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第五章妇科杂病（第6页）

6克。

方解：方中用柴胡、白芍、香附疏肝解郁，当归养血调经，茯苓、白术健脾理脾，女贞子、菟丝子、桑椹子滋养肝肾调经，甘草调和诸药。

加减法：胸胁胀痛加郁金

15克、素馨花

6克；经前**胀痛加青皮

9

克、橘核

12克；有溢乳加炒麦芽

60克；经行不畅加丹参

20克、牛膝

15克；

经行少腹疼痛加木香

9克、延胡索

12克；肝郁化火见口干口苦，烦躁易怒加丹皮

12克、桅子

12克、夏枯草

15克；肝阴不足加沙参

15克、麦冬

15克、

枸杞子

15克。

典型病例：张××，女，27岁，待业，门诊号445758。患者结婚

3

+年，

婚前曾人流一次，婚后未避孕，夫妇同居至今未孕，早经失调，先后不定，量少色黯，经前**胀痛，平常挤压**有溢乳，胸胁胀痛，少腹隐痛，情志抑郁，善叹息，失眠多梦，舌质偏红，苔薄白，脉弦。妇科检查无异常发现，挤压**见少量乳汁溢出，基础体温测定呈单相，内分泌检查提示血中催乳素偏高，输卵管通液试验示输卵管通畅，爱人精液检查正常。诊为不孕症、高催乳素血症，中医证属肝郁型。拟方：柴胡10克，白芍

15克，当归

10克，香附

12克，郁金

15克，女贞子

l5克，菟丝子

15克，青皮

9克，炒

麦芽

60克，甘草

6克。上方随证加减，治疗

3个月，月经周期正常，基础体

温呈双相，**胀痛减轻，溢乳明显减少，继续治疗3个月而怀孕。

（3）气血虚弱型：此型多见于体质虚弱、慢性消耗性疾病、贫血、月经失调，席汉氏综合征等病证。

主证：原发或继发不孕，月经后期，量少色淡，甚则闭经，面色无华，头晕眼花，心悸乏力，失眠健忘，舌质淡，苔薄白，脉细弱。