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孫真人備急千金要方卷之五十七（第1页）

孫真人備急千金要方卷之五十七

宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正

大腸腑方

大腸腑脈論第一

論曰：大腸腑者，主肺也，鼻柱中央是其候也。肺合氣於大腸，大腸者，為行道傳瀉之腑也．號監倉掾。重二斤十二兩，長一丈二尺，廣六寸，當臍右回疊積還反十二曲，貯水穀一斗二升，主十二時，定血脈，和利精神。《千金》、《明堂》、《外臺》同。《難經》云長二丈一尺，大四寸，徑一寸之少半，十六曲，盛穀一斗，水七升半。鼻遂以長，以候大腸。

右手關前寸口陽絕者，無大腸脈也。苦少氣，心下有水氣，立秋節即咳。刺手太陰治陰，在魚際間。

右手關前寸口陽實者，大腸實也。苦腸中切痛，如針刀所刺，無休息時。刺手陽明治陽，在手腕中，瀉之。

大腸病者，腸中切痛而嗚擢濯，冬日重感於寒則泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候。取巨虛上廉。

腸中雷鳴，氣上衝胸膈#1，不能久立，邪在大腸。刺育之原、巨虛上廉、三里。

大腸脹者，腸鳴而痛，寒則泄，食不化。

大腸有寒鶩溏，有熱便腸垢。

大腸有宿食，寒慄發熱有時，如瘧狀。

肺前受病，移於大腸，肺咳不已，咳則遺失便利。厥氣客於大腸，則夢田野。

肺應皮，皮厚者，大腸厚；皮薄者，大腸薄；皮緩腹裹大者，大腸緩而長；皮急者，大腸急而短；皮滑者，大腸直；皮肉不相離者，大腸結。

扁鵲云：手太陰與陽明為表裹，大腸若病，實則傷熱，熱則脹滿不通，口為生瘡。食下入腸，腸實而胃虛，食下胃，胃實而腸虛，所以實而不滿，乍實乍虛，乍來乍去。虛則傷寒，寒則腸中雷鳴，泄青白之利而發於氣水，根在，大腸。方見治水篇中。大腸絕，不治，何以知之？泄利無度，利絕則死。

手陽明之脈，起於大指次指之端外側，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，上入肘外廉，循臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。其支#2者，從缺盆直而上頸，貫頰，入下齒縫中，還出俠口，交人中，左之右，右之左，上俠鼻孔。是動則病齒痛頰#3腫。是主津所生病者，目黃口乾，凱衄，喉痺，肩前臑痛，大指次指痛不用。氣盛有餘，則當脈所過者熱腫，虛則寒慄不復。盛者，則人迎大三倍於寸口，虛者則人迎反小於寸口也。

大腸虛實第二脈方灸法

大腸實熱

右手寸口氣口以前脈陽實者，陽明經也。病苦腸滿，善喘咳，面赤身熱，喉咽中如核狀，名曰大腸實熱也。

生薑泄腸湯，治大腸實熱，腹脹不通，口為生瘡者方：

生薑橘皮青竹茹黃苓梔子仁白朮各三兩桂心一兩茯苓芒硝各二兩生地黃十兩大棗十四枚

右十一味，以水七升，煮取三升，去滓，下芒硝，分二服。

治腸中臚脹不消方：

灸大腸輸四十九壯。

大腸有熱，腸鳴腹滿，俠臍痛，食不化，喘，不能久立，巨虛上廉主之。

大腸虛冷

右手寸口氣口以前脈陽虛者，手陽明經也。病苦胸中喘，腸嗚虛渴，唇乾目急，善驚泄白，名曰大腸虛冷也。

黃連補湯，治大腸虛冷，痢下青白，腸中雷鳴相逐方：

黃連四兩茯苓芎藭各三兩酸石榴皮五片伏龍肝雞子大一枚地榆五兩

右六味#4；以水七升，煮取二升半，去滓，下伏龍肝末，分三服。

治腸中雷鳴相逐，痢下方：

灸承滿五十壯。穴在俠巨關相去五寸。巨闕在心下一寸，灸之者，俠巨闕兩邊各二寸半。

治腸中常鳴，時上衝心方：

灸臍中。

食飲不下，腹中雷鳴，大便不節，小便赤黃，陽綱主之。