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卷之八 痈疽（第1页）

卷之八痈疽

属性：脉∶痈疽脉数，浮阳沉阴。浮数不热，但恶寒侵。若知痛处，急灸或针。洪数病进，将有脓**。

滑实紧促，内消可禁。宜托里者，脉虚濡迟。或芤涩微，溃后亦宜。长缓易治，短散则危。结促代见，必死无疑。

疮疡之症，当察经之传受，病之表里，人之虚实而攻补之。假如肿痛热渴、大便闭结者，邪在内也，疏通之。肿作痛、寒热头疼者，邪在表也，宜发散之。肿痛甚者，邪在经络也，和解之。

微肿微痛而不作脓者，气血虚也，补托之。漫肿不痛、或不作脓、或脓成不溃者，血气虚甚也，峻补之。色黯而微肿痛、或脓成不出、或腐肉不溃者，阳气虚寒也，温补之。若疑其未溃，而概用败毒，复损脾胃，不唯肿者，不能成脓而溃者，亦难收敛，七恶之症蜂起，多致不救。经云∶诸痛痒疮疡，皆属心火。若肿赤烦躁、发热引冷、便闭作渴、脉洪数实，是其常也。虽在严寒之时，必用大苦寒之剂，以泻热毒。若脉微皮寒、泻痢肠鸣、饮食不入、呕吐无时、手足逆冷，是变常也。虽在盛暑之时，必用大辛温之剂，以助阳气。经曰∶用寒远寒，用热远热。有假者反之，虽违其时，必从其症。

痈疽，大按乃痛者，病深；小按便痛者，病浅。按之处陷不复者，无脓；按之处即复者，有脓。

不复者可消。若按之都牵强者，未有脓也；按之半软者，有脓也。又手按上下不热者无脓；若热甚者有脓。凡觉有脓，急当破之。无脓但气肿，若有血，慎之慎之！不可针破也。

痈者，大而高起属乎阳，六腑之气所生也。疽者，平而内发属乎阴，五脏之气所成也。

凡痈疽未破，毒攻脏腑，一毫热药不敢用。若已溃破，脏腑既亏，饮食少进，一毫冷药不敢用也。

肿疡者，痈疽未见脓而肿也。肿疡内外皆壅，宜以散毒表散为主。设欲行大黄者，宜审其虚寒之原。

痈疽初起之时宜

x灸法x治痈疽发背初生，累试累效。凡人初觉痈疽发背、已结未结、赤热肿痛，先以湿纸覆其上，立视，候其纸先干处即是结疽头处。取大蒜切成片，如三个铜钱浓，安在头上，用火艾壮灸之三壮，换一蒜片。痛者，灸至不痛；不痛者，灸至痛时方住。最要早觉早灸为上；方发一二日者，十灸十愈；三四日者，六七愈；五六日者，三四愈；过七日，则不可灸矣。若有十数头作一处生者，用大蒜捣成膏作饼子，铺疮头上，聚艾烧之，亦能安也。若背上初发赤肿，内有一粒，黄如粟米者，即用独蒜切片如前灸法治之，次日去痂，脓自溃也。

x竹筒吸毒方x诸般恶疮并治。

用苦竹长一二寸，用头节妙，刮去青皮，似纸薄为佳，其大小随疮斟酌，应毒疮初发时用∶白蒺藜苍术乌皮白浓朴（各五钱重）上四味锉片，用水一碗，同煎竹筒，煎煮以药将干为度。

乘竹筒热，以手按之于疮上，顷之，其筒自粘在疮上，不必手按也。仍更用前药分两再煮，候前竹筒冷，以手拔去，再换热者，如前法，其脓自吸入筒中而愈。

x荆芥败毒散x治痈疽疔肿、发背乳痈等症，憎寒壮热，甚者头痛拘急，状似伤寒，一二日至四五日者，一二剂散其毒。轻者，内自消散。

防风荆芥羌活独活柴胡前胡薄荷连翘桔梗枳壳川芎茯苓金银花甘草大便不通加大黄、芒硝，热甚痛急加黄芩、黄连。

上锉，生姜煎服。疮在上，食后服；在下，食前服。

x千金漏芦汤x治一切恶疮肿毒、丹瘤瘰疡、疔肿鱼睛、五发瘭疽。初起一二日，便如伤寒，头痛烦渴、拘急恶寒、肢体疼痛、四肢沉重、恍惚闷乱、坐卧不宁、皮肤壮热、大便闭结、小便赤黄并治。妊妇勿用。

漏芦白蔹黄芩麻黄枳实（麸炒）升麻芍药甘草（炙）大黄芒硝连翘。

上锉作剂，水煎服。

x追风通气散x治痈疽发背、脑疽流注、肿毒、救坏病、活死肌，弭患于未萌之前，拔根于既愈之后。

此药顺气匀血，扶植胃本，不伤元气，涤**邪秽，自然通顺，不生变症，兼治打破伤折、疝气血疝香港脚、诸气痞塞、块痛腰痛，一切痰饮为患。

当归何首乌（不犯铁器）木通（去皮节）赤芍白芷乌药小茴香枳壳（麸炒）甘草上锉剂，酒、水各煎。病在上，食后服；在下，食前服。

一、痈疽初萌，必气血凝滞所成，为日既久，则血积于所，滞而后盛作，故病患气血盛者减当归，多则生血，发于他所再结痈毒，生生不绝矣。

一、痈疽发背在上者，去木通，恐导虚下元，为上盛下虚之病，难于用药。

一、痈疽生痰有二∶一胃寒生痰，加半夏健脾化痰；二乃郁而成风痰，加桔梗、生姜。

一、流注，可加独活。流注者，气血凝滞，故气滞则血留而凝。加独活者，可以动一身血脉，血脉既动，岂复有流注乎？（一方以醋湿纸贴痛处，以炒盐熨之即消。）一、流注起于伤寒，伤寒表未尽，遗毒于四肢经络，涩于所滞而后为流注也。如病尚有潮热，则里有寒而未尽散，加升麻、苏叶；热不退、加干葛；头痛加川芎、姜、葱；无汗用酒、水各半煎，大能行血生气故也。

一、发背既久不愈，乃前医用凉药过也。凉药内伤其脾，外冰其血。脾主肌肉，脾既受伤，饮食必减，颜色痿瘁，肌肉不生；血为脉络，血一受冰，则气不旺，肌肉糜烂。故必理脾，脾健肉自生。本方去木通，少用当归，加浓朴、陈皮；盛则加白豆蔻。

一、凡病痈疽之人，有泄泻者，不可便服此药。宜先服蜡矾丸止泻，后用此。

一、肠肚内痈，宜十宣散与此方相间服之，并宜加忍冬藤。

一、肿毒坚硬不穿加川芎、独活、麻黄、连须葱煎服，出汗即穿。

一、伤折在头上去木通，加川芎、陈皮。

一、经年腰痛加萆、玄胡索，酒煎。

一香港脚加木瓜、槟榔、穿山甲、水煎。

一痰饮为患，或喘或咳或晕、头痛睛疼、遍身拘急、骨节痹疼、胸背头项腋胯腰腿手足聚结肿硬，或痛或不痛，按之无血潮，虽或有微红亦淡薄不热；坚如石，破之无脓，或有薄血、或清水、或乳汁；又有坏肉如破絮；或又如瘰在皮肉之间如鸡卵，可移动，软活不硬，破之亦无脓血，针口肉突出，唯觉咽喉痰实结塞，作寒作热加南星、半夏。

x神功散x治痈疽发背、一切疔毒并瘰等症，已成未成患者神效。