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卷第十 伤寒方下（第10页）

论曰：夫疟者，皆生于风。夏伤于暑，秋为痃疟也。问曰：疟先寒而后热者何也?对曰：夫寒者阴气也，风者阳气也。先伤于寒，而后伤于风，故先寒而后热也。病以时作，名日寒疟。问曰：先热而后寒者何也?对目：先伤于风，而后伤于寒，故先热而后寒也。亦以时作，名日温疟。其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦闷，手足热而欲呕，名日瘅疟。问曰：夫病温疟与寒疟而皆安舍?舍于何脏?对曰：温疟者，得之冬中于风寒气，藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓铄，肌肉消，腠理发泄，因有所用力，邪气与汗皆出，此病邪气先藏于肾，其气先从内出之于外也。如是则阴虚而阳盛，盛则病矣；衰则气复反入，入则阳虚，虚则寒矣，故先热而后寒，名日温疟。问曰：瘅疟何如?对曰：瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内，分肉之间，发则阳气盛，阳气盛而不衰则病矣，其气不及于阴，故但热而不寒，气内藏于气，而外舍于分肉之间，令人消铄脱肉，故命日瘅疟。夫疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也，阳已伤，阴从之，故气未并。先其时一食顷，用细左索紧束其手足十指，令邪气不得入，阴气不得出，过时乃解。

夫疟脉自弦也，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者可下之，弦迟者可温之，若脉紧数者可发汗、针灸之。脉浮大者吐之瘥。脉弦数者风发也。以饮食消息止之。

疟岁岁发至三岁，或连月发不解者，以胁下有痞也。治之不得攻其痞。但得虚其津液。先其时发其汗，服汤已，先小寒者，引衣自覆，汗出、小便利即愈。疟者，病人形瘦，皮上必粟起也，病疟以月一日发，当以十五日愈。设不瘥，当月尽解也，今不愈，当云何?师曰：此病结为瘢瘕，名日疟母，急当治之，鳖甲煎丸方：

成死鳖十二斤，治如食法，《要略》作鳖甲三两半夏人参大戟各八铢瞿麦阿胶紫葳一作紫菀牡丹皮石韦干姜大黄厚朴桂心海藻《要略》作赤硝葶苈蜣螂各十二铢蜂窠桃仁芍药各一两乌羽烧，一作乌扇黄芩各十八铢廑虫虻虫各三十铢，《要略》作鼠妇柴胡一两半

上二十四味，末之，取锻灶下灰一斗，清酒一斛五斗，以酒渍灰，去灰取酒，著鳖其中，煮鳖尽烂，泯泯如漆，绞去滓，下诸药煎，为丸如梧子。未食服七丸，日三。仲景方无大戟、海藻。

柴胡八两黄芩人参甘草生姜各三两大枣十二枚栝楼根四两

上七味，■咀，以水一斗二升，煮取六升，去滓更煎，取三升。温服一升，日三。

牡疟者多寒，牡蛎汤主之，方：

牡蛎麻黄各四两蜀漆三两，无，以恒山代之甘草二两

上四味，先洗蜀漆三过去腥，■咀，以水八升煮蜀漆、麻黄，得六升，去沫，乃纳余药，煮取二升。饮一升，即吐出，勿复饮之。

多寒者，牡疟也，蜀漆散主之，方：

蜀漆云母龙骨

上三味，等分，治下筛。先未发一炊顷，以酢浆服半钱，临发服一钱。温疟者，加蜀漆半分。云母取火烧之三日三夜。《要略》不用云母，用云实。

有瘅疟者，阴气孤绝，阳气独发，而脉微，其侯必少气烦满，手足热，欲呕，但热而不寒，邪气内藏于心，外舍于分肉之间，令人消烁脱肉也。有温疟者，其脉平，无寒时，病六七日，但见热也，其候骨节疼烦，时呕，朝发暮解，暮发朝解，名温疟，白虎加桂汤主之，方：

石膏一斤知母六两甘草二两粳米六合

上四味，政咀，以水一斗二升，煮米烂，去滓，加桂心三两，煎取三升。分三服，覆令汗，先寒发热汗出者愈。

麻黄汤治疟须发汗方：

麻黄括楼根大黄各四两甘草一两

上四味，■咀，以水七升，煮取二升半。分三服，未发前食顷一服，临发一服，服后皆厚覆取汗。

治疟，或间日发者，或夜发者方：

恒山竹叶各二两秫米一百粒石膏八两

上四味，■咀，以水分八升，铜器中渍药，露置星月下高净处，横刀其上，明日取药，于病人房门，以铜器缓火煎取三升。分三服，清旦一服，未发前一食顷一服，临欲发一服。三服讫，静室中卧，莫共人语，当一日勿洗手面及漱口，勿进食，取过时不发，乃澡洗进食，并用药汁涂五心、胸前、头面、药滓置头边，曾用神验。《救急方》用乌梅二七枚。

又方：

先作羊肉臛面饼，饱食之。并进少酒随所能，其令欣欣有酒气。人密室里燃炭火。厚覆取大汗即瘥。

又方：

烧黑牛尾头毛作灰，酒服方寸匕，日三。

恒山丸治痃疟说不可具方：

恒山知母甘草各十八铢麻黄一两

上五味，末之，蜜和丸。未食服五丸如梧子，日二，不知渐增，以瘥为度。《肘后》无大黄。

栀子汤主疟经数年不瘥者，两剂瘥，一月以来一剂瘥方：

栀子十四枚恒山三两车前叶二七枚，炙干秫米十四粒

上四味，■咀，以水九升，煮取三升。分三服，未发一服，发时一服，发后一服，以吐利四五行为瘥，不止，冷饭止之。

恒山三两，末之，以鸡子白和，并手丸如梧子，置铜碗中，于汤中煮之令熟，杀腥气则止。以竹叶饮服二十丸，欲吐但吐，至发令得三服，时早可断食，时晚不可断食，可竹叶汁煮糜少食之。

治老疟久不断者方：

恒山三两鳖甲升麻附子乌贼骨各一两

上五味，■咀，绢袋盛，以酒六升渍之，小令近火，转之一宿成。一服一合，比发可数服，或吐下。

治疟无问新久者方：

小便一升半蜜三匕

上二味，煮三沸，顿服。每发日平旦时服，自至发勿食，重者渐退，不过三服瘥。

又方：