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卷二 湿温(第2页)

水八碗,煮三碗,分三次服。

初二日于前方内加∶

犀角(二钱)知母(钱半)

初三日邪少虚多,宜用复脉去桂、枣,以其人本系酒客,再去甘草之重甘,加二甲、丹皮、黄芩。

此甘润化液,复微苦化阴,又苦甘咸寒法。

初四日尚有余邪未尽,以甘苦合化入阴搜邪法。

元参(二两)黄芩(二钱)麦冬(八钱)知母(二钱)细生地(六钱)生鳖甲(八钱)银花(三钱)丹皮(五钱)连翘(三钱)青蒿(一钱)头煎三茶碗,二煎一茶碗,分四次服。

陈二十二岁乙丑四月十七日面赤目赤,舌苔满布如积粉,至重之温病也。最忌发表,且用辛凉。

荆芥穗(五钱)薄荷(四钱)生甘草(三钱)桔梗(六钱)连翘(八钱)银花(八钱)藿香叶(五钱)牛蒡子(五钱)杏仁(五钱)共为粗末,分八包,一时许服一包,芦根汤煎,去渣服。

某初九日面赤目赤,舌苔满布,至重之温热病,脉反缓而弦,外热反不盛,口反不渴,肢微厥,所谓阳证阴脉,乃本身阳气,不能十分充满,不肯化解耳。兹与化邪法。

荆芥穗(二钱)郁金(二钱)藿梗(二钱)豆豉(钱半)银花(二钱)连翘心(钱半)青蒿(一钱)桔梗(钱半)薄荷(八分)杏仁泥(二钱)今晚一帖,明早一帖。

十一日温病未有不渴而燥者,今舌苔布满而不渴,虽黄而滑,脉缓甚,热不壮,盖挟湿之故也。议照湿温例,治用苦辛寒法。

生苍术(三钱)广皮(二钱)郁金(三钱)黄连(一钱)蔻仁(一钱)连翘(三钱)银花(二钱)藿香(二钱)天花粉(三钱)黄芩(一钱,炒)今晚一帖,明早一帖,各两杯,两帖而安。

陈三十三岁初八日六脉弦细而劲,阴寒脉也;咳嗽稀痰,阴湿咳也;舌苔刮白而滑,

阴舌苔也;呕吐泄泻,阴湿证也。虽发热汗出而解,乃湿中兼风,病名湿温,天下有如是之阴虚证乎?

茯苓(四钱)泽泻(四钱)桂枝(三钱)于术(三钱)炒白芍(二钱)生苡仁(五钱)半夏(五钱)广皮炭(二钱)生姜汁(三匙冲)初十日痰饮兼风,误治成坏证。前用温平逐湿除风,诸恶证俱成,惟寒少热多,热后汗出

未除,现下面赤口渴,暮夜谵语,有风化热之象,但六脉尚弦,未尽转阳也。再咳嗽则胸胁小腹俱微痛,又有金克木之象。

桂枝(三钱)茯苓(四钱)杏仁(三钱)青蒿(三钱)炙甘草(三钱)半夏(二钱)炒白芍(二钱)生姜(三片)猪苓(五钱)石膏(六钱)大枣(二个)十四日脉弦数,午后潮热,前有白苔,复变黄苔,呕恶口渴,颇有湿疟之象;但咳嗽便溏,又有湿温之形。伏邪内陷,所致最难清理。

桂枝(四钱)茯苓皮(五钱)生石膏(八钱)青蒿(二钱)知母(三钱)杏仁泥(三钱)炙甘草(二钱)苡仁(五钱)滑石(六钱)某初十日六脉俱弦而细,左手沉取数而有力,面色淡黄,目白睛黄。自春分午后身热,

至今不愈。曾经大泻后,身软不渴,现下虽不泄泻,大便久未成条,午前小便清,午后小便赤浊。与湿中生热之苦辛寒法。

茵陈(四钱)杏仁(三钱)滑石(六钱)茯苓皮(五钱)通草(钱半)黄连(一钱)苡仁(四钱)蚕砂(三钱)黄芩(二钱)海金砂(四钱)苍术炭(三钱)十三日前方内去苍术,加石膏,增芩连。

文三十八岁丁卯七月初二日湿温,舌苔白滑浓浊,脉象模糊,弦细而且沉濡。用通三

焦法,先寒热,继微热,后不热,更方三十余帖,大抵不出渗湿之苦辛淡法。四十五日以后方解,解后以两和脾胃收功。

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