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第四章 孕3月两颗心一起欢快地跳动（第1页）

第四章孕3月，两颗心一起欢快地跳动

第一节孕3月产检要注意的问题

怀孕三个月时，每位准妈妈都会进行一次正式的产检，这时开始已进入基本稳定的孕期阶段，因此，医生会建议准妈妈准爸爸考虑选择将来分娩的医院，并且开始建档。医生会为孕妈妈建立一个孕期体检档案，以方便日后的产检和分娩，而且要记得带上身份证和准生证。在这里要注意的是，初次建档需要进行许多项目的检查，一些常规检查有体重、血压、血型、血常规、尿常规、B超、白带常规、胚胎发育情况和身体各部位的检查，如**、甲状腺、等，以及了解准妈妈心、肝、肾的功能等。

孕三月产检时要做好一系列的准备，这时胎儿已有一定程度的发育，准妈妈会觉得**有些胀痛、身体乏力等，再加上这次的孕检时间会比较长，因此在产检前孕妈妈要保持健康轻松的心情。有些检查项目需要空腹，因此，在检查之前可以提前备着早餐，在需要空腹检查的项目检查完之后，可以吃点东西补充体力，以便有精力进行接下来的检查。在产检时要与医生做好沟通，将真实情况反映给医生，方便医生的诊治。如果准爸爸有时间的话，最好是在准爸爸的陪同下进行产检，这样准爸爸就可以了解每个阶段宝宝的成长以及照顾准妈妈的情绪，同时也方便医生了解爸爸直系亲属及家庭成员的健康状况。

1。你可能会做一些特殊的检查

许多孕妈妈可能在孕三月时才开始第一次的产检，因此，除了做一些常规的检查外，还需要做一些特殊检查，以确保胎儿的检查成长。下面是一些特殊检查项目：

第一，胎儿颈项透明层厚度检测，也称胎儿畸形筛查（NT），一般在怀孕第11—14周进行，是指胎儿颈后部皮下组织内**的积聚。近期的研究表明，NT的测量值小于2。5mm，判断胎儿为正常发育，如果NT的测量值增加，胎儿畸形的可能性就会增加。

第二，风疹病毒抗体。风疹不仅会直接感染孕妇，还可以通过胎盘、**引起垂直感染，导致流产或胎儿宫内发育障碍，以及先天性白内障、耳聋和心脏病等先天性畸形。因此，风疹病毒抗体的检查十分重要。这项检查主要是检测孕妇血清中的风疹病毒特异性抗体IgM，这一抗体的测定有助于预测妊娠结局，降低先天性风疹综合征患儿的患病率，保证胎儿的健康发育。

第三，人类免疫缺陷病毒。人类免疫缺陷病毒（HIV）会引起一种性传播疾病，即艾滋病（AIDS），又称获得性免疫缺陷综合症。目前我国艾滋病病毒（HIV）携带者或艾滋病（AIDS）患者逐渐增多，妇女感染的比例也在增加。经调查发现，在婴儿和儿童HIV感染者中90%是由母婴传播引起的，因此排查HIV病毒非常重要。

另外，如果夫妻在之前没有做过婚检、孕检，还要增加地中海贫血的排查，如果家里有饲养宠物的习惯，同时也要增加寄生虫的检查。

2。听胎心前千万别生气

听胎心是通过听胎心的速率来提示胎儿的健康情况。正常的胎心跳动为每分钟120-160次，如果每分钟胎心率大于160次或小于120次，或胎心不规律均视为异常情况，如果出现这种情况，可以过一段时间再听一次，如果还是异常，则要及时到医院检查。

孕妈妈和胎儿的感受是相连的，如果孕妈妈容易生气，情绪波动较大，会影响听到的胎心的速率的，从而影响对腹内胎儿发育情况的正确判断。所以，孕妈妈在怀孕期间要保持平和的心态，少生气，保持情绪平稳，尤其是在听胎心前。

3。小排畸，12周之前憋点尿，12周后不需要憋尿

小排畸是排畸检查的一种，主要是指排除胎儿畸形的检查。小排畸一般在整个孕期会做3-4次，每一次的B超检查都是一次排畸检查。在孕三月时的小排畸检查，主要是做胎儿nt测量，结合孕妇血清血检查，评估胎儿染色体异常的风险度。12周之前，腹内胎儿发育得较小，而且孕妈妈胎盘内的羊水较少甚至没有，所以需要憋尿，保持子宫的膨胀，这样便于B超检查时仔细观察胎儿的发育情况。12周之后，随着胎儿的发育，胎盘内的羊水也逐渐多了，所以不需要憋尿便能在检查时清楚地观察胎儿各个器官的发育状况。

4。宝宝位置不对，可以出去走走再接着照

B超检查时，如果宝宝的位置不对，医生会建议孕妈妈出去走走。因为此时腹内的胎儿可能处于舒服的状态，所以不会如果孕妈妈不走动一次，胎儿很有可能会长时间处于这种状态。孕妈妈可以根据自己的情况，到外面散散步或者走走楼梯，使宝宝自己转过来，方便B超检查。因此孕妈妈们在做检查之前一定要注意保持好良好的心情，可以多和宝宝进行语言交流，虽然这时候宝宝还很小，但宝宝还是可以感受到妈妈的爱的。

5。检查时的穿着需要注意什么

孕检时，孕妈妈要做一系列的检查，而且孕检的种类有很多，所以为了方便检查最好穿宽松的衣服，裤子也要穿宽松的，也可以穿宽松的裙子，这样内诊的时候会方便很多，而且最好不要穿连裤袜，如果出现浮肿，检查时是要脱掉裤袜的。鞋也要穿舒适的且方便穿脱的。总之检查时的穿着要本着方便穿脱的原则，同时也要以舒适为主。

孕妈妈在怀孕期间的衣着以宽松舒适为主，质地要柔软。孕期妈妈的血液循环会不比孕期，如果衣服比较紧身，会影响血液循环；而且在检查时，宽松舒适的衣服也有利于穿脱。

第二节做个小排畸（NT），更加放心

一般来讲，孕妇应该在怀孕20周左右进行排畸检查，但是在怀孕12周左右也可以进行排畸检查，即小排畸，而且小排畸的检查最佳时间是在怀孕12周时。排畸检查多为三维或四维彩超，可通过观察腹中胎儿的五官、四肢、头脑、内脏等判断是否存在畸形。而小排畸多是指唐氏筛查，主要是在怀孕15-20周左右检查，目的在于检查生出先天缺陷胎儿的危险系数。小排畸主要是对女性的血液进行检查，根据其中甲型胎蛋白（AFP）和人类绒毛膜促性腺激素（β-hCG）的浓度，判断胎儿染色体有无异常。进行小排畸检查时要提前与医生约好时间，太早或太晚都会影响检查结果的准确性。

NT小排畸检查也称劲后透明带扫描，NT检查是评估宝宝是否可能患有唐氏综合症的一个方法，这只是一种筛查，虽然不能直接判定宝宝是否染病，但是仍然可以帮助准妈妈准爸爸们决定是否需要进行诊断性检测，而且对宝宝是没有伤害的。所以现在越来越提倡孕妈妈们在怀孕12周时进行小排畸检查，确保胎儿的正常发育。

1。NT检查必须做吗

NT检查是颈后透明带扫描的简称，通过B超检查，扫描的是胎儿的颈后透明带，能帮助我们更好地筛查胎儿是否有可能患唐氏综合症。所以，NT检查还是很重要的。可见，孕妈妈进行NT检查是很有必要的。目前在我国，医生一般会建议唐氏综合征高危人群做颈后透明带扫描，比如大于35岁的高龄孕妇、以前分娩过唐氏儿或有分娩唐氏儿的家族史等。虽然颈后透明带扫描不能确切判断胎儿是否染病，但是可以帮助孕妇决定是否需要进行进一步的诊断性检测。所以，准妈妈不确定是不是要做NT检查，在孕检时可以向医生咨询是否有必要做，根据医生的建议决定是否要做这项检查。但因为唐氏患者会有严重的智力障碍，会给家庭造成极大的精神及经济负担，所以唐氏筛查还是有必要做的。

2。11~14周才是做NT的最佳时机

颈后透明带扫描是通过B超手段检测胎儿颈部后面皮肤厚度，在怀孕11周前胎儿因为过小而无法难以观察颈后透明带，而在怀孕14周后由于胎儿逐渐发育，正在发育的淋巴系统很有可能会吸收掉颈项透明层处多余的体液，从而无法得出确切的检查数据，以致影响检测结果，因此孕妇最好在怀孕11-14周内去做NT检查，确保检查结果的准确性。因此，孕妇需要在孕11~14周内到医院进行NT检查。一般在三甲医院或大的专科妇产医院都可以做颈后透明带扫描。

3。出现“高危”情况该怎么办

NT检查的目的主要是通过对母血清标志物进行检测，发现孕妇是否为怀有先天缺陷胎儿的高危孕妇。如果检查结果出现“高危”，孕妈妈也不要惊慌。出现“高危”情况时，首先通过B超检查可以诊断是否是神经系统发育异常，同时要密切观察胎儿发育情况。此外医生通常也会建议孕妇行羊膜腔穿刺后检查乙酰胆碱脂酶的情况，这些检查可以诊断是否为闭合性神经管畸形及隐性脊柱裂。检查后如果医生诊断可以继续维持妊娠，那么在接下来的孕期中，孕妇应注意休息，保证精力充足，同时合理补给营养，也可以通过注射葡萄糖、维生素C等提高胎儿对缺氧的忍耐力，尤其有利于胎儿宫内发育迟缓的孕妇。

第三节第一次听宝宝的心跳很激动