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卷十三 淋浊（第1页）

卷十三淋浊

属性：钱（左）浊经两月，小溲甚畅，而马口不净，时有渗溢。脉大不耐重按。此气虚矣。

别直参（另煎冲一钱）野于术（二钱）炙柴胡（四分）沙苑子（三钱）泽泻（一钱五分）炙绵（三钱）炙升麻（四分）广皮（一钱）牡蛎（四钱）威喜丸（二钱药汁送服）施（左）淋浊而于溲毕作痛，阴虚湿热下袭也。

秋石（四分）牛膝梢（三钱）生薏仁（四钱）官桂（四分）磨沉香（四分冲）萆（二钱）甘草梢（五分）车前子（三钱）藕汁（一酒杯冲）二诊淋痛稍退。再清下焦湿热。

制半夏（一钱五分）云茯苓（三钱）牛膝梢（三钱）泽泻（一钱五分）广皮（一钱）甘草梢（五分）车前子（三钱）龟甲心（炙先煎五钱）二妙丸（开水先服）李（左）血淋四载有余，尿管作痛。湿热留恋**血分，不易图治。

海金砂（三钱）细木通（一钱）炒小蓟（一钱五分）甘草梢（五分）山栀（三钱）丹皮炭（二钱）滑石块（三钱）当归炭（二钱）牛膝梢（三钱）细生地（四钱）上沉香（五分）西血珀（五分二味研细先调服）

左病后湿热未清，袭入下焦为浊。当为厘清。

炒于术（二钱）益智仁（七分）制半夏（二钱）沙苑子（盐水炒三钱）川萆（二钱）泽泻（一钱五分）赤白苓（各二钱）橘皮（一钱）二妙丸（一钱五分）威喜丸（一钱五分二丸开水先服）赵（左）持重远行，气虚湿陷。小便了而不了，足跗带肿。叠经分利，气虚未复，所以沦陷者自若也。拟分利湿邪参入补气。

西潞党茯苓白术炭生薏仁炒枳壳炙绵猪苓茅术炭制半夏泽泻周（左）小溲混浊如膏。肾虚而湿热内袭，膏淋重证也。

海金砂（三钱）建泽泻（一钱五分）白茯苓（三钱）淡秋石（三分）滑石块（三钱）磨沉香（三分）潼沙苑（三钱）大淡菜（二只）

左血淋不退，尿管涩痛。湿瘀内阻，不得不为宣通。

海金砂滑石块黑山栀当归须粉丹皮车前子泽泻淡竹叶当门子（一分用杜牛膝汁半杯先调服）左小溲结块如脂，膏淋重证也。

海金砂（三钱）块滑石（三钱）木猪苓（二钱）泽泻（一钱五分）淡秋石（六分）赤白苓（各三钱）黑山栀（一钱五分）磨沉香（四分冲）大淡菜（二只）又结块已退而溲带血。

车前子（三钱）炒丹皮（二钱）甘草梢（五分）海金砂（三钱）泽泻（一钱五分）牛膝炭（三钱）赤白苓（各二钱）块滑石（三钱）淡竹叶（一钱）徐（左）向有淋证，兹则马口不净，临溲作痛。湿热并阻**，势难欲速图功。

车前子（三钱）茯苓（三钱）泽泻（一钱）甘草梢（八分）细木通（八分）制半夏（一钱五分）橘皮（一钱）瞿麦（三钱）牛膝炭（四钱）淡竹叶（一钱五分）朴硝（一钱）又阴柔苦泄，胃纳如常，然大便带红。脏阴虽亏，而腑中之湿热未清。以退为进。

侧柏炭（二钱）炒槐花（二钱）茯苓（三钱）丹皮炭（一钱五分）生牛膝（四钱）橘白（一钱）泽泻（二钱）当归炭（一钱五分）大补阴丸（三钱分两次开水下）徐（左）淋浊之证，痛者为火，不痛者为湿。小溲之后，马口不净，其为湿流于下，显然可见。

萆橘皮生薏仁猪茯苓制半夏块滑石建泽泻二妙丸二诊小溲虽不甚痛，而马口不净。还是湿热混淆，驾轻走熟。再利水而固精宫。

制半夏焦苍术川萆川黄柏猪苓生熟薏车前子上广皮赤白苓王（左）由发热而致溲结不爽，甚至带出血块。此热结**高年之所忌也。

细木通滑石块牛膝梢赤猪苓丹皮车前叶甘草梢泽泻瞿麦淡竹叶上沉香（三分）西血珀（四分二味研细先调服）左小溲淋浊，阴茎作痒。肝火湿热蕴遏。宜淡渗苦泄。

细木通（七分）龙胆草（五分）滑石块（三钱）柴胡（四分）瞿麦（二钱）车前子（三钱）甘草梢（五分）泽泻（一钱五分）淡竹叶（一钱五分）左小溲淋痛，痛甚则闭结不宣，欲解难解。脉数洪滑。此湿热蕴结**，磅因胱不能化气，所谓气淋者是也。

秋石磨沉香滑石块瞿麦牛膝梢官桂细木通黑山栀木香甘草梢左淋痛已止，少腹坠闷亦减，但溲仍频数。**湿热不能遽清。再为厘清。

炒麦冬（三钱）牛膝梢（三钱）黑山栀（二钱）木通（五分）赤白苓（各二钱）滑石块（三钱）广木香（五分）炙紫苑（二钱）川柏片（盐水炒二钱）泽泻（一钱五分）左淋痛虽减于前，而脘腹作痛，小溲频数。肾虚湿热逗留，肝气不和。驾轻走熟，图治非易。

细木通（七分）块滑石（三钱）黑山栀（二钱）甘草梢（五分）车前子（三钱）牛膝梢（三钱）制香附（二钱研）磨沉香（四分冲）整砂仁（四粒入煎）左淋痛已止，溲仍频数，脘下结块仍痛。下焦之湿热稍清，肝胃之气，不相和协。再为调气。

制香附（二钱）砂仁（七分后入）广皮（一钱）川萆（一钱）沉香片（四分）广木香（五分）泽泻（一钱五分）白芍（一钱五分吴萸三分拌炒）香橼皮（一钱五分）金铃子（打一钱五分）陈（左）小溲淋痛，甚至带血。**不司化气。其病也久，其愈必难。

官桂磨沉香甘草梢赤苓泽泻秋石生薏仁牛膝炭藕汁徐（左）下坠之气，仍不见松，气一下注，直入尿管，辄痛不能忍，有时由尿管而抵及肛门，亦然作痛小溲滴沥不爽。右脉濡滑，左部细弱无力。良以肾气亏损，不能收摄。再咸润摄下。

干苁蓉（三钱）大茴香（盐水炒八分）浓杜仲（三钱）炒黑当归（一钱五分）炒杞子（三钱）菟丝子（盐水炒三钱）川断肉（三钱）炒青盐（一分五厘）二诊盐润摄下，注痛稍退，而小溲仍涩不爽。肾气既虚，病根愈难澈也。

两头尖（炒包）生蒲黄当归尾赤白苓泽泻柏子仁生牛膝川萆韭菜根三诊小溲尚觉塞滞。水道之中，必有凝瘀内阻。再排湿化瘀，厘清精水。

川萆滑石冬葵子（三钱研）细木通牛膝梢泽泻石菖蒲（盐水炒）甘草梢西血珀（三分）酒炒湘军（五分二味先调服）四诊小溲已能约束，惟水道尚在窒塞，理宜逐步进逼。然天暑脉虚，不若暂为退守，乘机进治。

川萆泽泻生米仁细木通车前子南楂炭制半夏黑山栀牛膝梢淡竹叶五诊湿浊瘀腐不化，小溲仍然窒滞，漩脚浊腻。再利水而排湿化瘀。

川萆（二钱）白茯苓（三钱）益智仁（八分）瞿麦（二钱）车前子（二钱）蓄（五分）牛膝梢（三钱）泽泻（一钱五分盐水炒）石菖蒲（盐水炒三分）木通（五分）两头尖（一钱五分炒包）改方加单桃仁一钱五分，酒炒大黄二钱。

六诊溲后每有牵腻之物渍于马口，为湿浊未楚之征。然小溲数而难固，心火陷入于肾，肾阴不摄。从心肾主治。

台参须（八分）云茯神（三钱）生山药（三钱）潼沙苑（盐水炒三钱）细生地（四钱）柏子霜（三钱）远志肉（七分）带心莲子（三钱打）左小溲淋痛，脉形弦滑。此肝火湿热，郁阻**。先为疏泄。

柴胡黑山栀淡芩萆甘草梢龙胆草泽泻车前子淡竹叶（附注）小溲热赤，泻青丸。淋溲痛甚，用麝珀军应手。

王（左）浊虽减少，而尿管有时作痛。还是湿热未清。再拟分利之中，参以苦泄。

川萆福泽泻赤白苓焦白术甘草梢滑石陈皮车前子制半夏三妙丸（盐汤下三钱）陈（左）湿热蕴遏**，淋痛日久不愈，有时带红，痛于溲毕为甚。此气化不及州都。驾轻走熟，不易图治也。

薄官桂（四分）盐秋石（七分）生米仁（四钱）川萆（二钱）甘草梢（五分）上沉香（二分）滑石块（三钱）白茯苓（三钱）泽泻（一钱五分）淡竹叶（一钱五分）李（左）脉证相安，惟小便仍有牵腻之物。良以瘀腐未清。宜重药轻投。

制半夏赤白苓生薏仁川萆泽泻猪苓当门子（七厘杜牛膝汁半小酒杯调温服）此病已用通利数次矣。乃入房忍精，注于夹膜，故用此法祛之（清儒附志）二诊服药后果有白物牵腻纠纠，离马口而下，惟隔日仍然。前方出入。