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第二章 的主要表现和预防 一 近视（第4页）

4、鸡肝羹配料

鸡肝50克食盐、味精、生姜适量制作：鸡肝洗净切碎，切成片，入沸水中氽一下，待鸡肝变色无血时取出，趁势加入生姜末、食盐、味精，调匀即可。说明鸡肝中维生素A含量最高，本方可养肝明目，适用于各种近视。

5、核桃仁配料

核桃仁泥1匙、黑芝麻粉1匙、牛奶或豆浆1杯、蜂蜜1匙。

制法：核桃1500克去壳及衣，放在铁锅内，用文火炒，待炒成微黄后取出，冷却，用捣自捣烂成泥。黑芝麻500克，去除泥沙，放在淘米箩内，用水漂洗后取出，放在铁锅内，用文火炒，炒干后取出并研细末。

吃法：核桃泥与黑芝麻粉各1匙，冲入煮沸过的牛奶或豆浆内，再加蜂蜜1匙，调匀后服用，每日1次，可当早点。长期服用，既能增加全身和眼内营养，也能增强睫状肌力量及巩膜的坚硬性，从而起到预防近视发生、加深的作用。

准分子治疗

据估计，全球近视眼患者至少有10亿多，对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议最大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全，政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是110，而不是大多数广告上所说的11000。”“手术还可能引起并发症，致使病人必须做眼角膜移植手术”。

这些消息在我国也引起一片哗然，引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法，一些媒体也报道，“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症，现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术到底是怎么回事？其成功率和安全性如何？远期效果怎样？到底还该不该做这种手术？欢迎大家探讨。

准分子激光手术有多种方式

人们一般说的“准分子激光手术”，其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要包括三种术式：

（1）准分子激光角膜表面切削术

是最早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。

（2）准分子激光原位角膜磨镶术

这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削，造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用LASIK也受到限制，但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者，还是首选LASIK好。

（3）准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK）

是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。

LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症，缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间，减轻了疼痛反应及角膜混浊（haze）的程度，但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同，而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。

另外前不久，希腊医师Ioannis又率先提出Epi－LASIK的术式。认为Epi－LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点，较好地避免两者的不足，它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”，厚度仅50多μm，而非像LASEK手术那样用酒精浸泡，在最大限度地“节约”角膜厚度的同时，术后刺激症状也很小，发生角膜混浊（Haze）的机会比较PRK少，近视回退发生率低。

一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术：年满18岁以上，有健康心理状态，有摘掉眼镜的愿望；眼部没有活动性眼病；最近两年近视度数比较稳定，每年加深不超过50度；如果配戴隐形眼镜，软性镜应摘去2周，硬性镜应摘去4周以上（可以换戴框架眼镜，才能做手术前检查）；经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求；假如是第二次手术，LASIK要间隔3～6个月，PRK要间隔1年；穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的，也要间隔1年以上；全身无手术限制的疾病。

有下列情况的人不适宜做准分子激光手术：患有眼的急性、活动性炎症，干眼症，眼睑闭合不全，青光眼，白内障，色素膜炎，视网膜脱离，缺血性眼病，单纯疱疹等病毒性眼病，及下列全身病如：糖尿病，胶原性疾病（红斑狼疮等），风湿性关节炎，痛风，精神病服药者，艾滋病，有某些疾病影响伤口愈合者或虽符合手术条件但对手术有顾虑或期望值过高的人，以及妊娠和哺乳期妇女。

激光治疗近视“四提醒”

第一，保证安全是首要的。

专家认为这是一种锦上添花的手术，而不是雪中送炭的手术。矫正近视眼，佩戴眼镜已经足够满足生理的需要，接受准分子治疗是为了更方便、更美观等，况且手术不可逆，做了就是做了，即使不满意也不可能再恢复到没做之前。尤其是接受这种手术的基本都是年轻人，正处于开创事业之时，不慎将会影响一生的发展，千万得慎重选择。

第二，选对人和选好机同样重要。

有关专家称，准分子激光治疗近视的效果在以前主要取决于人的技术，人的因素可以占到90%，现在人、机因素各占一半。选对人和选好机同样重要。接受手术时一定要问清是哪位医生做手术，不要拿自己的眼睛当实验品。有些是省外的专家，可以通过网络进行查询其身份及资格。关于机器的选择，最主要是把握两点，一是对同种品牌的机器来说，新一代的机器总比旧机器好。二是选择当下先进的技术，不要选择已经落后的技术。

第三，选择有信誉的医疗机构。

假如不幸手术出了问题，全国连锁的医院自然是“跑了和尚跑不了庙”，假如有的医疗机构很小，卷起铺盖就能走的那种，最好不要选择。

第四，看术前检查和术后服务。

准分子治疗近视并非人人都可以接受，必须经过严格的术前检查确定没有任何禁忌症才能做。假如只是听信一家之言贸然接受手术，很可能存在隐患。做完准分子手术后要定期进行眼科检查，所以不能只是看价格高低，详细比较一下各个医疗机构的术后服务内容，选择最完备和最方便实行的。

ICL人工晶体植入术治疗高度近视

ICL（有晶体眼人工晶体植入术）是一种高精度手术，早在20世纪50年代就已应用于临床。

ICL（有晶体眼人工晶体植入术）是在患者的有晶体眼内前房（也可是后房，视情况而定）植入人工晶体，以达到保持晶体的自然调节功能。其优点是安全性高，预测性好，并且手术具有可逆性，手术过程是从一个微小的切口向眼内植入一枚人工晶体，从而达到矫正视力的目的。植入人工晶体在眼内可以固定在前房角（角膜与虹膜之间），也可以固定在虹膜上或虹膜与晶体之间，保留了晶状体自然调节功能，有效弥补了准分子激光手术无法有效矫正超高度近视的不足，屈光稳定，无回退。人工晶体光学质量和科技含量非常高，对眼组织损伤非常小，精度高，术后很快即可恢复视功能，正常的工作和学习。同时，ICL（有晶体眼前房型人工晶体植入术）手术可以重复进行，可更换人工晶体以满足不同的需求。

ICL（有晶体眼人工晶体植入术）是一种替代替代LASIK、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的技术，因为准分子激光一般不适合高度近视患者，因为高度近视患者角膜一旦切除过多，将无法承受眼内部压力导致失明。而ICL人工晶体植入术只需在眼睛上开直径3毫米的小口，将特制的人工晶体像打针一样注射进入眼球内，安全并具有良好的矫治效果。400-2500度的近视，或者200-1000度的远视，只要是20岁以上，屈光状态稳定不适合作LASIK手术的患者，通过术前检查符合受术条件的，均可施行ICL手术。

因为ICL可治疗2000度的高度近视，并有诸多的优点，且手术过程精细负责，故而治疗成本较高，全套手术过程例如深圳博爱医院或深圳曙光医院单眼价格在13000~15000之间。

其它矫正方法