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喂养指导（第3页）

影响母乳分泌的因素

母乳分泌量的多少受许多因素影响，主要有：

1．母亲营养良好，热量充足，各种营养素水分充足，其乳汁的分泌质量就高且数量也多。反之，则质劣量少。

2．乳母的精神情绪因素起一定作用，如焦虑、悲伤、紧张、不安都可使乳汁突然减少。因此，乳母应该有一个宁静、愉快的生活环境。

3．乳母要有充分的休息，保证睡眠。过分的疲劳和睡眠不足，可使乳汁分泌减少。

4．乳母生病也会使乳汁减少。每次哺乳不能完全排空或每日的哺乳次数过少，使**内乳汁郁积，会抑制乳汁分泌。

现在分娩后，有的医院抱奶时间较晚，12～24小时后才让母亲喂哺婴儿，夜间又不抱奶，这样婴儿吸奶次数少，如上医院婴儿室又给孩子补充糖水或牛奶，所以在抱奶时婴儿常处于睡眠状态，造成不肯吸吮或吸吮无力的现象，导致乳母喂哺失败。因此，应提倡产后母子及早同室；新生儿醒后饿了随时喂哺，以促使乳汁分泌逐渐增多。

母乳不足的表现

1．母亲感觉**空。

2．宝宝吃奶时间长，用力吸吮却听不到连续的吞咽声，有时突然放开**啼哭不止。

3．宝宝睡不香甜，出现吃完奶不久就哭闹，来回转头寻找**。

4．宝宝大小便次数少，量也少。

5．体重不增加或增加缓慢。

大多数自认为“没有奶”的乳母并非真正母乳不足，应及时查明原因，排除障碍，并采取积极的催奶办法，千万不要轻易放弃母乳喂养。

母乳不足时的哺喂方法

母乳不足时，需加牛奶或其他乳制品等进行混合喂养。混合喂养虽不如母乳喂养效果好，但要比完全人工喂养好得多。混合喂养时，每次应先哺母乳，将**吸空后，再给孩子补充其他代乳品。当然最好的代乳品是鲜牛奶，因为其维生素含量高，浓度易掌握。这种喂养方法叫做补授法。这样每次按时哺乳吸空，有利于刺激乳汁的再分泌，原则是孩子吃饱满为宜。补授开始需观察几天，以便掌握每次补授的奶量及孩子有无消化异常现象。以无腹泻、吐奶等情况为好。

母亲上班不能哺乳怎么办

若是母亲工作，不便按时哺乳，也需进行混合喂养，这种哺乳方法叫作代授法。一般是在两次母乳之间加喂一次牛奶或其他代乳品。最好母亲仍按哺乳时间将乳汁挤出，或用吸乳器将乳叶吸空，以保持下次乳汁充分泌乳，吸出的乳汁在可能的情况下，放置冰箱或凉地方，注意清洁地存放起来，温水煮热后仍可喂哺。每天用母乳喂宝宝最好不要少于3次，因为如果只喂一次、二次，**受不到充分的刺激，母乳分泌量就会越来越少，对孩子健康成长不利。

人工喂养

人工喂养是指由于各种原因在客观上限制了母乳喂养，而只好采用其他乳品和代乳品进行喂哺婴儿的一种方法。人工喂养相对前两种喂养方法复杂一些，喂养效果也不如母乳喂养。

新生儿期奶量（指牛奶）可按每千克体重计算。因牛奶不易消化，新鲜牛奶可加适量的水，一般新生儿可按2：1，即2份奶加1份水，另加糖5％。喂奶前要把牛奶煮开5分钟，这样既有利婴儿吸收，又可以将奶中的病菌杀死。新生儿一般每天喂7～8次，每次喂奶间隔时间为3～3．5个小时。如3千克的孩子，则需给奶为100毫升×3=300毫升，再加上150毫升水，总量为450毫升，分7～8次吃，每餐为60～70毫升。如消化功能好，大便正常，生后15天到满月可给纯奶吃，可按每千克100～150毫升计算，每顿约吃60～100毫升。

人工喂养要注意的问题

1．最好为孩子选购直式奶瓶，便于洗刷，**软硬应适宜，乳孔大小可根据小儿吸吮能力情况而定，一般在**上扎两个孔，最好扎在侧面，这样不易呛奶。**扎好后，试将奶瓶盛水倒置，以连续滴出为宜。

2．奶瓶、**、杯子、碗、匙等食具，每次用后要清洗，并消毒。应给孩子准备一个锅专门消毒用，加水在火上煮沸5分钟即可。

3．每次喂哺前要看乳汁的温度，过热、过凉都不行。可将奶滴于腕、手背部，以不烫手为宜。

4．喂奶时将奶瓶倾斜45°，使**中充满乳汁，避免冲力太大或吸入空气。

喂奶不一定要严格遵守时间

一般说，每个孩子消化、吸收功能不一样，即使一个孩子，每天饥饿的时间也不完全一样。所以，正确的做法是，大致有喂奶的时间表，如果孩子没到预定时间就哭，可以提前喂奶，到了预定时间，孩子仍睡得很香，也可以让他再睡一会儿，推迟一点喂奶时间。

如果婴儿饿了，而你却坚持遵守喂奶时间，不给孩子喂奶，孩子会啼哭，若家长仍旧不理睬，长期下去孩子会产生愤怒或灰心丧气的情绪，这对尊重孩子个性，培养神经健全的孩子是不利的。