“宫糜灵”外治．上海中医药杂志，1989，（5）：16．

急性盆腔炎方

女性内**（子宫体部、输卵管、卵巢）及其周围的结缔组织（又称蜂窝组织）、盆腔腹膜发生急性炎症时，称急性盆腔炎。炎症可局限于一个部位，也可以几个部位同时发生炎症。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。分娩、流产时所造成的裂伤及胎盘的剥离面，经期子宫内膜的脱落面，及**手术的创面，都是病原体进入内**的途径。少数病人系由邻近器官的炎症直接蔓延而来。