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二新生儿的保健与护理心要细（第1页）

二、新生儿的保健与护理——心要细

1、布置新生儿良好的居室环境

婴儿居住环境的要求不一定是高级住宅，只要你用心布置，因陋就简，同样会使小宝宝有一个良好的环境。有条件的家庭可以为新生儿和母亲单独准备一个房间，没有条件的也要为母子俩单独准备一张床。房间需要保持恒定的温度和湿度。夏季室温调节应在24℃～28℃为宜，冬季在18℃～22℃为宜，湿度在40％～50％左右。冬天可用暖气、红外线炉取暖。农村用煤炉取暖的，一定要注意防止一氧化碳中毒。不管用何种方式取暖，一定要经常通风，保持室内空气新鲜。但通风时注意：风不要直吹着婴儿，外面风太大时暂不开窗。每天上下午各通风10～15分钟。为了保持居室空气新鲜，应用湿布擦桌面，用拖把拖地，不要干扫，以免灰尘飞扬。夏天尽可能为新生儿选择通风好的房间。如果用电风扇，不要让电风扇的风直接吹向婴儿和母亲。

新生儿的房间最好向阳，阳光中的紫外线可以促进维生素D的形成，防止小宝宝患小儿佝偻病。如果居住房间缺乏阳光，最好每天能根据天气的情况，有一定的时间抱小宝宝晒太阳。应注意避免阳光直接照射脸面。在室内不要隔着玻璃晒太阳，因为玻璃能够阻挡紫外线，而起不到促进钙质吸收的作用。

婴儿和母亲的被褥要经常在阳光下晒晒，这样可以杀菌，以防止婴儿皮肤和呼吸道发炎。

新生儿房间的颜色以浅淡、柔和为宜。特别是淡蓝色，对小儿的中枢神经系统有很好的镇静作用。

新生儿的居室及周围应避免接触噪音。因为婴儿的耳膜十分脆弱，持续的噪音会破坏婴儿的听力，而且严重的还会影响孩子智力发育。新生儿室应尽量避免外人来往，更不要在屋里吸烟，以减少空气污染。

2、洗澡——让新生儿保持干净

刚出生的新生儿皮肤娇嫩，抵抗力弱，加上各种刺激，如大小便、汗液、呕吐物等，极易造成感染。洗澡既可以清洁皮肤，消除身上的有害细菌，又可以增加食欲，促进生长；经常给小宝宝洗澡可以加速皮肤的血液循环，保持上皮细胞不受损害，调节机体各系统的活动功能；经常洗澡还能提高小儿对环境的适应能力，增强对疾病的抵抗能力。小宝宝出生第二天就可以洗澡了，需要注意的是，在宝宝脐带未脱落前，最好不要将脐带浸泡在水中。具体洗澡的方法如下：

（1）洗澡时间最好选择在中午12点到下午2点之间，喂奶前30分钟，这样可以避免因挪动婴儿体位而引起溢乳。

（2）洗澡时的室温最好在28℃左右，室温太低容易引起感冒。

（3）水温约39℃左右，可用大人胳膊肘试试，稍热不烫为宜。

（4）洗澡次数，夏天可1～2次，天冷可2～3天洗一次。

（5）洗澡前，应将所需物品备齐：如大浴巾、换洗衣服、尿布、婴儿皂、小毛巾、痱子粉。有湿疹的小儿最好只用清水洗。

（6）洗澡步骤：用大毛巾包裹宝宝全身，将小儿抱在手里，左手托起小儿头部，把小儿的下肢夹在操作者的腋下，使其平躺在其左臂上。以左手拇指和食指堵住小儿的耳朵，以免水流入耳内引起感染。先用右手拿小毛巾揩净宝宝面部，用手给宝宝轻擦眼、嘴、鼻、面、额及耳朵，然后用小儿洗头液洗头，将洗头液冲洗干净，擦干，解开毛巾。再把小儿放入澡盆中，同时托住头肩，将小儿除头部外全身浸入水中，依次清洗颈部、上肢、前身、**及下肢；再让宝宝俯卧在大人的左前臂，清洗其背部。新生儿的手是握着的，要注意分开其手指及手掌，洗净皱褶处。洗澡时动作既要快，又要轻柔。洗后把孩子抱出放在大浴巾上，用质地柔软的毛巾轻轻擦干。在皮肤皱褶处扑些宝宝痱子粉，穿换好衣服。整个洗澡过程约5～10分钟。另外新生儿洗澡时，不宜采用浴罩，因为在浴罩内时间越长，二氧化碳浓度越高，氧气的浓度越低，在正常人尚能忍受的情况下，小儿则会出现短暂的缺氧。

注意事项；

①宝宝脐带未脱落前最好上下身分开清洗，不要把宝宝完全浸入水中。

②洗全身最好不用洗剂，仅头部可用少许宝宝浴皂或浴液。

③宝宝出生一周内，脐带残端就会干枯脱落，每天洗澡后要清洁这个部位，避免感染。可用棉签蘸75％酒精从中间向外消毒。

3、包襁褓不要用“蜡烛包”

有不少家长喜欢把宝宝的胳膊腿伸直，然后用包布或被子紧紧地包起来，甚至还在它的外面再捆上几道，捆成一个结结实实的小包裹，这就是俗称的“蜡烛包”。家长怕孩子乱蹬被子而受凉，同时抱起来也方便，不会发生意外。还有人认为“蜡烛包”能预防小儿长大后变成“罗圈腿”，岂不知这样做对孩子的生长发育是非常有害的，一方面由于限制了四肢的活动，使孩子的肌肉、关节得不到运动锻炼，不利于肌肉的发育，同时神经得不到有效的刺激，可影响大脑的发育；另一方面捆包过紧还可影响孩子的呼吸和胸廓的正常发育，包得过紧也会影响皮肤的散热，汗液及粪便的污染易引起皮肤感染，严重时可造成髋关节脱位。正确的打包裹方法是用包被从新生儿腋下将下身裹住，裹好后从腋下可伸进手指，宝宝的双腿呈自然屈曲位，特别是髋关节要自然屈曲，此时股骨头正好在髋臼内，以防止先天性髋关节脱臼。

夏天天气炎热时，注意不要给宝宝包裹得太多，最好及早让宝宝穿上衣裤，这样比包裹时容易散热。冬季要多注意婴儿的保暖，可给宝宝盖上棉被，让宝宝腋下温度保持在5℃～37℃即可。春秋季节的气温比较适合，此时可根据室温，调节婴儿的包裹厚薄。总之要随时测量婴儿的体温，随时观察室温的变化。如孩子冷了会全身变凉，尤其双腿发凉；热了则表现为汗多、烦躁、哭闹。

4、护理新生儿的脐带：注意消毒

新生儿出生后脐带被剪断、结扎，脐带周围新鲜的创面是细菌入侵的重要门户，如果引起感染，则容易引发败血症，因此小儿脐带需要认真护理。正常新生儿脐带结扎1～2天后，即开始逐渐干瘪，5～10天即可脱落。脐带初掉时创面发红，稍微湿润，中间有一直径2毫米左右的白色小圆圈，几天后创面就会完全干燥而愈合。所以护理脐带的关键时期是出生后10天以内。要特别注意保持脐部干燥，切勿被尿布或其他物品弄湿。每天消毒1～2次，尤其在洗澡后可用75％酒精棉球擦洗，并用消毒的纱布保护好。部分新生儿由于脐带结扎的带子变松，可有少量的渗液。如果发现盖在脐带上的纱布被血污染或湿透时，应立即请医生重新消毒结扎。如果发现脐部渗液发黄、有异味或脐部皮肤发红，说明已经发生脐炎，应立即到医院诊治，以免感染扩散。

5、护理宝宝五官：干净又不刺激

经**娩出的新生儿，可能受到母亲**分泌物的沾染，如有**炎症存在，病菌便可能侵入婴儿的眼、耳、口腔、鼻处，从而引起各种炎症。为了保证和促进宝宝的正常发育，应对宝宝的眼、耳、鼻、口做好护理保健。

（1）眼睛护理：

①新生儿出生后，由于产道的挤压和羊水刺激，可出现眼睑水肿、眼珠发红等现象，所以小儿刚刚出生时医生会用眼药水做处理。小儿回家后，眼睛要保持清洁，每天可用棉花球或纱布蘸净水，由内侧向眼外角两侧轻轻揩拭。如果发现眼结膜充血、眼眵多等现象，可用0。25％氯霉素眼药水滴眼。

②新生儿房间光线不可太强，尤其是夜里，新生儿睡眠时不可开灯睡。白天小儿睡眠时，应拉上窗帘，以利于眼睛的休息。否则可使小儿视网膜生理调节受到干扰，时间长了会影响视力。

③放在新生儿**或床边的玩具，要经常变换位置，让孩子从不同的角度去欣赏。若玩具总是固定在一个地方，时间长了可引起宝宝斜视或弱视。

④床头两边的光线要一致。若一侧光线较强，新生儿眼睛会出现生理性保护反应，该侧眼睛眯起来。瞳孔缩小时间长了，可引起该眼睑下垂，眼裂小及双侧瞳孔调节不协调，从而影响视力。

（2）耳朵护理：正常新生儿外耳道干燥，无分泌物，不需要特殊护理，更不可用棉棒挖、擦外耳道。为防止水、奶汁或其他**流进耳内，在给宝宝喂奶时最好将其抱起，尤其是用奶瓶喂奶时更要如此。否则，从口角流出来的奶汁很容易流入外耳道，引起中耳炎。

当孩子突然出现烦躁不安、哭闹、发烧时，应检查一下双侧耳朵，看有没有触痛或牵拉痛。当小儿入睡碰到其耳朵时突然醒来哭闹，或喂奶时一侧耳朵朝下受压，小儿啼哭不肯吃奶，则说明耳道疼痛，家长应想到患中耳炎的可能，并及时到医院检查。否则等到耳朵流脓时才发现，可能鼓膜已穿孔，治疗不及时会影响听力，造成终身遗憾。

（3）鼻腔护理：新生儿鼻腔短而小，鼻道窄，血管丰富，适应功能差，稍有感染或过冷，就会出现鼻塞、张口呼吸和吸吮困难，情绪烦躁。所以加强新生儿呼吸道通畅，就更显得重要。如发现小儿鼻塞要及时采取以下方法：用母奶点一滴在小儿鼻腔中，使鼻污软化后，用棉丝等物刺激鼻腔致使小儿打喷嚏，以利于分泌物的排出。或用棉签蘸少量水，轻轻插入鼻腔消除分泌物。注意动作一定要轻柔，切勿用力过猛损伤黏膜，造成鼻出血。治疗小儿鼻子不通气时，一般不用药物，实在非用不可时，一天最多只能滴一次，每次滴一滴（小儿专用药），切勿长时间用药，以免产生依赖性，造成药物性鼻炎。

（4）口腔护理：新生儿的口腔黏膜非常光滑，又没有牙齿，食物的残渣就无处滞留，且口腔内产生大量唾液，有较大的流动性，可起到清洗口腔的作用，使病菌不容易在口腔中停留和繁殖，所以一般不需要清洗，但人工喂养的孩子应注意，喂奶时牛奶温度不要过热，以免造成口腔黏膜损伤。