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第五章妇科杂病（第8页）

煎），菟丝子

20克，**羊藿

12克，川续断

15克。上方随症加减，治疗一年，诸证好转，基础体温偶而呈双相，但黄体期短，仍未受孕，予西药它莫昔芬20毫克，月经周期第五天始口服，连服5天，基础体温呈双相，连用两个月后怀孕，后足月顺产一男婴，今已3岁，生长发育良好。

（4）痰湿型：此型多见于多囊卵巢综合征、闭经、月经失调等病证。

主证：婚久不孕，月经失调，月经稀发或稀少，甚则闭经，形体肥胖，肢体多毛，面色白，胸闷痰多，神疲乏力，带下量多，色白质稀，舌质淡胖，苔白腻，脉细滑。

治法：燥湿化痰，活血调经。

方药：启宫丸加减。

法夏

15克，陈皮

6克，茯苓

30克，苍术

10克，石菖蒲

15克，当归

15

克，川芎

10克，香附

12克，党参

15克，白术

15克。

方解：方中用法夏、陈皮、茯苓、苍术燥湿化痰，石菖蒲芳香化浊涤痰，当归、川芎活血养血调经，香附理气调经，党参、白术健脾益气化湿。

加减法：兼肾虚见腰酸耳鸣者，加川续断15克、菟丝子

20克、巴戟天

15克以补肾益精；形寒肢冷者，加熟附子10克，肉桂

1。5克（焗服）以温

肾壮阳；月经后期未至者，加牛膝15克、泽兰

10克、丹参

20克以活血通经；

卵巢稍增大者，加穿山甲

15克（先煎）、浙贝

12克以软坚散结。

典型病例：朱××，女，29岁，工人，门诊号008595。患者结婚

3

+年，

同居未孕，婚后体重增加约

30斤，形体肥胖，面色白，月经稀发，3～6月一行，量少色淡，肢体多毛，胸闷多痰，神疲乏力，带下量多，色淡质稀，舌质淡胖，苔白腻，脉细滑。曾在多间医院就诊，诊为多囊卵巢综合证，经治疗未效。转我院妇科检查基本正常，B型超声波检查提示：子宫大小形态正常，双侧卵巢稍大，呈多囊性变，基础体温测定呈单相，输卵管通畅试验示输卵管通畅，丈夫精液常规检查正常。诊为不孕症，拟诊多囊卵巢综合征，中医证属痰湿型。拟方：法夏

15克，陈皮

6克，茯苓

30克，苍术