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卷第九 伤寒方上(第5页)

例一首桂枝证十三首方十九首

例曰:大法春夏宜发汗,凡发汗,欲令手足皆周,至絷絷然一时间许益佳,但不可令如水流离霡霂耳。若病不解,当更重发汗。汗出多则亡阳,阳虚不可重发汗也。凡服汤药发汗,中病便止,不必尽剂也。凡云可发汗而无汤者,丸散亦可用,要以汗出为解,然不及汤随证良验。凡病无故自汗出,复发其汗愈,卫复和故也。

夫脉浮者病在外,可发汗,宜桂枝汤。

夫阳脉浮大而数者,亦可发汗,为宜桂枝汤。

病常自汗出者,此为荣气和,荣气和而外不解,此为卫气不和也。荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,卫和则愈,宜桂枝汤。

病人脏无他病,时时发热,自汗出而不愈者,此卫气不和故也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。

太阳病发热汗出者,此为荣弱卫强,故令汗出,欲救邪风,宜桂枝汤。

太阳病,头痛发热,汗出,恶风寒,宜桂枝汤。

太阳病,下之微喘者,表未解也,宜桂枝加厚朴杏仁汤。

太阳病,外证未解者,不可下,宜桂枝汤。

太阳病,先发其汗,不解而下之,其脉浮者不愈,浮为在外而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解其表则愈,宜桂枝汤。

太阳病,下之气上冲者,可与桂枝汤,不上冲,不可与。

凡桂枝本为解肌,若脉浮紧,发热无汗者,勿与之,常知此,勿误也。

凡酒客,勿与桂枝汤,若服必呕。

凡服桂枝汤吐者,后必吐脓血也。

桂枝汤治中风,其脉阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,■■恶风,淅淅恶寒,翕翕发热,鼻鸣干呕方:

桂枝芍药生姜各三两甘草二两大枣十二枚

上五味,■咀三物,切姜、擘枣,以水七升,煮枣令烂,去滓。乃纳诸药,水少者益之,煮令微沸,得三升,去滓。服一升,日三,小儿以意减之。初服少多便得汗出者,小阔其间;不得汗者,小促其间,令药势相及。汗出,自护如法,特须避风。病若重,宜夜服。若服一剂不解,疾证不变者,当复服之。至有不肯汗出,服两三剂乃愈。服此药食顷,饮热粥以助药力。

治伤寒头及腰痛,身体骨节痛,发热恶寒,不汗而喘,麻黄汤方:

麻黄三两桂心甘草各一两杏仁七十枚,喘不甚,用五十枚

上四味,■咀,以水九升煮麻黄,减二升,去沫,纳诸药,煮取二升半,绞去滓。服八合,覆令汗。

大青龙汤治中风伤寒,脉浮紧,发热恶寒,身体疼痛,汗不出而烦躁方:

麻黄六两桂心甘草各二两石膏如鸡子一枚,碎生姜三两杏仁四十枚大枣十二枚

上七味,■咀,以水九升煮麻黄,去沫,乃纳诸药,煮取三升。分服一升,厚覆,当大汗出,温粉粉之即止,不可再服。服之则筋惕肉瞤,此为逆也。不汗乃再服。

阳毒汤治伤寒一二日便成阳毒,或服药吐下之后,变成阳毒。身重,腰背痛,烦闷不安,狂言,或走,或见鬼,或吐血、下痢,其脉浮大数,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血,五日可治,至七日不可治,宜服升麻汤方:

升麻甘草各半两当归蜀椒雄黄桂心各六铢

上六味,■咀,以水五升,煮取二升半。分三服,如人行五里进一服,温覆手足,毒出则汗,汗出则解。不解,重作服之,得吐亦佳。仲景无桂心,有鳖甲手大一片;《肘后》与《千金》同;《古今录验》有栀子六铢、鳖甲如手一片。

阴毒汤治伤寒初病一二日,便结成阴毒,或服药六七日以上至十日,变成阴毒。身重背强。腹中绞痛。咽喉不利,毒气攻心。心下坚强,短气不得息,呕逆,唇青面黑,四肢厥冷,其脉沉细紧数,仲景云此阴毒之候,身如被打,五六日可治,至七日不可治也。甘草汤方:

甘草升麻各半两当归蜀椒各六铢鳖甲一两上五味,政咀,以水五升,煮取二升半。分三服,如人行五里顷更

进一服。温覆取汗,毒当从汗出,汗出则愈。若不汗则不除,重作服。仲景方去蜀椒。

阴旦汤治伤寒,肢节疼痛,内寒外热,虚烦方:

芍药甘草各二两干姜黄芩各三两桂心四两大枣十五枚上六味,■咀,以水一斗,煮取五升,去滓。温服一升,日三夜再,覆令小汗。

阳旦汤治伤寒中风,脉浮,发热往来,汗出恶风,头项强,鼻鸣干呕,桂枝汤主之,随病加减如下:

以泉水一斗,煮取四升,分服一升,日三。自汗者,去桂枝,加附子一枚;渴者,去桂,加栝楼根三两;利者,去芍药、桂,加干姜三累、附子一枚炮;心下悸者,去芍药,加茯苓四两;虚劳里急,正阳旦主之,煎得二升,纳胶饴半斤,为再服;若脉浮紧,发热者,不可与之。

六物解肌汤治伤寒发热,身体疼痛方:

葛根四两茯苓三两麻黄牡蛎生姜各二两甘草一两

上六味,■咀,以水八升,煮取三升。分三服,再服后得汗,汗通即止。《古今录验》无生姜、甘草。

解肌汤治伤寒温病方:

葛根四两麻黄一两黄芩芍药甘草各二两大枣十二枚

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