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附录一肝脏病常用西药（第1页）

附录一、肝脏病常用西药

（一）维生素

维生素B族和维生素C在肝炎早期应该给予补充，能正常饮食后减量或停用。严重黄疸、凝血酶原时间延长或有出血倾向者应注射维生素K（或其他止血药）。

1．复合维生素B（维福康）

为B族维生素的复方制剂，含有维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、泛酸钙、烟酸等成分。临床用于防治B族维生素缺乏所致的各种疾病。

每次1片，每天1～2次，口服。

2．维生素C

维生素C在体内参与糖的代谢及氧化还原过程，具有促使组织产生细胞问质（缺乏时可引起坏血病），减少毛细血管的通透性，加速血液的凝固，刺激造血功能，促进血脂下降，增加对感染的抵抗力等作用。对肝细胞有保护作用，大剂量维生素c可以促进肝细胞再生和肝糖原合成，使肝细胞抵抗肝炎病毒侵袭力增强，保护肝细胞免遭进一步损害。维生素C还可以促进胆固醇羟化为胆汁酸，故可以加强肝脏去除胆固醇之作用而用于脂肪肝。

每次0．1～0．2克，每天3次。若病情较重，黄疸明显者，可用维生素C注射液2克，加入10％的葡萄糖500～1000毫升中，静脉点滴。

3．维生素E

是极强的抗氧化剂，可以减少不饱和脂肪酸的氧化。现代对脂肪肝的研究已经发现脂肪肝的发生与肝脏内的脂质过氧化反应有关。而且维生素E不足还可引起肝细胞坏死，所以维生素E的合并用药可以提高脂肪肝的疗效。

维生素E胶丸，每次100毫克，每天3次，口服。

（二）护肝药

1．肌苷

可以直接进入细胞，参与糖及蛋白质代谢，提高酶（特别是辅酶A）的作用。加快细胞修复和再生，促进肝细胞恢复。

肌苷片每次O．2～0．6克，每天3次，口服。或肌苷注射液每次0．2～0．6克，每天1～2次，静脉注射或静脉滴注。

2．肝泰乐（葡醛内酯）

降低肝脏淀粉酶活性，阻止糖原分解，使肝糖原量增加，脂肪量减少，并能解除肝脏毒素，促进肝细胞再生。

每次0．1～0．2克，每天3次，口服；或每次0．1～0．2克，每天1～2次，肌肉注射或静脉滴注。

3．益肝灵片

益肝灵的主要成分是水飞蓟素，在护肝、抗氧自由基、抗脂质过氧化、降血脂、糖尿病、肿瘤、心脑缺血等方面表现出较好的药理作用和临床疗效。水飞蓟素没有毒性，即使长期服用也无不良反应。该成分日本已合成，我国从天然植物水飞蓟的种子中提取。

用法：每次2片（77毫克），每天3次，口服。

4．肝安注射液

肝安注射液是由3种支链氨基酸为主，配以12种必需及非必需氨基酸组成，具有调整肝病患者血浆的氨基酸谱，为肝病患者提供可耐受的氮源。250毫升肝安注射液含有氨基酸20克，以总氮计算为3．05克（相当于蛋白质19克）。适合的病例静滴肝安，对改善慢性肝炎的预后，可能会有一定的意义，并可减少血源性污染。

用法：8％肝安注射液，每日1次，每次250毫升，静脉滴注，2周为一疗程。

（三）降酶退黄药

1．联苯双酯

联苯双酯是在人工合成五味子丙素的过程中发现的降酶药物，是目前临**常用的降酶药物。关于联苯双酯降酶的作用和机理，目前说法不一，有人认为联苯双酯有降酶护肝的作用；但却有临床和实验研究发现联苯双酯是一种可逆的转氨酶的酶抑制剂，其对转氨酶无明显的直接灭活作用，不能减少肝细胞膜对转氨酶的通透性作用，也没有明显地加速转氨酶清除的作用。由于联苯双酯是一种可逆性的酶活性抑制剂，所以一旦停药，则会出现“反跳”，反跳率在20％～60％，这是在应用联苯双酯降酶时应注意的问题。

剂型现常用微丸，1．5毫克／丸。每次10粒，每天3次，一般服用15～30天。

2．齐墩果酸

是湖南医药工业研究所在研究青叶胆治疗急性肝炎有效成分中分离获得的降谷丙转氨酶的有效物质，为五环萜类化合物。适用于急性肝炎和慢性肝炎转氨酶异常者。

用法：片剂，每次60毫克，每天3次，口服。

3．门冬氨酸钾镁