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第四章宝宝的用药常识（第1页）

第四章宝宝的用药常识

宝宝服药的注意事项

1．镇静催眠药

如鲁米那、安定、冬眠灵、水合氯醛等，服后有精神萎靡、头晕、乏力等后遗症，久用可成瘾，过量可引起中毒，部分可出现胃肠道症状、皮疹等变态反应。水合氯醛对胃黏膜有刺激，胃溃疡，心、肝、肾功能不全者忌用。氯丙嗪注射给药易引起体位性低血压，注射后应平卧半小时。

2．镇痛药

吗啡、可卡因、杜冷丁、颅通定等，服后有眩晕、恶心、呕吐、无力、多汗、呼吸抑制，连续反复应用可成瘾，过量致急性中毒。因此，剂量要准确，镇痛后停药，不要长期使用。

3．解热镇痛药

阿斯匹林、APC、复方氨基比林、非那西汀、扑热息痛、消炎痛、保泰松等，有胃肠道刺激症状（胃痛、胃出血），变态反应症状（皮疹、药热），粒细胞减少，降低凝血机能，引起出血。因此，饭后服用，或同服氢氧化铝凝胶，多饮水，出汗后换衣服，胃溃疡者忌用，长期服用者，定期查血象。

4．消化系统药

胃蛋白酶合剂用吸管服。乳酶生不宜与抗生素、活性炭合用。碳酸氢钠久服可引起溃疡穿孔，继发性胃酸增多，过量致碱中毒，忌与酸性药物如胃蛋白酶配伍。氢氧化铝凝胶服前摇匀，否则易致便秘。解痉药如阿托晶、颠茄、普鲁苯辛可引起口干、视力模糊、颜面潮红、皮肤干燥、便秘、心悸、肠及幽门梗阻，青光眼者不宜使用。导泻药如硫酸镁、果导，大剂量服用可致脱水，肠出血者禁用。止泻药如鞣酸蛋白、次碳酸秘长期大量用可致便秘。

5．呼吸系统药

如止咳糖浆、氯化铵、咳必清可待因，可引起恶心、呕吐、胃部不适、口干、头晕、嗜睡、偶有过敏。氯化铵、必咳平禁用于溃疡病患者，痰多者不宜用可待因、咳必清。平喘药如氨茶碱、舒喘灵可致恶心、呕吐、失眠、不安、头晕、心悸、口干、食欲不振、头痛、手指震颤等。氨茶碱剂量要准确，以防中毒，舒喘灵久用可产生耐药性。

6．血液系统药

硫酸亚铁，有胃肠道刺激症状，饭后服可减轻。服铁剂可使大便变黑色，长期服用可致慢性中毒，宝宝误食1克以上，可致急性中毒，忌与茶、奶同服，溃疡病慎用。

7．抗过敏药

常用的有异丙嗪、苯海拉明、扑尔敏等可引起头晕、嗜睡、口干、恶心等，肌注可引起局部头痛，静注可引起体位性低血压，静注后平卧半小时，不要突然抱起。服药期间不要做危险工作。钙剂如葡萄糖酸钙、氯化钙等静注时漏出血管外有强烈刺激性，正在用洋地黄类药及用药后1周病人忌用。

8．激素类药如强的松不良反应及并发症多，在医生的严格控制下用药，剂量准确，长期大量应用者，不可突然停药，避免漏服，应逐渐减量，缓慢停药。

不良反应有水钠潴留（水肿、少尿）、低血钾、肌肉萎缩、骨质疏松、脂肪堆积、向心性肥胖（水牛背、满月脸）、肝肿大，扩大感染灶，加重溃疡，易激动、兴奋、失眠。

9．生物制剂

丙球、转移因子、白蛋白等，一般易分解失效，应放冰箱保存，用黑纸包裹，避光，以免引起变态反应。

10．磺胺类

如百炎净，有变态反应（药热、皮疹、白细胞减少、溶血性贫血），肾功能损害（血尿、结晶尿、尿闭），服等量碳酸氢钠，大量饮水。胃肠道反应（恶心、呕吐）的要饭后服。服用此类药时，要嘱患儿多饮水，饭后服药。

11．抗生素类

抗生素类药根据感染病菌性质不同，选用不同的抗生素，注意控制剂量，勿乱用，以免形成耐药性。

12．抗病毒药

阿糖胞苷，用后可有消化道症状，骨髓抑制，大剂量免疫抑制。

给婴幼儿服药方法

给婴幼儿喂药时甚感困难，因他们常扭动，最好请家人帮助。喂药时，将病儿抱好，使头部仰高，千万不要平卧，以免药物吸入肺中。

1．用匙给药

（l）对很小的宝宝，所用的匙要煮沸消毒或放在消毒水中浸泡。喂药时先用一臂抱住宝宝，如病儿不肯张嘴，可用另一只手轻轻把他的下巴往下拉，必要时请他人协助。