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分娩的准备（第2页）

1．子宫的收缩：在临产时，子宫肌肉出现自发而有节律的一阵阵收缩和放松，这种子宫有规律性的收缩，简称宫缩。官缩具有节律性，每次由弱到强，维持一个短时期后，逐渐减弱后消失。每两次宫缩之间有一定时间的间歇。在分娩初期，宫缩持续大约10秒钟，间歇时间约15～20分钟，以后，宫缩时间加长，间歇时间缩短，而且收缩的强度亦逐渐增加。当子宫口开全后，阵缩可持续1分钟以上，问歇时间也仅1～2分钟。

子宫收缩时，能牵引子宫的下段，使子宫颈扩张，使胎儿下降。间歇时，子宫肌纤维放松，使血循环得到恢复，胎儿与母体间，趁这个空隙进行物质交换，子宫肌也就得到休息。如果宫缩过频、过强、过长、过稀、过弱，都会妨碍正常分娩。

2．腹肌的收缩力：子宫颈完全开放以后，胎儿逐渐下降而进入**中。每次宫缩时，胎先露或羊水囊压迫骨盆底组织和直肠时，使产妇发生排便的感觉，产妇便会主动地作排便时向下进气的动作。进气时，喉头易闭，腹壁及膈肌有强力收缩，使腹内压力增高。这种力量是逼出胎儿的重要力量，可以受意志支配。产妇会将这种力量，随宫缩时运用，否则没有效果。当胎儿娩出后，腹肌的力量可帮助胎盘的娩出。正确运用腹肌的收缩力是娩出胎儿的重要条件，因此，孕妇必须在产前了解和练习。

3．提肛肌的收缩力：当胎头露下降到骨盆底部时，提肛肌的收缩对胎头的仰伸和娩出很有帮助；胎儿娩出后，能促使胎盘娩出。

产力的三种力量都很重要，但以子宫收缩力为主，其他两种力为辅。

分娩过程分几个阶段

在子宫生长约266天、发育成熟的胎儿便将娩出。分娩过程虽有快慢难易之分，但都经过三个阶段，也就是三个产程。

1．第一产程（第一期或开口期）：第一产程是从分娩开始至子宫口完全张开的阶段。在第一产程刚开始时，宫缩间歇长，约10～15分钟；持续时间短，约15～30秒。在分娩进展中，子宫收缩逐渐加强，间歇缩短至3～5分钟甚至1～2分钟，持续时间渐加长至1～2分钟。在此期间，宫缩使子宫颈口变短消失，子宫口逐渐开大，胎儿渐渐下降，子宫口完全开大时，直径约为10厘米。这时血性分泌物加多，从**排出。在子宫口开全时，胎膜破裂，羊水流出。

一般在第一产程开始时，产妇可走动。在宫缩时，可自己按摩腹部和腰骶部。

2．第二产程（第二期或娩出期）：在此阶段，产妇将把胎儿娩出。当子宫开全，胎膜破裂以后，宫缩常暂停，但很快再一次开始。再次出现的宫缩比第一产程时更强烈，间歇与持续的时间大约都在1～2分钟。当胎头先露压迫骨盆底部时，产妇有排便的感觉，引起反射性进气和向下用力的动作，每次宫缩可进气2～3次。在宫缩间歇时，产妇可稍事休息。经1～2小时的努力，胎儿顺产道娩出，然后，又有少量血液及羊水涌出。

在此期间，受过训练的产妇大多能随着子宫收缩有节律地用力和休息，帮助胎儿克服在产道中运行时所遇到的阻力，配合医生顺利将胎儿娩出。

3．第三产程（第三期或胎盘期）：胎儿娩出后，子宫容积减少，宫内压力下降，产妇会感到非常轻松，这时子宫收缩又停下来，几分钟以后恢复。子宫收缩减小，迫使胎盘剥离下来，与子宫壁分开。一般在胎儿娩出后10～30分钟内，胎盘自子宫娩出，同时流出血液50～250毫升。

孕妇的产前训练

为了能够自然顺产和无痛分娩，孕妇应在产前进行训练。下面这套体操，分呼吸法及放松法两种，供孕妇参考。

1．呼吸法。分娩时，产妇要随阵痛调整呼吸，以使身体放松，缓和疼痛，减少疲劳，以利于分娩。孕妇可在调整呼吸的过程中，打消不安和恐惧的心理，专心积极分娩。在分娩中怎样调整呼吸呢?产前就应做以下练习。

（1）深呼吸练习。仰卧，屈膝，由鼻平静吸气，使肺吸满空气，然后从口慢慢吐出。

（2）第一产程开始时呼吸的练习。在阵痛开始时，要做深呼吸，一边吐气一边使紧张的肌肉放松，在阵痛持续期间，反复做有节奏的缓慢深呼吸。

（3）胸式表浅呼吸。仰卧，屈膝，扩张胸部呼入空气，腹部不动，嘴唇放松，微张口，吐气和吸气相同。开始练习时做15秒钟。习惯后持续练习30秒钟。

（4）在第一产程中，阵痛逐渐增强。在阵痛开始时要深呼吸，使肌肉放松。随着阵痛增强，由缓慢地深呼吸过渡到表浅而快的呼吸。在阵痛顶峰时呼吸最表浅，逐渐恢复到缓和的深呼吸。

（5）第一产程快完成时的呼吸法。在阵痛消失前，产妇应张口轻轻吐气，似喘气样，腹部不要用力。阵痛开始，便做深呼吸，闭口深吸气，停顿呼吸，使劲加腹压（在分娩前数周，练习时不要加腹压，只做呼吸练习）。如没能深吸气，应改为快速喘吸气，放松身体，不要紧张。阵痛停时吐气，深呼吸并使身体放松。

（6）第二产程（娩出期）的呼吸法。当胎头娩出时，腹部和大腿肌肉放松，喘息样呼吸，在停止使劲时，行短促呼吸。

2．放松法。放松法可使产妇身体的肌肉和关节放松，在阵痛间隔可用此姿势休息。

放松的体位是，侧卧位，上侧手臂在前，下侧手臂伸向后方，下肢上腿屈膝向前，下侧腿轻度屈曲。无论哪一侧在下，只在感觉舒服即可，或经常改变方向。

3．分娩时的辅助动作。分娩中的辅助动作除上所述外，还包括按摩和压迫。

（1）按摩。两手轻放于下腹部，缓慢深吸气的同时用手掌向季肋部按摩，随即呼气两手还原。手掌可做直线来回按摩，然后再做圆形按摩。按摩时仰卧，屈膝。

（2）压迫。仰卧位，屈膝，握拳放在腰下压迫，再把手置于骨盆和髂骨两侧，拇指向内，其余四指向外，呼气时松开，呼气时加强压迫。压迫法用于腰部酸痛时。

应为宝宝准备些什么

1．婴儿的衣着及用品。婴儿的衣服不用准备得太多，因为孩子很快会胖起来。婴儿在出生以后的几个月内都很怕冷，因此无论是在夏天出生还是冬天出生，都应该准备棉织品，给孩子用的棉织品应选购质量好的，以致多次洗涤以后也不会发硬、失去弹性。婴儿的衣服应该肥大，料子要纯棉的，颜色要浅，应该非常柔软。孩子的内衣接触皮肤的一面不要缝针脚，不要用带子或纽扣，可选用尼龙搭扣。

需要准备的婴儿衣着：

内衣：3～4件，轻柔的棉布制成。

连袜裤：3～4条，要做成开裆裤。

毛衣：1～2件。

绷带：2～3包，脐带用。

尿布：20～30块，要柔软，吸水性强。可用浅色的旧棉布床单、被里、棉毛衫等制做尿布，但一定要清洁卫生。

尿裤：2～3条，尿裤内层是塑料的，给孩子垫上尿布再窗上尿裤，就不会尿湿裤褥。当孩子活动时，也不会把尿布踢掉。如没有尿裤，可用三角尿布。

小袜子或毛绒鞋：2双，刚出生的孩子可不穿裤子，穿上袜子即可保暖，又可防止孩子踢蹬时把脚擦伤。

2．婴儿**用品：

床：婴儿床要便于清洗，易于搬动，非常稳固；要有较高的护栏，既可使孩子看到床外的事情，又不能轻易爬出来。**最好有一个帐子，既可做蚊帐，又可避免强风直吹及强光刺眼。

床垫：孩子的床垫可用棉花的，不要用泡沫塑料的。

枕头：孩子不能用松软的枕头，过于松软的枕头可将孩子的脸陷进去造成窒息。