小说涯

喉痧条治（第1页）

喉痧条治

冬燠春寒，邪郁肺胃，运火令火，结而为伍，上窜咽喉，红肿而痛，或但痛，不肿不红，憎寒发热，或壮热，或不甚热，或乍寒乍热，微者饮食如常，甚则胸痞咽阻不能食，脉形弦数，或濡数，或沉数，或沉弦不数，或右寸独大，或两寸并沉，或左部兼紧者，皆邪郁未伸之象也。舌白不渴，或微渴而胎滑腻者，或渴甚而胎仍白滑者，邪在表分也，荆防麻豉汤主之。胸痞咽阻者，先以太乙玉枢丹或太乙救苦丹，吹药始终用玉钥匙原方主之。

【荆防麻豉汤】荆芥防风麻黄（水炙）豆豉牛蒡子（炒研，便溏者勿研）桔梗杏仁（去皮尖研，便溏者勿研）土贝母（去心研）甘中黄西河柳

痰湿盛而舌白腻者，加紫菀重泄其肺或其人素有痰血证及病中曾衄血者加桑白皮，遇暑月亦宜加用腹痛泄泻者，先服太乙救苦丹，泻甚者，加粉葛根挟食者加枳实、查炭、麦芽妇人经水适来及男子夺精房劳，四肢厥冷，加柴胡赤芍舌黄者去荆芥加桑叶，黄甚燥渴者加霍山石斛耳前后掣痛或肿者加柴胡、粉葛根、白蒺藜颊车痠痛者去荆芥加蒺藜唇口紧小起黑者，蒺藜秦艽同用。

服前药既得汗，则咽痛必宽，痧必渐透，或有转变，可参后方。如证势较松，得汗未畅，前方再进二剂，必痧透而咽痛止矣，如不止，继方加枳实、元明粉下之。

此证重在发汗，使痧邪外达则不至酿成危证，体虚者尤宜急透，所谓无粮之师利于速战也。即使自有汗者仍须汗之，一汗不畅则再汗。余经治曾有投四剂而始达者，在此证中亦罕见。总以舌胎化，咽痛愈，痧点至足心，舌尖起刺为度。

痧透喉宽，胎黄尖绛，脉转洪数者，桑防白膏汤主之。便闭者，可加枳实、元明粉下之。

【桑防白膏汤】桑叶防风豆豉霍山石斛（二味同打）牛蒡子桔梗前胡杏仁土贝母甘中黄西河柳其有他证相兼者，加减法同前。

痧点逗留不化，舌色纯绛鲜泽，尖上起刺者，羚羊黑膏汤主之。已下，便未畅者，仍加枳实导滞丸疏之。

【羚羊黑膏汤】羚羊角（镑，先煎）豆豉鲜生地（二味同打）桑叶白蒺藜（去刺）牛蒡子桔梗前胡杏仁土贝母甘中黄

热甚生风者，可加钩勾（后入）便燥实，痧火极盛，须急下者，元明粉、大黄俱可用其余随证加减。

服此一、二剂，痧回火势渐退，可参用白膏一、二剂，羚羊角、元明粉、导滞丸等仍可参用。

【东垣枳实导滞丸】大黄（一两）枳实（麸炒）黄芩（酒炒）黄连（酒炒）神曲（炒，五钱）白术（土炒）茯苓（三钱）泽泻（二钱）蒸饼为丸，多寡量服。

痧回热退，舌化脉和，余邪未净，时时手足心热者，桑丹泻白散主之。便未畅者，仍加枳实导滞丸疏之，或五仁汤润之（肺与大肠相为表里，故痧后以屡通大便为务）。

【桑丹泻白散】桑叶粉丹皮桑白皮（水炙）地骨皮牛蒡子前胡杏仁土贝母生甘草

【五仁汤】（按：此与古方五仁丸不同，古方用松仁、桃仁，此新更定者，以蒌仁、杏仁易之）火麻仁（研）柏子仁（去皮研）杏仁（去皮尖研）瓜蒌仁（研）郁李仁（去皮，研）（按：近时所用郁李仁，药肆中并壳不去，是竟用核非用仁矣。市侩之不考如此）。

痧后肺胃余风未清者，牛蒡前胡汤主之。

【牛蒡前胡汤】牛蒡子前胡桑叶白蒺藜杏仁蒌仁枇杷叶（去毛筋）余可随证加减。

瘥后胃燥者，霍斛元参汤主之。

【霍斛元参汤】霍山石斛元参（切）杏仁蒌仁余随证加减。

瘥后肝胃之阴不复者，参乌汤主之。