二十六、天疱疮方
天疱疮是一种少见而难治的自身免疫性大疱性皮肤病,以皮肤、黏膜水疱、大疱为特征。属祖国医学“天疱疮”、“火赤疮”范畴。其发病不分季节,多见于中年人。临床表现为正常皮肤上出现大小不一的浆液性水疱和大疱,疱壁薄而松弛易破,常糜烂、渗出、结痂,不易愈合,尼氏征阳性,口腔黏膜也可累及,且缠绵难愈。可伴发热等全身症状。分寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。以寻常型病情最严重,红斑型较轻。病程多迁延多年不愈。病情重、病程长、体质差者预后差。
(一)内治方
【方一】清肌燥湿汤
【来源】《疮疡经验全书》
【组成】苍术、白术、升麻、甘草、泽泻、木通、生地黄、白芍、苦参、黄柏、知母、黄芩、茯苓、枳壳、连翘、柴胡。
【功效】清热解毒,燥湿利水。
【用法】水300毫升,姜3片,枣2枚,煎至240毫升,内服。
【方二】清热解肌汤
【来源】《外科十三方考》
【组成】黄芩、黄连各24克,枳壳、栀子、连翘、荆芥、防风、花粉、陈皮、厚朴、猪苓、泽泻、木通、黄柏各1.5克,甘草6克,灯心为引。
【功效】清热解肌,祛湿散风。
【用法】水煎服,日1剂。
【方三】银花苡仁汤
【来源】《皮肤病中医诊疗简编》
【组成】金银花15~30克,连翘、绿豆衣、赤小豆、丹参、蚤休、白花蛇舌草、茯苓皮各15克,冬瓜皮、薏苡仁各30克,泽泻、猪苓、黄芪、党参各12克。
【功效】清热解毒,键脾化湿。
【用法】水煎服,日1剂。
【方四】解毒养阴汤
【来源】《赵炳南临床经验集》
【组成】西洋参(另煎兑服)3~9克,南沙参北沙参15~30克,耳环石斛15~30克,黑玄参15~30克,佛手参15~30克,生黄芪15~30克,干生地黄15~30克,紫丹参9~15克,金银花15~30克,蒲公英15~30克,麦门冬9~18克,玉竹9~15克。
【功效】益气养阴,清热解毒。
【用法】水煎服,日1剂。
【方五】苍术银翘散
【来源】《朱仁康临床经验集》
【组成】苍术9克,陈皮6克,茯苓皮9克,泽泻9克,猪苓9克,六一散(包煎)9克,牡丹皮9克,赤芍9克,金银花9克,连翘9克。
【功效】燥湿健脾,清热解毒。
【用法】水煎服,日1剂。
【方六】参芪知母汤
【来源】《中医皮肤病诊疗学》
【组成】天门冬、麦门冬、山药、黄芪、党参、青蒿、白蔹各12克,苍术、白术、生地黄、熟地黄、赤芍、白芍各9克,茯苓皮、知母各15克,生薏苡仁30克。
【功效】益气健脾,滋阴除湿。
【用法】水煎服,日1剂。
【方七】蒲防合剂
【来源】湖南医药杂志,1983:(3)