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第七章 泌尿生殖系统疾病健康指标与防治（第3页）

前列腺的治疗。随着医学的不断发展，许多方法在治疗前列腺炎出都取得了明显的治疗效果，只要患者树立起战胜疾病的信心，与医生密切配合，是可以治愈前列腺炎，开始新生活的。

抗生素治疗。这是治疗前列腺炎的常用方法。高水平的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等；中等水平的有氯霉素，林可霉素；低水平的有氨苄青霉素、先锋I号、先锋IV号、强力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多数磺胺药等，患者可让医生的指导下，选择药物品种、用法、用量等。

由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效，所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。其具体方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素，单独或联合应用，经**部直接注入的列腺部，或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内，每周1～2次，10次为一疗程。

小贴士：

:）不要久坐，养成良好的生活习惯，多饮水、不憋尿保持尿路通畅，不要酗酒，不吃辛辣刺激性食物，注意饮食起居的规律性，防止过分疲劳，预防感冒，避免着凉，并且进行有效的体育锻炼。

:）性行为清洁措施没做好、经常憋尿、紧张郁闷、爱喝酒、贪吃辛辣食物都会导致尿液产生刺激物质、**内压力增高、前列腺内尿液回流等后遗症，因而引发前列腺发炎。

:）香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质，不但可以直接毒害前列腺组织，而且还能干扰支配血管的神经功能，影响前列腺的血液循环，也可以加重前列腺的充血。

:）苹果一向是营养学界公认的健康食物，国外一项研究发现，长期食用苹果还可治疗慢性前列腺炎。

血尿症——血和尿“同流合污”，你就要注意了

【血尿的含义】

尿液中含有红细胞称为血尿。血尿是泌尿及男性生殖系疾患最常见和最重要的症状。造成血尿的最主要原因是泌尿系及男性生殖系疾患。此外亦可由泌尿系之外的其他疾患所致，如心血管疾患、血液疾病、过敏性疾病等均可发生血尿。对泌尿外科来说，肉眼血尿的临床意义更为重要，应引起高度重视。诊断时应注意与色素尿、血红蛋白尿以及月经血或痔核出血混入尿液等进行区别。对于血尿患者的诊断，就是要解决定位和定性两个问题，即血液来自何处和出血的原因。

【血尿的症状】

无症状，无痛性血尿。有的伴有肾绞痛，多为肾或输尿管结石所致，出血量一般较小。有的伴有尿急、尿频、尿痛等**刺激症状，且症状常可反复发作。有的还有浮肿等症状。

【血尿的诊断标准】

离心尿RBC＞3个HP

尿沉渣红细胞计数＞8×106L

Addis计数红细胞＞50万12h

1小时尿细胞计数法红细胞10万h，即可诊断，红细胞介于3～10万h。

初血尿：血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道。

终末血尿：排尿行将结束时出现血尿，病变多在**三角区、**颈部或后尿道。

全程血尿：血尿出现在排尿的全过程，出血部位多在**、输尿管或肾脏。

以上三种血尿，可用尿三杯试验加以区别。

【血尿的防治】

血尿很多时候是由肾病所引起，最佳预防肾病的方法是定时饮食；切勿进食过咸或过肥腻的食物，少吃肉类，多吃水果蔬菜，多做运动和保持身心舒畅，也有助预防肾病。

血尿的原因可以从其是否伴有其他症状进行分析。无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性。血尿伴有疼痛，尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石，如伴有尿痛及尿流中断，应考虑**结石，如伴有明显**刺激症状，则以尿路感染、泌尿系结核以及**肿瘤等为多见。此外，应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断。

小贴士：

:）血尿病人应注意休息，大量出血应卧床休息。

:）宜多饮水，每天饮水量应不少于2000ml。

:）饮食以清淡蔬菜为主，如青菜、卷心菜、萝卜、冬瓜、番茄、菠菜等。

:）忌酒、烟、节制**，发病期严禁**。

:）及时治疗痔疮、糖尿病以及感冒等疾病，以免诱发本病。

尿毒症——肾不正常了，尿也就有毒了

【尿毒症的含义】

当各种疾病造成肾脏严重损害时，肾脏的调节功能异常，应该被排泄的代谢产物则会在体内潴留，以至产生各种症状，称为尿毒症。引起尿毒症的原因主要有肾脏本身疾病如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核和肾小动脉硬化症等；泌尿道结石、前列腺肥大、**癌等引起泌尿道梗阻；红斑狼疮、糖尿病等全身疾病也可损害肾脏。

【尿毒症的症状】

肾脏被损害后，其调节功能出现异常，各种蛋白代谢产物潴留体内，由于这些蛋白质代谢产物大多为酸性，所以病人可发生酸中毒。具体表现为：胃肠道症状。最早出现，常有食欲不振、恶心、呕吐和腹泻，齿龈发炎，口腔黏膜溃烂出血，口中有氨味；呼吸系统可出现咳嗽、胸痛，酸中毒时可有大而深的呼吸；心血管系统出现高血压、心前区疼痛、心悸、气急、上腹胀痛、浮肿、不能平卧等；血液系统。有贫血及黏膜出血现象；精神神经系统。可有失眠、烦躁、四肢麻木灼痛等症状，晚期可出现嗜睡甚至抽搐、昏迷。此外，还可出现脱水或浮肿。

【尿毒症的诊断标准】

血液检查：尿素氮、肌酐增高；血红蛋白一般在80gL以下，终末期可降至20～30gL，可伴有血小板降低或白细胞偏高；动脉血液气体，酸碱测定；晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代偿性降低；血浆蛋白可正常或降低；电解质测定可出现异常。

一般来说尿毒症的诊断有一个严格的诊断标准，并不是什么病人都可以诊断为尿毒症的。一般我们给病人做血液检查的时候，如果血液里面血肌酐的浓度超过707um0lL，肌酐清除率在10mlmin以下，这个诊断要有一定的标准，所以不是那个病人都可以诊断为尿毒症的。

尿液检查：尿常规改变可因基础病因不同而有所差异，可有蛋白尿、红、白细胞或管型，也可以改变不明显；尿比重多在1．018以下，尿毒症时固定在1．010～1．012之间，夜间尿量多于日间尿量。