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脉度第十七（第1页）

脉度第十七

本篇要点

一、记述了二十八脉的长度，总计为十六丈二尺。

二、说明了经与络的区别。

三、具体说明五脏和七窍在生理上的联系。

四、概括说明邪气侵入阳经和阴经后的不同病理变化。

五、从蹻脉的起止、循行，说明其和眼睛与睡眠的关系。

原文

黄帝曰：愿闻脉度。岐伯答曰：手之六阳，从手至头，长五尺，五六三丈。手之六阴，从手至胸中，三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足之六阳，从足上至头，八尺，六八四丈八尺。足六之阴，从足至胸中，六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。跃脉从足至目，七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脉、任脉，各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合一十六丈二尺，此气之大经隧也。

经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙，盛而血者，疾诛之，盛者泻之，虚者饮药以补之。

五脏常内阅于上七窍也。故肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣；心气通于舌，心和则舌能知五味矣；肝气通于目，肝和则目能辨五色矣；脾气通于口，脾和则口能知五谷矣；肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。五脏不和，则七窍不通；六腑不和，则留为痈。故邪在腑，则阳脉不和，阳脉不和则气留之，气留之则阳气盛矣。阳气太盛，则阴不利，阴脉不利则血留之，血留之则阴气盛矣。阴气太盛，则阳气不能荣也，故日关。阳气太盛，则阴气弗能荣也，故日格。阴阳俱盛，不得相荣，故日关格。关格者，不得尽期而死也。

黄帝曰：矫脉安起安止，何气荣水?岐伯答曰：跃脉者，少阴之别，起于然骨之后。上内踝之上，直上循阴股，入阴，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前。入顺，属目内訾，合于太阳、阳趼而上行，气并相还，则为濡目，气不荣，则目不合。

黄帝曰：气独行五脏，不荣六腑，何也?岐伯答曰：气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休，故阴脉荣其脏，阳脉荣其腑，如环之无端，莫知其纪，终而复始，其流溢之气，内溉脏腑，外濡腠理。

黄帝曰：跃脉有阴阳，何脉当其数?岐伯曰：男子数其阳，女子数其阴，当数者为经，其不当数者为络也。

译文

黄帝说：我还想知道经脉的长度。

岐伯回答说：手的左右六条阳经，由手到头，每条经脉长五尺，五六合三丈，手的左右六条阴经，由手到胸，每条经脉长三尺五寸，三六合一丈八尺，五六为三尺，共合二丈一尺。足的左右六条阳经，由足到头，每条经脉长八尺，六八合四丈八尺。足的左右六条阴经，由足到胸，每条经脉长六尺五寸，六六舍三丈六尺，五六合三尺，共计三丈九尺。左右跷脉，由足到目，每条长七尺五寸，二七合一丈四尺，二五为一尺，共计一丈五尺。督脉、任脉各长四尺五寸，二四合八尺，二五为一尺，二条经脉共长九尺。以上各经总长共为一十六丈二尺，这就是脉气循行的大的经脉通道。经脉在体内，由经脉分出而横行的支脉为络脉，由络脉分出的分支为孙络。如孙络满盛而有郁血，就应该立即除去郁血。经络中邪气盛的，可以用下泻法，正气虚的就应服药进行补益。

五脏的精气，由体内显露于面部七窍。肺气与鼻相通，肺气调和，鼻就能辨别香臭；心气与舌相通，心气调和，舌就能辩别五味；肝气与目相通，肝气调和，目就能辩五色；脾气与口相通，脾气调和，口就能辨别五谷的味道；肾气外通于耳，肾气调和，耳就能辨别五音。如果五脏失调，就会导致七窍滞涩，六腑不和，则会导致邪气留积，气血郁阻，发为痈疡。所以六腑受邪，属阳的经脉就会失调，以致气留滞，使阳气偏盛。而阳气偏盛，就会使属阴的经脉失调，引起血留滞，使阴气偏盛。如果阴气太盛，就会阻碍阳气运行，这叫做关；阳气太盛，就会阻止阴气的运行，这叫做格。如果阴阳之气都偏盛，使阴阳不能相互营运调和，就称为关格。出现关格的情况后，人就会早亡。

黄帝说：跷脉的起止之处在哪里呢?又是哪一条经的经气使它像流水一样地营运呢?岐伯回答说：阴跷脉是足少阴肾经的支脉，起于然骨后的照海穴，上行至内踝上，再沿大腿内侧，进入阴器，并沿着腹部向上，经胸内，进入缺盆，然后向上出于人迎的前面，进入颧部，连于眼内角，与足太阳经、阳跷脉相合而上行，阴跷、阳跷的脉气并行回还而濡润眼目。如果脉气衰竭，那么眼睛就不能闭合。

黄帝说：阴脉之气，独行于五脏，而没有营运到六腑，这是为什么呢?岐伯回答说：脉气的营运不会停息，如流动的水。又如运行的日月，永无止时。所以阴脉营运五脏的精气，阳脉营运六腑的精气，就像圆环一样没有尾端，也无从知道它的起点，因其总是周而复始地循环着。流溢的脉气，在内灌溉五脏六腑，在外濡润肌表皮肤。

黄帝说：跷脉有阴阳之分，究竟哪一条的长度与前面所说的一丈五尺的数值相等呢?岐伯说：男子计算的是阳跷脉的长度，女子计算的是阴跷脉的长度。要计算长度的跷脉为经，不计算长度的跷脉为络。