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新生儿养护（第1页）

新生儿养护

如何给新生儿洗澡

给新生儿洗澡要做好准备工作。室温应保持在23—26℃，水温一般在37～38℃为宜。将干净的包布、衣服、尿布依次摆好，再准备一条洗澡巾铺好。

洗澡时将孩子仰卧位放在澡盆里，用手托住头部并用手指将两耳护好，以免进水引起中耳炎。先洗头部，再洗躯干，依次到四肢，动作要迅速。如在脐带未脱落前，尽量避免浸湿脐部。洗澡时可隔日给孩子用婴儿皂，严防皂水流入眼、鼻、口、耳中。如能洗澡，也要经常用温水毛巾擦洗手脸、脖子、腋下、大腿根部，以免皮肤皱褶处于污染，洗后不用扑粉，以免堵塞毛孔，影响皮肤排泄代谢物质。

新生儿睡觉不要捆

我国民间有一个传统习惯，在孩子睡觉时，用布带把孩子两腿拉直捆好，认为只有这样才不会长成罗圈腿。再把两臂贴在身体两侧固定好，认为这样孩子才睡得香甜，可不受惊吓，于是用带子把孩子上下捆紧。其实，这种做法限制了孩子在睡觉时的自如动作，固定的姿势使肌肉处于紧张状态，实际上罗圈腿是佝偻病的症状，不是捆绑可以预防的。因此，孩子在睡觉时，四肢应处于自然状态。睡眠中四肢活动是自然生理状态，不是受惊吓的结果。孩子睡觉时，可根据气温情况，选择厚薄合适的被子，用一条带子在被外轻轻拢上即可。

注意护理好新生儿脐带

脐带是胎儿与母亲胎盘相连接的一条纽带，胎儿由此摄取营养与排除废物。胎儿出生后，脐带被结扎、切断，留下呈蓝白色的残端。几个小时后，残端就变成棕白色。以后逐渐干枯、变细，并且成为黑色。一般在先后3～7天内脐残端脱落。脐带初掉时创面发红，稍湿润，几天后就完全愈合了。以后由于身体内部脐血管的收缩，皮肤被牵拉、凹陷而成脐窝，也就是俗称的肚脐眼。

在脐带脱落愈合的过程中，要做好脐部护理，防止发生脐炎。脐带内的血管与新生儿血循环系统相连接，生后断脐时及断脐后均需严密消毒，否则细菌由此侵入就会发生破伤风或败血症，因此必须采取新法接生。脐带结扎后，形成天然创面，是细菌的最好滋养地，如果不注意消毒，就会发生感染，所以在脐带未脱落前，每日均要对脐部进行消毒。

一般在孩子生后24小时，就应将包扎的纱布打开，不再包裹，以促进脐带残端干燥与脱落。处理脐带时，洗手后以左手捏起脐带，轻轻提起，右手用消毒酒精棉棍，围绕脐带的根部进行消毒，将分泌物及血迹全部擦掉，每日1～2次，以保持脐根部清洁。同时，还必须勤换尿布，以免尿便污染脐部。如果发现脐根部脓性分泌物，而且脐局部发红，说明有脐炎发生，应该请医生治疗。

新生儿要注射卡介苗

孩子出生后第二天即可接种卡介苗。接种后，可获得抗结核菌的一定免疫能力。卡介苗接种一般在左上臂三角肌处皮内注射，也有在皮肤上进行划痕接种，做：“艹”或“井”字形，长1厘米。划痕接种法虽方便，但因接种量不准，有效免疫力不如皮内注射法。故目前一般不采用划痕法。

新生儿接种卡介苗后，无特殊情况一般不会引起发热等全身性反应。在接种后2～8周，局部出现红肿硬结，逐渐形成小脓疮，以后自行消退。有的脓疮穿破，形成浅表溃疡，直径不超过0．5厘米，然后结痂，痂皮脱落后，局部可留下永久性疤痕，俗称卡疤。为了判断卡划苗接种是否成功，一般在接种后8～14周，应到所属区结核病防治所再作结核菌素（OT）试验，局部出现红肿0．5～1．0厘米正常，如果超过1．5厘米，需排除结核菌自然感染。一般新生儿接种卡介苗后，2～3月就可以产生有效免疫力，大约3～5年后，在小学一年级时，再做OT试验，如呈阴性，可再种卡介苗一次。

早产儿、难产儿以及有明显先天畸形、皮肤病等的小儿，禁忌接种。

新生儿要注射乙肝疫苗

目前在世界各国，乙型肝炎的患病率均高得令人吃惊。为此，我国有关部门研究出乙型肝炎疫苗，这种疫苗没有传染性，对乙肝病毒具有很好的免疫性能，现已在新生儿中广泛应用。

整个免疫注射要打三针，第一针（一般由产科婴儿室医务人员注射）于孩子出生后24小时之内在上臂三角肌处注射，剂量为10微克。第二针在出生后一个月注射，剂量为15微克。第三针在出生后六个月注射，剂量为5微克。全部免疫疗程后，有效率可达90％～95％。婴幼儿接种疫苗后，可获得免疫力达3～5年之久。

免疫疫苗接种过程简单，一般没什么反应，个别孩子可能出现低热，有的在接种部位出现小的红晕和硬结，一般不用处理，1～2天可自行消失。

要注意新生儿房间的环境卫生

中国有个传统习惯，就是把产妇与孩子严严地捂在房间里。这实际上给产妇和婴儿造成了一个昏暗和污浊的环境。尤其在夏天，室内更加闷热，很容易使孩子发热，起脓疱疹，长痱子，以及患呼吸道疾病，产妇也容易中暑。

科学方法要保持产妇与新生儿室内空气的清新。在温暖的季节，每天都要通风换气，当然开窗之前，要给产妇与婴儿适当的遮盖，不要使风直吹在他们的身上，要避免产生对流风。在夏季要使室内空气保持在30℃以下，可在地面上洒一些水，既可降温，又可使室内空气保持一定湿度。冬季室温最好保持在20～22℃，也可以洒一些水来湿化空气，防止呼吸道疾病的发生。通风要谨慎，应避免穿堂风，且不可时间过长。生火炉的家庭，一定要注意烟筒通畅，不要将没有烟筒的火炉子搬进室内，以防止发生煤气中毒。

要注意给孩子保暖

新生儿的体温调节机制还不健全，因而给孩子保暖十分重要。如何观察孩子是冷还是热呢?一般可以摸孩子露着的部位，如面额、手等，以不凉无汗为合适。若小儿四肢发凉，说明温度不够，要想办法加热水袋保暖（热水袋的温度应在50℃）。要将热水袋放在小儿棉被下，不要直接接触皮肤，以免引起烫伤。