2。本药个体差异很大,用量宜从小到大,严格掌握。
3。不宜与利血平、降血糖药、洋地黄类等合用。
4。冠心病人、甲状腺功能亢进者,无论何种情况长期用药者,都不可骤然停药,须递减剂量,至少3天,一般为2周为好。
阿替洛尔
【药品别名】
氨酰心安。
【药理作用】
为选择性的β1阻滞剂,无膜稳定作用,无内在拟交感活性,无心肌抑制作用。对心脏有较大的选择性作用,而对血管及支气管的影响较小。
口服吸收仅50%,其口服生物利用度较低,服后1~3小时血浓度达峰值。主要以原形自尿排泄。作用持续时间较久,且比较安全。临床用于治疗高血压、心绞痛及心律失常。对青光眼也有效。
【用法用量】
口服,一般每日1次100毫克。用于心绞痛,每日1次100毫克,或每次25~50毫克,每日2次;用于高血压,每次50~100毫克,每日1~2次。青光眼用4%溶液滴眼。
【注意事项】
个别患者用后出现心动过缓。严重窦性心动过缓、房室传导阻滞,心力衰竭患者及孕妇禁用。
美托洛尔
【药品别名】
美多洛尔,倍他乐克;甲氧乙心安;美多心安;酒石酸美托洛尔
【适应症】
临床用于治疗各型高血压(可与利尿药和血管扩张剂合用)及心绞痛。本品静注对心律失常特别是室上性心律失常也有效。
【用量用法】
1。口服:因个体差异较大,故剂量需个体化。一般情况下,用于高血压病,开始时每日1次100毫克,维持量为每日1次100~200毫克,必要时增至每日400毫克,早晚分服。用于心绞痛,每日100~150毫克,分2~3次服,必要时可增至每日150~300毫克。
2。静注:用于心律失常,开始时5毫克(每分钟1~2毫克),隔5分钟重复注射,直至生效,一般总量为10~15毫克。
【注意事项】
1。偶有胃部不适、眩晕、头痛、疲倦、失眠、恶梦等不良反应。
2。哮喘病人不宜应用大剂量,应用一般剂量时也应分为3~4次服。
3。心动过缓、糖尿病、甲亢患者及孕妇慎用。
4。Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、严重心动过缓及对洋地黄无效的心衰病人忌用。
5。肝、肾功能不良者慎用。
钙离子拮抗剂
尼群地平
【药品别名】
硝苯甲乙吡啶
【药理作用】
1。本品为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
2。本品抑制血管平滑肌和心肌的跨膜钙离子内流,但以血管作用为主,故其血管选择性较强。
3。本品引起冠状动脉、肾小动脉等全身血管的扩张,产生降压作用。
致癌、致突变和生殖毒性大鼠口服同类药物硝苯地平两年未见有致癌作用。体内致突变研究结果阴性。给大鼠30倍于人类最大药量可以致畸;**后的大鼠给予30倍于人类最大药量,可引起生殖率下降;给大鼠3~10倍于人类最大药量,可引起大鼠、小鼠和兔子流产(胎儿的药物吸收率增加、胎儿死亡率增加、新生儿存活率下降);孕猴服用2倍于人类最大药量,可导致小胎盘和绒毛发育不全。