小说涯

第四节 沟通障碍儿童教育（第2页）

（4）音位强化。构音训练的最终目的是实现日常情境中的沟通交流，音位强化就是在言语治疗师（或家长）与儿童的轻松对话中，以引导儿童进一步巩固已习得的音位。

（三）语流失调干预

口吃是语流失调最常见的表现。口吃形成的原因众说纷纭，大致有器质学说、心理学说、后天学习论、遗传论等。但至今仍未找到造成口吃的确切原因。有些口吃问题会在未经任何治疗的情况下随着年龄的增长而得到好转，但仍有很多儿童无法自然康复。因此，为了预防儿童成为重度口吃者，早期干预显得尤为重要。言语治疗师、教师、家长应发挥各自的作用，共同协作，最大限度地帮助儿童治疗口吃。

以下介绍儿童口吃干预的几种常用方法。

（1）减慢语速。减慢语速可以减少单词重复的次数，易于起始音的发出。

指导人员可以先示范发音，再让儿童模仿说话。

（2）肌肉放松。轻轻按摩儿童的胸腹部，帮助儿童克服由于胸腹肌肉紧张造成的口吃。

（3）节律练习。对于有些儿童而言，唱比说容易得多。因此，可通过一些节奏感明显的儿歌或乐器获得节律效应，有效地干预说话时的口吃问题。

（4）心理干预。积极倾听儿童说话，给予儿童说话的机会，并注意目光的交流和接触。这样能够增强儿童的信心，在一定程度上增加言语的流畅性。

此外，我们在与口吃儿童沟通交流时，应重视对儿童表达内容的理解，忽视儿童表达的方式；应对流畅言语的出现进行强化，忽视其说话不流畅的瞬间，这样也可以增强儿童的自信心。

二、增强性和代替性沟通

2002年美国听语协会（ASHA）对“增强性和代替性沟通”给出的定义：增强性和替代性沟通（Augmeernativeuni，AAC，又称辅助沟通系统）是指针对严重表达沟通障碍者（如声音表出及书写障碍），暂时性或永久性的补偿其丧失的沟通机能所提供的临床服务。AAC包含用以扩大个人沟通能力的符号、辅具、技术及策略等各种要素的统合应用。这个系统有效辅助个人借由肢体表达、图形文字等实现沟通。

AAC定义中四大基本要素的含义如下：“符号”，利用视觉、听觉触觉等方式来表达想法；“辅具”，应用装置或设计以传送或接收沟通讯息；“技术”，传送讯息的方法；“策略”，个体自我学习或被教导而学到能增进个体表现的方法。

（一）AAC的使用对象

AAC的使用者通常是重度沟通障碍者，其口语、动作或书写能力受到暂时性或永久性的损伤而无法进行有效的沟通。

先天性的障碍包括脑性麻痹、智障、听障、视障、自闭症、语言发展迟缓等；后天的障碍则包括脑伤、中风、喉头切除、脊髓损伤、反复性紧张等。

无论是先天性或后天性的障碍，都可以借助AAC的使用来增加沟通效能。

（二）AAC的分类

1。无辅具系统

无辅具系统包括手语、手势、面部表情、身体动作等。

2。低科技辅具

低科技辅具包括沟通板或沟通簿、列字表或列字册、目光对话框、简易沟通器等。

（1）沟通板与沟通簿。沟通板、沟通簿是低科技的非电子辅助沟通系统。

沟通板是将文字、线条画照片或图片等符号放入一个板子上，儿童可以选择其中他想要用来沟通表达的符号。沟通板的呈现可以是单一符号或多一符号。

随着儿童学习的进步，习得的符号越来越多，便可以将他们会用到的符号加以整理、分类，进而以沟通簿的形式呈现。

（2）列字表与列字册。对于识字的沟通障碍者而言，依靠书写的方式可能过于费时。因此，可以将有关的字母、文字或注音符号放在一张表上或放入沟通使用的笔记本内，按照使用者的需要与习惯来安排设计，让障碍者只要指出文字或字母就可以达到沟通的目的。

（3）目光对话框。目光对话框是用木材、塑料等材料制成一个框架，框架上面可利用粘贴、印制等，将沟通需要用到的图片或文字粘贴在框架的四个角落上。沟通时，必须将此框架放在使用者的眼前，使用者只需要将视线停留在框架某个角落的图片（或文字）上，他人就可以了解使用者想要表达的意思。

（4）简易沟通器。简易沟通器是早期沟通障碍者比较常用的、设计较为简单的低科技电子辅助沟通系统，是协助沟通障碍者简单表达的沟通辅具，具有录音功能，由电池提供电量，可以随洗随录，辅助者将沟通障碍者所要表达的语句事先录制存储，沟通障碍者通过播放表达自己的需要和想法。

3。高科技辅具

高科技辅具包括微电脑沟通板、计算机辅助沟通系统等。

（1）微电脑沟通板。微电脑沟通板可分为两大类：一类是计算机语音合成，使用者只需将单字、词组或句子输入沟通器，语音合成器就会将文字转换成语音输出；另一类是运用数字化语音芯片来存放声音讯息，并以一个沟通板的外形呈现，将图形与声音信息交互运用，父母或家长必须事先将语音透过麦克风存入沟通器中，以方便障碍者使用声音讯息。

（2）计算机辅助沟通系统。由于计算机的普及率上升，因此，许多辅助沟通系统的软、硬件也跟着迅速发展，使得个人计算机也变成了一个辅助沟通器。其中，携带方便的笔记本计算机平板计算机、PDA（掌上电脑）与手机，以及触摸式屏幕、数字化录音、语音合成器等的整合运用，让个人计算机成为辅助沟通系统的一个趋势，为沟通障碍者提供了更有效、更便利的沟通模式。