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卷四 痹（第1页）

卷四痹

属性：昆氏二十六岁风湿相搏，一身尽痛，既以误汗伤表，又以误下伤里，渴思凉饮，面赤

舌绛，得饮反停，胁胀胸痛，皆不知病因而妄治之累瘁也。议木防己汤，两开表里之痹。

桂枝（六钱）防己（四钱）生石膏（一两）炙甘草（三钱）杏仁（四钱）苍术（五钱）生香附（三钱）

四次服。

十二日胁胀止而胸痛未愈，于前方加薤白广皮，以通补胸上之清阳。

薤白（三钱）广皮（三钱）

十四日痹症愈后，胃不和，土恶湿也。

半夏（一两）茯苓（五钱）广皮（三钱）秫米（二合）生姜（三钱）水五碗，煮两碗，渣再煮一碗，三次服。

十六日痹后清阳不伸，右胁瘕痛。

半夏（六钱）广皮（二钱）青皮（钱半）乌药（二钱）薤白（三钱）桂枝（二钱）吴萸（一钱）郁金（二钱）

煮两杯，渣再煮一杯，三次服。

吴十一岁行痹。

防己（二钱）桂枝（三钱）炙甘草（一钱）杏泥（三钱）茯苓皮（二钱）生石膏（五钱）片姜黄（钱半）海桐皮（钱半）牛膝（钱半）生苡仁（三钱）张二十五岁十一月十五日风湿。

羌活（三钱）桂枝（二钱）杏仁（三钱）炙甘草（一钱）苦桔梗（三钱）生姜（三片）陈皮（二钱）半夏（二钱）苏叶（三钱）十六日风湿相搏，一身尽痛，汗之不解，用麻黄加术法。

麻黄（去节）杏仁（五钱）苍术（五钱）桂枝（三钱）羌活（钱半）炙甘草（三钱）生姜（三片）

又于前方内加∶

熟附子（三钱）

半帖而愈。

胡十八岁四月十九日跗肿，右脉洪数，痰多咳嗽，口渴，茎中痛，与凉利小便法。

生石膏（八钱）甘草梢（钱半）半夏（三钱）滑石（六钱）生仁（五钱）云苓皮（五钱）海金沙（五钱）

四帖。

五月初六日脉之洪数者减，去石膏二钱，加∶广皮（三钱）杏仁（三钱）

十一日湿热伤气，气伤则小便短，汗多必渴，湿聚则跗踵。与猪苓汤去阿胶，加银花以化湿热，湿热化则诸证皆愈。

猪苓（四钱）云苓皮（五钱）银花（三钱）泽泻（三钱）滑石（六钱）二十日湿热不攘，下注腿肿，小便不利，茎中痛。

萆（五钱）猪苓（三钱）甘草梢（钱半）云苓皮（五钱）泽泻（三钱）飞滑石（六钱）苡仁（三钱）木通（二钱）晚蚕砂（三钱）服至小便畅为度。

二十四日脉洪数，小便反黄，加黄柏、滑石，茎痛止，去甘草。

七月初四日小便已长，肿未全消，脉弦滑，咳嗽多痰。

半夏（六钱）生苡仁（五钱）广皮（四钱）云苓皮（五钱）猪苓（三钱）萆（五钱）泽泻（三钱）

张二十岁七月十九日身热头痛，腰痛，肢痛，无汗，六脉弦细，两目不明，食少，寒湿痹也。

熟附子（三钱）川乌头（二钱）羌活（二钱）桂枝（五钱）泽泻（三钱）苡仁（五钱）广皮（三钱）防己（三钱）云苓皮（五钱）杏仁（五钱）二帖。

五月初三日服前方二帖，头痛止。旋即误服他人补阴之品，便溏腹胀。今日复诊，因头痛愈，用原方去羌活，治药逆，加∶浓朴（三钱）

已服三帖。