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第十章 足太阳膀胱经穴位2（第7页）

上髎穴

[穴义]**经的地部经水由此从体表流入体内。

[名解]上，指本穴相对于次髎、中髎、下髎三穴而言为上也。髎，孔隙也。上髎名意指**经的地部经水由此从体表流入体内。本穴物质为**经上部经脉下行的地部水液，至本穴后，由本穴的地部孔隙从地之天部流入地之地部，故名上髎。

[气血特征]气血物质为地部之经水。

[运行规律]循本穴的地部孔隙由地之天部流入地之地部。

[功能作用]疏导水液，健脾除湿。

[治法]寒则通之补之灸之或点刺出血，热则泻针出气或水针。

[定位]在骶部，当髂后上棘与中线之间，适对第1骶后孔处。

[解剖]在骶棘肌起始部及臀大肌起始部；当额外

侧动、静脉后支处；布有第一髂神经后支。

[主治]大小便不利，月经不调，带下，阴挺，遗精，**，腰痛。

[配伍]配三阴交、中极、治小便不利。

[刺灸法]直刺l～1。5寸。

下髎穴

[穴义]**经的地部经水由此从体表流入体内。

[名解]下，与上三髎穴相对所处为下也。髎，孔隙也。下中髎名意指**经的地部经水由此从体表流入体内。本穴物质为**经上部经脉下行的地部水液，至本穴后，由本穴的地部孔隙从地之天部流入地之地部，故名下髎。

[气血特征]气血物质为地部经水。

[运行规律]循本穴的地部孔隙由地之天部流入地之地部。

[功能作用]疏导水液，健脾除湿。

[治法]寒则通之灸之或点刺出血，热则泻针出气或水针。

[注]上、次、中、下髎四穴的主治病证基本相同，其功用为通行水液，在治病取穴时当按不同情形对证取穴。以上四穴中上髎穴调节的经水量大，用时当为体表大寒或体内大热之状，而下髎穴调节的经水量最小，用时当为体表微寒或体内微热之状。余类推。

[定位]在骶部，当当中髎下内方，适对第4骶后孔处。

[解剖]在臀大肌起始部；有臀下动、静脉分支；当第四骶神经后支通过处。

[主治]腹痛，便秘，小便不利，带下，腰痛。

[配伍]配气海治腹痛。

[刺灸法]直刺l～1。5寸。

承扶穴

[别名]肉郄，阴关，皮部。

[穴义]**经经水在此大量蒸发外散。

[名解]

1）承扶。承，承担、承托也。扶，扶助也。承扶名意指**经的地部经水在此大量蒸发外散。本穴物质为**经下行的地部经水和经水中夹带的脾土微粒，由于**经经水在上、次、中、下髎四穴处大部分流落于地之地部，至本穴后气血物质实已变为经水与脾土微粒的混合物。气血物质在本穴的变化为吸热气化，水湿气化上行于天部，脾土微粒则固化于穴周，固化的脾土物质质干坚硬，能很好地承托并阻止随**经经水流失的脾土，故名承扶。

2）肉郄。肉，肌肉也，脾土也。郄，孔隙也。肉郄名意指**经气血物质中的脾土微粒在此运行缓慢。本穴物质为水液与脾土物质的混合物，其运行变化为水液气化而脾土屯固，脾土的运行量小，如从小孔中运输一般，故名肉郄。

3）阴关。阴，阴液也，地部经水也。关，关卡也。阴关名意指**经的地部水在此被关卡不能下行。理同承扶名解。

4）皮部。皮部，天部也，气也。皮部名意指**经经水在此气化为天部之气。理同承扶名解。

[气血特征]气血物质为地部脾土水湿及天部之气。

[运行规律]脾土物质屯固于穴周，水湿气化后则循**经上行。

[功能作用]燥湿生气。

[治法]寒则先泻后补或补之灸之或点刺出血，热则泻针出气或水针。

[注]臀部是人体肌肉最为丰满之处，它之所以丰满，是由于有**经经水对脾土微粒的运化以及本穴对脾土物质的固化作用，但这只是原因之一。原因之二则是人体自身重力场的作用，人体大系统重力场的中心在三焦中的二肾，远者为高、为外，近者为低、为内，而脾土物质属阴中之太阴，在人体重力场的作用下它无法从腰臀部的低地势外走足膝部的高地势，因此脾土物质会屯固于人之臀部。