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卷十一眼目部 分别大小圆翳内障论（第1页）

卷十一眼目部分别大小圆翳内障论

属性：古人论内障有大圆翳小圆翳，人秉父母胎元，瞳人大小不一，瞳人大者其翳大，瞳人小者其翳小，脑脂流下，经年凝结而成翳也。医者用针，自有浅深，翳大针浅，翳不能落，翳小针深，岂不损睛，误治者可不慎乎！

凡镰洗，查逐日人神所在其经，忌用刀针。

翳障复起，宜平肝顺气，其障自落，如不能落，复针亦可。

凡针后忌用川芎，恐行血作痛。如痛用熟地、当归、白芍之类。

瞳人清，白珠红，用桑白皮、防风、柴胡、赤芍。

瞳人内有油气不清，当平肝气，用柴胡、枳壳。

若作恶心，用藿香、浓朴、半夏、淡豆豉。

头痛、太阳痛，用防风、白芷、羌活、石膏。

太阳痛甚，用炒盐熨之。

白珠赤，用柴胡、红花、赤芍、归尾、桃仁、桑白皮。

瞳人散大，用白芍、茯神、人参、麦冬、当归、枣仁、北五味。

凡受热致瞳人小者，用当归、川芎、黄连、麦冬、茺蔚子、柴胡、山栀。

大圆翳按此证先由肾水亏损，后由恼怒伤肝。盖眼属脏腑而以肝肾为本，肾为水之源，眼为水之精，色欲过度，肾水衰弱，不能生养肝木，亦不能荣养眼珠，加以七情暴怒，心胸热气上冲入脑，脑脂不固，下注于目，凝滞遮盖于瞳人前，结成内障。起时眼前常见垂飞蝇，薄雾轻烟，不疼不痛，渐渐失明，先从一眼，久后相传。其脂青白色，所禀父母胎元，瞳人大者，其翳即大，故曰大圆翳。阴看则大，阳看则小，初觉宜服冲和养胃汤、（柴胡、当归、白芍、甘草、葛根、人参、黄、白术、五味子、羌活、防风、白茯苓，口干加黄连、黄芩。）石斛夜光丸。（人参、山药、牛膝、菟丝子、五味子、麦门冬、羚羊角、肉苁蓉、川芎、生地、天门冬、白蒺藜、枸杞子、青葙子、草决明、杏仁、石斛、枳壳、犀角、白茯苓、甘草、防风、黄连。）年久宜用金针拨之。

小圆翳按此证与大圆翳受病相同。俱因欲怒致伤肝肾，热气上冲，脑脂下注，结成青白翳，遮盖瞳仁。夫瞳仁神水通注于胆，脏腑平和，气血循环，胆汁通流于上，则能鉴照万物；肝肾既伤，热气上冲不散，胆汁不能流通，是以脂凝成障。名曰小圆翳者，所禀父母胎元，瞳仁小者，脂即小故也。虽见三光，不辨人物。初起宜服冲和养胃汤、石斛夜光丸。年久宜鼠尾金针拨之。

浮翳内障按此证初起由色欲过度，耗竭肾水，水亏火旺，攻翳于目，视物即昏昧如雾露中，全不疼痛；渐因七情郁结，纵欲伤肝，以致热气上冲于脑，脑脂灌注睛内，结成一块光亮如银箔色，浮在瞳人上。先从一眼，久后相传，不见三光。金针难拨，初起宜补肾平肝。（治同上）沉翳内障按此证皆因肾经亏损，肝心火盛，致目视昏昧，眼前常见黑花，脑中恶气渐渐侵瞳；二三年外，凝结成翳青白色，如沉水中，若见三光，宜针拨之。（治同上）涩翳内障按此证皆因**欲伤肾，纵怒伤肝，肝肾两伤，以失生化之源，致令气血虚弱，不能荣养双眸。日久邪热炎上，脑脂下流，结成一块，遮盖瞳人，黄色而大，凝滞无收吸，故曰涩翳。初患同前治，久后不宜针拨。

滑翳内障按此证皆因肝肾并虚，致使脑脂灌注珠内，形如水银珠子，流动吸收不定，不疼不痒，只因昏花而起，日久相传，渐渐失明，虽见三光，不辨人物。治同前。如年久用莲子金针拨之。

散翳内障按此证皆由五脏虚劳，酒色过度，加之忧思暴怒，肝气上冲，脑中恶气流下，凝滞瞳人之前，结而成翳，或浓或淡，浓薄不一，其色黄白，散大而无收吸，虽见三光，不宜针拨，不能治也。

冰翳内障按此证皆因肝肾亏损，风火上炎，攻冲痰动，以致头旋连脸，眉骨额骨偏痛，眼中赤涩，或黄、白、黑色不定，或夜见烟火，久则结成内障，其脂如欲解之冰，又如碎磁之状，故曰冰翳。初起宜驱风痰，服半夏白术天麻汤，（人参、白术、半夏、天麻、干姜、陈皮、神曲、泽泻、苍术、麦冬、黄、黄柏、黄芩。）神效补肝散，（夏枯草、香附各二两，甘草四钱为末，每服三钱、茶下。）不宜针拨。

金星内障按此证初患头痛，脸觉微肿，目中赤色，常见黑花撩乱，瞳人渐昏渐小，内有脑脂如金箔色，不宜针拨，亦不能治；皆因水衰火盛所致，水本克火，水衰不能克火，反受火制，故火愈炽而水愈竭矣。初觉以养血凉血，补肾清火为主，大抵此证，最为难治。

横剑翳内障按此证皆因肝肾亏败，房劳不节，以致昏暗，不痛不痒，先从一眼，久后相传，两目俱损。如剑横于瞳人之上，虽见三光，不宜针拨。初起宜石斛夜光丸。

枣花翳内障按此证皆因肝肾不足，水衰火盛，头痛脑旋，见花飞黄黑不定，瞳人周遭如锯齿，故曰枣花翳。初起微觉昏暗，皆能视物，宜服冲和养胃汤、石斛夜光丸，俱去五味子，加茺蔚子为君，服之可保。如久后内有一点蓝星，则不能治，亦不能拨。

偃月翳内障按此证乃肝亏肾损，虚火上炎，致使脑脂流下，遮蔽瞳人，渐成白色，如初十夜之月，半薄半浓，半明半偃。先从一眼，久后相传，瞳人俱损，不宜针拨。

惊振翳内障按此证皆因肝肾二经虚劳，偶遇打撞，惊动脑脂流下，渐渐昏朦成翳，久则白色。亦有自下而入肝经者，亦有随惊随散者。瞳人无收吸，虽见三光，不宜针拨，治同圆翳。