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第一章 01个月迎接天使降临（第1页）

第一章0～1个月迎接天使降临

新生儿的生理特点

新生儿的身高、体重

身长是反映新生儿骨骼发育的一个重要指标。我国城市市区正常出生新生儿的平均身长男婴是50。4厘米，女婴是49。8厘米（中华人民共和国卫生部妇幼保健司，1998），到满月时身长比出生时增加5～6厘米。

新生儿头占身长的14，四肢相对较短小，取弯曲外展位（即像“W”形状）。刚刚从妈妈子宫出来的新生儿肌张力较高，肘、腕、腰、踝等几个关节都呈弯曲状态，关节弯曲的角度一般不超过90°。所以，新生儿看上去有一点“O”形腿，这是正常的。随着新生儿的生长发育，肌张力降低，四肢即可自然伸直。伸直的顺序首先为双臂伸直，然后是双腿伸直。

除了阿普伽评分之外，新生儿是否足月出生和出生时的体重也是衡量其身体状况的重要指标。我国城市市区正常出生新生儿的平均体重男婴是3。3千克，女婴是3。2千克（中华人民共和国卫生部妇幼保健司，1998），正常范围为2。5～4千克，满月时体重可增加0。6～1。2千克不等。

爱心提示：

体重少于2。5千克的新生儿为“低体重儿”，属未成熟儿。对于未成熟儿，医院会加强护理，比如放入保温箱保暖、必要时给氧等。

新生儿的囟门

人的颅骨是由6块骨头组成的，婴儿出生时颅骨尚未发育完全，骨与骨之间相互衔接的部位存在着缝隙，头的顶部及枕后部形成了两个没有骨头、只有头皮覆盖的特殊区域，医学上分别称为“前囟门”和“后囟门”。

正常情况下，新生儿的前囟门大约为1。5厘米×2厘米，外观看上去前囟门平坦或稍稍有些凹陷，有时能看到脉搏跳动。在出生后的数月里，前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大，满月时前囟门2厘米×2厘米。出生6个月后，前囟门由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小，通常到1～1。5岁时闭合。

后囟门很小，一般不太引人注意。出生时为0～1厘米，部分婴儿满月时后囟门已闭合，大多婴儿在出生后的2～3个月时闭合。

囟门位于头顶前部，是头部骨骼之间的缝隙，呈菱形，在一岁之内是反应体内有无疾病的窗口，一般10～15个月时关闭。

爱心提示：

前囟门闭合得早晚，反映着颅脑发育的情况，也在间接说明骨骼系统发育的情况。

如果前囟门小，并在宝宝6个月时即闭合，这种情况常见于脑发育不全、畸形、遗传病因素、维生素D中毒等。但值得注意的是，有的幼儿前囟门比较小，也可能属于正常现象。因此，要确定前囟门是否小，应结合宝宝的年龄、头颅外形、精神反应、智力和体格发育等情况进行综合分析。

如果前囟门大（大于3厘米×3厘米），1岁半以后仍未闭合，这种情况多见于头颅骨发育障碍或颅内压力持续增高的病症，如克汀病、脑积水及先天性心脏病或严重营养不良所引起的发育迟缓。

新生儿的哭声

在出生之前，胎儿靠脐带传送妈妈血液中的养分为生，他的肺还不能工作，妈妈富含氧气的血液和胎儿排出的含有二氧化碳的血液通过胎盘进行交换；出生后，婴儿的呼吸系统和血液循环系统就不能再依赖妈妈了，他接触到空气，开始呼吸，心脏和肺开始循环运作。空气充满了他的肺部，肺泡扩张，发出第一声啼哭。

新生儿没有语言，从发出第一声啼哭之后，哭声就是他对外交流的方式。他在需要帮助、陪伴或身体不适时都会用哭声来表示，也就是说，在新生儿哭的时候总是有消极因素存在，如疼痛、失望、愤怒等，这时就需要妈妈细心地观察新生儿。一般新生儿哭的时候是没有眼泪的，可从新生儿哭声的大小、持续还是间断等来判断新生儿哭闹的原因，并及时给予解决，以减少新生儿哭闹的次数，缩短哭闹的时间，也可避免耽误病情。

新生儿哭的信号

我饿了

一般刚出生的新生儿，会在饿了、渴了的时候用哭声提醒妈妈。

我的尿布该换了

如果新生儿尿了、拉了，妈妈未发现，新生儿会用哭声提醒妈妈。

我太热了（太冷了）

如果新生儿居住的房间温度太高，或包裹内的温度太高，新生儿都会烦躁、哭闹。与房间太热相反的是，如果室温太低，或新生儿包裹内的温度太低时，新生儿也会哭闹。

我很累

如果新生儿醒的时间比较长，或是居室内人太多，声音杂乱，就会影响新生儿的睡眠，新生儿会因疲劳又无法睡眠而哭闹。

我要洗澡

新生儿的皮肤非常娇嫩，特别容易受损伤，汗液、奶液、大小便等刺激均可损伤新生儿的皮肤，新生儿就会哭闹不停。

我屁屁好疼

有的新生儿大便比较干，排出不畅，排便时可造成肛门撕裂，新生儿在便前便后就会哭闹。有时女婴会因外阴红肿、糜烂、尿时疼痛而哭闹；而男婴有时会因阴茎的包皮长，包皮口紧，造成尿垢的堆积，从而诱发阴茎口炎而哭闹。

我生病了

有时新生儿会因体内霉菌感染，口内长满了鹅口疮。新生儿虽然饿了，但奶嘴、奶液的刺激会使新生儿更加疼痛，所以，有鹅口疮时新生儿会在喂奶或水时哭得更厉害。这时应积极治疗鹅口疮。

如果新生儿常有音调高、发声急的尖叫，应考虑有中枢神经系统感染或脑出血的可能。如果新生儿号哭不安，伴有面色苍白、出汗等症状，应考虑有急腹症的情况。有上述情况出现时要马上送医院诊治。

抱抱我

在这种时候，新生儿的哭声既不大也不急，哭几声后就会停下来，观察妈妈的反应。每当遇到这种情况，妈妈不要马上抱起新生儿，因为新生儿这时的哭就是在撒娇，想要你去抱他。如果你马上抱，几次之后就会养成一哭就得抱、不抱就哭起来没完没了的坏习惯。但也不要冷落新生儿，妈妈可以面对新生儿，轻轻地和他说话；也可以放点音乐，让新生儿不感到寂寞。

爱心提示：

在不同文化背景下进行的一项研究显示，婴儿在前3个月哭得最多，平均每天哭的时间达120分钟；4个月以后减少到每天哭60分钟。一天之中，晚上睡觉前哭得时间最长（平均34分钟），下午其次（24分钟），上午较少（20分钟），夜里最少（10分钟）。研究人员认为，导致婴儿哭的主要原因是中枢神经系统不成熟，而不是由于父母照顾不够。