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第六节 接触性皮炎（第1页）

第六节接触性皮炎

接触性皮眼炎（tactdermatitis）是眼睑皮肤对某种致敏原或化学物质产生的过敏反应或刺激反应。

一、病因

药物性皮炎最典型，常见致敏药物有局部使用的抗生素、表面麻醉剂、阿托品、毛果芸香碱、磺胺药物、汞制剂等。与眼睑接触的化学物质如化妆品、清洁液、染发剂、接触镜清洁液等，也可能成为致敏原。全身接触某些致敏物质或某种食物也可发生眼睑的过敏反应。

二、临床表现

存在致敏物质（植物、动物、化学物质、药物）接触史，起病呈急性、亚急性或慢性表现，潜伏期数分钟至数日。患者自觉眼部发痒和烧灼感，眼睑出现皮损，形式多样，有红斑、丘疹、水疱、渗出，不久糜烂结痂和脱屑。可有结膜充血、水肿，角膜点状着色。本病有自限性，去除病因可痊愈，不再接触致敏物则不复发。

三、诊断

根据致敏原接触史，以及眼睑皮肤湿疹样临床表现，可给予诊断。但若要区分是过敏性还是刺激性皮炎，唯一准确的方法是进行斑实验。

四、治疗

立即停止与致敏原或刺激原的接触。如因同时使用多种药物，难以确认何种药物引起反应时可暂停所有药物。急性期用生理盐水或3%硼酸溶液局部冷湿敷，点用糖皮质激素眼液，渗液停止后，可涂糖皮质激素眼膏，但不宜包扎。全身口服抗组胺药物及钙剂。反应严重时口服泼尼松，每次0。75mg，每天3～4次。戴用深色平光镜对减少光线刺激，减轻症状有帮助。

（郭秀瑾）

参考文献

1朱志忠主编。实用眼表病学。北京：北京科学技术出版社，2004

2刘祖国，肖启国。过敏性结膜炎的诊治。中华眼科杂志，2004，40：500～2

3孙秉基等。变应性结膜炎临床诊疗手册。北京：中国轻工业出版社，2005

4葛坚主编。眼科学。北京：人民卫生出版社，2006

5FriedlaenderM。Overviewytreatment。CurrAllergyAsthmaRep，2001，1（4）：375～379

6Keahepathogenesisictivitis。CurrAllergyAsthmaRep，2001，1：550～7

7LeonardBielory，DuraisamyKempurajaheoharides。Topiacologyies。Allergyol，2002，2：435～45

8Stahl，JamesL，Barney，NealP。icdisease。Allergyol，2004，4（5）：455～9

9ButrusS，PortelaR。y：diagnosisahalmol，2005，18（4）：485～92