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第一节 特异性免疫治疗的发展历程（第1页）

第一节特异性免疫治疗的发展历程

1911年，Noon和Freeman首次用花粉变应原治疗该花粉所致的变应性鼻炎取得了成功。此后逐渐改进治疗方法，用于吸入性变应原诱发的变应性疾病。并且被证实对季节性或常年性变应性鼻炎-结膜炎和哮喘有显著疗效。在过去的几十年里，由于该疗法可能激发严重的全身反应以至致死，SIT一度受到忽视。随着SIT的疗效被重新评估和证实，20世纪50年代后SIT被广泛使用。随着科学的进步，各国专家的不断努力，更加规范和安全，1998年世界卫生组织（WHO）确认了高质量、标准化SIT对变应性哮喘及变应性鼻炎的疗效，并向全球推荐。

经过大量的基础和临床研究以及对相关文章的回顾性总结，肯定了该疗法的有效性和安全性，指出SIT可调节变应性疾病的免疫应答，是唯一可能影响其发病的自然病程的治疗措施，同时也可预防对新的变应原产生过敏，并防止由变应性鼻炎发展到哮喘。1998年刊登于《Allergy》增刊和《Journalyandiology》的指导性文章（AllergeherapeutiesficDiseases）称为全球变应性疾病的治疗指南。2001年由WHO组织专家撰写的工作报告《变应性鼻炎其对哮喘的影响》（AllergiitisanditsImpaa，ARIA）在总结既往大量研究后充分肯定了变应原免疫治疗对变应性鼻炎结膜炎、变应性哮喘等变应性疾病的疗效。同时将“变应原提取物（Allerge）”更名为“变应原疫苗（AllergenVae），并要求在免疫治疗中应使用标准化的变应原疫苗。2003年《全球哮喘防治创议（GINA）》将SIT纳入哮喘的治疗规范中。

随着分子生物学和变应原制备技术的发展及日益标准化，越来越多的抗原纯度和免疫原性较高的变应原疫苗已广泛用于临床，加上治疗方法的改变，使得SIT的疗效和安全性得以逐年提高，成为治疗变应性鼻炎和缓解期哮喘的重要措施之一，在目前以抗炎、解痉为主的哮喘治疗方案中成为新的治疗措施。

（关继涛）