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常见小儿疾病（第18页）

（2）家长应学会尿糖定性试验，每日详细记录化验结果、进食情况、用药反应及病情变化等，以便随时调整食谱及治疗方案。对有条件的家庭应买血糖检测仪，以便随时观测血糖。

（3）对使用胰岛素治疗的病儿，家长应学会胰岛素注射法，计算和调准胰岛素剂量，按医嘱准时准量给药。在注射给药时，应掌握无菌注射法，采用一次性注射器，以防发生感染。

（4）做好口腔及皮肤的护理，防止发生感染。常用温盐水或复方盐酸水含漱，防止口腔黏膜和牙龈发炎、溃烂。经常给病儿洗澡，保持病儿皮肤清洁干燥，防止发生疖肿。

（5）合理安排病儿的生活，根据病情制定好病儿的活动量和活动形式，内容应丰富多彩以调节情绪、增强体质、促进康复、巩固疗效。另外因为糖尿病人外伤后创口不易愈合，并容易发生感染而使病情加重，所以家长要教会孩子注意安全，减少外伤。

（6）参照饮食疗法合理控制和安排病儿的饮食，这对控制病情有重要意义。

①讲清饮食与治疗的关系，使病儿能自觉的照安排的饮食进餐；不可私下自行加餐，包括零食在内。

②教育孩子不吃各种含糖或糖类的零食、果酱、马铃薯、白薯、荸荠和加糖的各种饮料和冷饮。

③病儿出现饥饿难忍时，家长可给病儿加食豆腐、豆浆、豆芽或含糖量较少（3％以下）并有饱食感的青菜，如大白菜、小白菜、菠菜、油菜、黄瓜等。

（7）注意观察病情。出现下述情况之一时，应及时送医院就医。

①病儿患上呼吸道感染，经对症治疗和应用抗生素治疗后，发热不退而又出糖尿糖或血糖变化时。

②病儿发生皮肤感染经治疗感染不能控制，或发生外伤后创口久不愈合又发生感染时。

③发生低血糖后，经用临时加餐、喝糖水、吃糖块或饮牛奶而不能改善时。

④在治疗过程中，病儿突然出现极度口渴、食欲不振、恶心、呕吐、疲乏无力、头晕、头痛、嗜睡、四肢发冷、脉搏细弱、呼吸加深有烂苹果味，此时已发生了酮症酸中毒。对此应及时送医院抢救。

6．预防方法：

儿童糖尿病的病因目前还不完全清楚，所以不能有针对性的进行预防，只能对已发病的孩子采取合理治疗与护理以及预防并发症的发生。

（2）家长要帮助病儿消除顾虑，树立治疗信心，学习糖尿病的识别、治疗与护理知识，配合医生治疗和管理好糖尿病患儿。

（3）对于儿童糖尿病，医生常采用控制饮食、应用胰岛素以及中医中药进行治疗。家长应按医嘱，不可给孩子滥用药，以免影响疗效而发生并发症。

（4）家长应了解和掌握以下病情控制良好的标准，这对于医生调整治疗方案和预防并发症非常重要。

①糖尿病的症状已得到控制。如多饮、多尿已消失，体重恢复到正常水平，精神好转。

②经过治疗病儿没有发生酮症酸中毒。如果治疗中病儿再次发生酮症酸中毒，说明治疗失败，应及时调整治疗方案。

③在治疗过程中病儿没有发生低血糖及低血糖反应。如果病儿在治疗过程中反复发生低血糖或低血糖反应，可使病情波动而不易控制，严重低血糖的发生可损伤中枢神经，因此应查找原因调整治疗方案。

④已将血糖和尿糖控制在理想水平。以尿糖为准，经多次检查尿糖浓度不超过1％，定期查24小时尿糖定量，一日间从尿中丢失的糖不超过饮食中碳水化物量的51%较为理想。

⑤血脂（胆固醇、甘油三酯、磷脂及蛋白）已维持在同龄健康孩子的正常范围之内。⑥病儿生长发育正常，包括性发育。如果病儿发育落后，多因胰岛素用量不当，不是过量就是量不足。因此，对于发育落后的病儿要注意查找原因，以便及时给予纠正。