小说涯

照顾品质影响孩子的安全感（第1页）

照顾品质影响孩子的安全感

因为没有定论，问题本身又十分重要，美国国家儿童保健与人类发展中心（NationalInstituteofChildHealthandHuma，简称ZICHD）于一九九一年展开大规模的全国性研究计画，试图找出一个结论。研究据点共设了十五处，在美国境内各主要族裔团体的各个社经阶层的一千三百多名儿童，从一出生就纳入这个研究，题目即是婴幼儿的早期照顾对于日后情绪及认知发展的影响。这次研究计画除了规模特大之外，还有两个值得重视的特色。一是不仅仅注意孩子有或没有接受母亲以外的照顾，同时也注意到此类照顾的量与质，因为两者都是影响儿童情绪发展的因素。另一个特色是，详细控制所谓的选样本身的影响，例如，职业妇女和全职妈妈在性格、带孩子的方式、教育程度、配偶协助与否等条件方面往往会不一样，这都可能使孩子发展各异。此外，家庭的收入、教育水平、带孩子的方式也都会影响婴幼儿受照顾的品质，所以一并列入考量。

到目前为止，这项研究的发现可以教及早寻求托婴协助的人放宽心了。不论从哪个角度分析，家庭因素对孩子未来发展的影响，都比早期照顾由谁来负责的影响大得多。就十五个月大的婴儿而言，不论是妈妈全职照顾、爸爸照顾、保母照顾、家庭或托儿所托婴，同样可能与母亲有安全的依恋关系。真正影响依恋行为的是母亲对待孩子的态度、与孩子共处的时候是否理解孩子的需求和反应。换言之，如果母亲对孩子的需求和反应感觉欠敏锐，孩子的依恋行为就比较欠缺安全感，这与母亲是否为职业妇女无关。

追踪研究至孩子两、三岁，也有类似的发现。导致幼儿行为偏差的主要因素都与家庭的条件相关，其中又以母亲的心理适应状况，以及对待孩子是否细心体贴的影响最大。研究结果“与以往的报告相反，早期就接受时数长的、持续的、母亲以外的照顾，与行为偏差并没有关联。”不过，托婴照顾本身不足以构成问题，托儿所提供的照顾品质却会影响幼儿的行为，影响虽不大，却值得注意。托儿所的婴幼儿人数较少、照顾老人数较多、照顾者的态度较积极且回应较敏锐，对孩子的行为都有正面影响，到幼儿期的性情随和与合群程度，都优于在条件较差的托儿所受照顾的孩子。

按最近出炉的研究结果，母亲在婴儿未满一岁前就返回工作岗位，不会造成孩子情绪受打击。在多数情况下，职业妇女和全职妈妈对婴幼儿发展的影响力是＊样多的。不过这批研究报告中也有一些要点是必须留心的。其一是，NIHD这项研究仍在进行中，有可能在追踪到幼儿园期和小学期的时候出现不良影响的证据，这种逆转状况在以前的研究报告中就曾经发生。另外一点是，如果孩子得不到母亲的良好照顾，可能在与托婴照顾的交互作用下出现情绪偏差。例如，NIHD的研究发现，母亲不细心，再加上长时间待在口叩质不良的托儿所环境中，比较容易导致欠安稳的依恋行为。还有一点值得留意：男孩接受外人照顾的结果不及女孩子的好。多数研究——包括NIHD的在内——发现，婴幼儿期得不到母亲全职照顾，对男孩的社会发展和情绪发展较易造成员面影响，对女孩较易有正向影响。有关男孩子为何较易受害的原因，各式揣测都有：男孩发育较慢、外人对男孩照顾较不细心、职业妇女对儿子不像传统式全职妈妈那么宠爱。总之，这种发现会让妈妈在把男婴交托外人照顾之前多一层顾虑。

许多争议未定的论点之外，各家研究都同意的论点是：孩子受照顾的品质非常重要。高品质的照顾可以确保孩子情绪发展健全，可以增进孩子的合群能力，而且有益促进认知发展（十七章将有详论）。然而，最近的一些统计显示，大多数外托的婴幼儿得到的照顾都在标准之下。多数托儿所是孩子太多、大人太少、环境欠宽敞明亮、欠缺适合婴幼儿发展的玩具、语言刺激不足、照顾者未受合格训练，以及人事流动率太高（这一点极易造成婴幼儿情绪不安）。所以，父母亲必须慎选托婴托儿的机构。我们或许应以许多欧洲国家的高口叩质托婴照顾为榜样，从而使孩子的情绪发展与认知发展从中受益（编按：请参考《为孩子选择最好的幼儿园》，新手父母出版）。压力、依恋与脑发育

依恋行为和脑发育是相互影响的。脑前叶发育成熟是依恋行为的关键前奏，婴儿与照顾者之间平稳安定的关系也是正常脑发育不可或缺的，对于边缘系统健全发展尤其必要。

就这方面而言，压力的关系太大了。已经有越来越多的证据指出，压力激素分泌增高对脑发育有害，边缘系统中的海马回、前扣带回、杏仁核尤其易受其害。实验显示，成年老鼠若是压力激素分泌过多，海马回的神经元比较容易受伤，压力激素浓度居高不下的时间越长，这些担当记忆储存重任的细胞受永久损伤的程度就越大。人脑也有类似的脆弱性。忧郁症病患或创痛后压力机能失调者，都有压力激素氢基皮质酮分泌增多的情形，这两种病患都有程度不同的海马回萎缩。按一项相关的研究，一岁大的婴儿若是氢基皮质酮偏高，海马回发出的电位差就会变弱，可见婴儿的脑一样易受压力的损伤。

婴儿虽然不会说话，早期生活压力之大是可想而知的。新生儿尤其容易猛然分泌大量氢基皮质酮，就连看似极平常的小事——如脱衣服量体重都是一番折腾。好在婴儿的压力反应系统可以很快就趋于圆熟，快速成熟的主要原因显然就是与照顾老有了良好关系。按实验观察，幼鼠出生的第四至十四天，是压力反应系统特别不易激活的时期，压力反应变钝的原因在于有母鼠的接触。幼猴的情形亦然，只要能与母猴或回应敏锐的替代照顾老保持接触，就不会发生骤然大量分泌压力激素的状况。

婴儿满两周以后，压力反应会逐步减缓；到了一岁三个月，连打预防针也不会引起氢基皮质酮升高（但仍可能会哭；哭与氨基皮质酮分泌不全然是并行的）。婴儿的依恋行为似乎也和幼鼠幼猴的一样，能调节压力系统。例如，安全依恋母亲的婴儿反应陌生或可怕的事（例如扮小丑的人逐步靠近），增高压力激素分泌的程度，就不及依恋关系不安全的婴儿。好在缓冲压力反应系统的人并不限于婴儿的母亲。研究者曾以婴儿不熟识的保母进行实验，发现只要照顾老是亲切的、能陪婴儿玩的、细心体贴的，婴儿即便是初次与她独处，也不会发生氢基皮质酮骤增的情形。但如果照顾老是冷淡的、不爱理人的、不讨人喜欢的，婴儿的氢基皮质酮分泌就会明显增加（婴儿即便在母亲离去时大哭，氢基皮质酮分泌也不一定上升）。这又一次证实，优质的照顾是保护婴儿脑发育和情绪发展的要件。