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附录一肝脏病常用西药（第4页）

本品能选择性地抑制肝脏胆固醇的合成，减少胆汁胆固醇的分泌，降低胆汁胆固醇的饱和度和增加胆固醇在胆汁中的溶解，使胆结石溶解。适用于X线照射阴性的胆结石（x线不显影，多为胆固醇结石）的治疗和预防。对胆色素结石、混合型结石及x射线照射阳性的胆结石无效。孕妇、胆道闭塞、重症肝炎者忌用。

胶囊，每次250毫克，每天2次，早、晚餐时分服。配合低胆固醇饮食。对有结石者，需要坚持服药半年至一年，溶石率20％～30％。

3．鹅去氧胆酸

胆固醇结石的溶解剂，适用于无症状或症状较轻的X线照射阴性的胆结石。毒副作用较熊去氧胆酸大，孕妇、肝炎、肝硬化、胃与十二指肠溃疡、胆道感染、胰腺炎、肾功能不全者及X射线照射阳性的胆结石禁用。

片剂或胶丸，每次250毫克，每天3次，口服。出现腹泻后改为每次250毫克，每天1次。

4．利胆醇（苯丙醇）

为较强的胆汁分泌促进剂，能增加肝脏血流，松弛胆道口括约肌，促进胆汁排出；也可以促进消化，排除结石，降低血胆固醇；可减轻恶心、腹胀、腹痛、厌油等症状。适用于胆囊炎、胆石症、胆道炎等的治疗。偶有胃肠道反应，减量或停药后消失；胆道阻塞性黄疸者禁用。

丸剂，每次0．1～0．2克，每天3次，饭后服用。

5．羟甲香豆素（胆通，利胆素）

能促进胆汁分泌、解痉止痛。适宜于胆囊炎、胆道感染、胆石症、胆道手术后综合征的治疗。

胶囊，每次0．2～0．4克，每天3次，口服。

（八）抗肝纤维化药

1．秋水仙碱

秋水仙碱主要用于因尿酸结晶引起的炎症反应所出现的痛风性关节炎急性发作时的关节肿痛。对肝纤维化而言，可能通过损害成纤维细胞膜的微管，阻碍前胶原向细胞外的分泌功能；此外秋水仙碱还能刺激胶原酶的产生而促进胶原的分解。但目前对秋水仙碱治疗肝纤维化的临床疗效还有一定争议。本品对肾功能有一定损害，肾功能不好者慎用。

片剂，每次0．5～1毫克，每日2～3次。极量为每日3毫克。

2．青霉胺

青霉胺能抑制赖氨酰氧化酶的活性，并可与胶原上的醛基结合，从而阻断胶原架桥联结，妨碍胶原纤维成熟。作为免疫抑制剂，青霉胺还能使免疫复合物解聚，并抑制炎症反应。临**已经试用于慢性活动性肝炎、肝硬化特别是原发性胆汁性肝硬化的治疗。但其具有损害肾功能及造血功能，出现发热、皮疹及胃肠道反应等副作用，限制了其应用。

片剂，每次0．3～0．5克，每天3次，口服。由于其为青霉素的代谢产物，故用前应做青霉素皮试。

（九）抗肿瘤药

1．5-氟脲嘧啶（5-Fu）

是一种抗代谢抗癌药物，它能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶．从而阻断尿嘧啶脱氧核苷转变为胸腺嘧啶脱氧核苷而影响DNA与RNA的生物合成，对细胞增殖各期都有毒性作用，尤其是DNA合成期。5-Fu是目前肝癌化疗的首选药物之一，对减轻临床症状、缩小肿瘤体积、甲胎蛋白转阴等均有一定效果。但其对消化系统、骨髓的毒副作用较为明显，当毒副作用严重时应立即停止使用。本品口服给药吸收不理想，多以静脉给药。

每次250～500毫克，隔日1次，连用2周后休息1周再继续治疗，总量7．5~10克为一疗程。

2．丝裂霉素（MCC）

是一种烷化剂抗癌药。属于细胞周期非特异性药物，抗癌谱广，作用快，但毒副作用大。对胃癌、乳腺癌的效果较好，对肝癌、肺癌、子宫癌等有一定的缓解作用，只作为辅助用药。毒副反应主要为消化系统毒副作用以及骨髓抑制。

每次6毫克，静脉注射，每周1～2次，40～80毫克为一疗程。

3．阿霉素（ADM）

是20世纪60年代发现的抗肿瘤药物，在治疗肿瘤尤其是非霍奇金淋巴瘤方面作出了贡献，成为临床最常用的广谱抗肿瘤化疗药。ADM是由链丝菌的发酵液提取的一种氨基糖苷抗生素，其抗瘤谱广，不仅对血液系统肿瘤有效，还对乳腺癌、肺癌、甲状腺癌等实体肿瘤均有效，在恶性淋巴瘤中效果显著。对消化系统、骨髓以及心脏的毒副作用较为明显，ADM与丝裂霉素合用易造成毒性相加，并且能加重ADM的心脏毒性作用。有专家用博莱霉素取代MAF方案中的MMC，组成BAF方案。可以减轻毒副作用，提高疗效。

每次40～60毫克／平方米体表面积（mg／m2），每周1次，静脉注射，总量不超过450~550毫克／平方米。

4．顺铂（PDD）

是一种无机金属络合物，具有较广的抗癌谱，而且与其他现有抗癌药物很少发生交叉耐药的特点，是目前经常使用的抗癌药物之一，常作为联合用药方案的成分。PDD可通过与癌细胞DNA结合形成交叉联结，破坏DNA的功能，并可抑制细胞的有丝分裂。为一种细胞周期非特异性的抗肿瘤药物。毒副作用以胃肠道反应为主，对骨髓有轻度的抑制作用，剂量大时可影响肾功能和听力。

每次20毫克，每天1次，静脉注射或静脉滴注，连用5天后，休息1~2周后再用5天，共0．2克为一疗程，可用2～3疗程。