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十四盆腔炎（第1页）

（十四）盆腔炎

盆腔炎是指女性内**及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，包括子宫炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。可分为急性炎症和慢性炎症两种。急性盆腔炎主要是由于分娩、产褥、流产、宫腔手术时消毒不严，或在月经期机体抵抗力低下时，病原体（包括链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌等）侵入内**引起的。典型症状有：高热或伴寒战，下腹剧痛有坠胀感，伴尿频便秘，白带增多呈脓性，有臭味。急性盆脸炎治疗不及时、不彻底或患者体质较差时，炎症可迁延为慢性。慢性盆腔炎症，表现为时有低热，腰骶下腹坠痛不适，劳动后、月经前后、**后疼痛加剧，时伴尿频、白带增多、经期延长、月经过多、痛经等，常伴不孕。预防本病应注意个人卫生，增强体质，减少不必要的宫腔手术。

本病可归于中医“腹痛”、“痛经”、“带下”、“月经不调”、“癥瘕”、“不孕症”的范畴。本病急性期以湿热邪毒，气滞血瘀为主，慢性期多寒瘀交阻、正虚邪实。且病程迁延，易反复发作，久治不愈，急性盆腔炎常分为湿热瘀毒和瘀毒内结二型，慢性盆腔炎分脾虚湿盛、肝郁湿蕴和痰瘀互结三型。（1）湿热瘀毒型：症见小腹或少腹胀痛拒按，带下量多，色黄白相兼，或如脓液而臭，**灼热痒痛，或发热、口渴、心烦、食欲不振，恶心呕吐，舌质红、苔黄腻，脉滑数。治宜清热解毒，利湿，排脓，化瘀。（2）瘀毒内结型：症见低热起伏，下腹胀痛拒按，腰酸纳差，便结或溏而不爽，肛门坠胀，带下量多、黄稠气臭，小便短少黄赤，舌质红、苔黄，脉洪数。治宜清热解毒，活血祛瘀。（3）脾虚湿盛型：症状病延日久，面色无华，带下色白，量多清稀无臭，腹痛绵绵，神疲乏力，食少便溏，舌质淡、苔薄白，脉濡缓。治宜健脾益气，除湿止带。（4）肝郁湿蕴型：症见单侧或双侧少腹胀痛，附件可触及增厚或包块，带下量多，色白或黄，腥臭，月经延期，经前乳胀，经期少腹疼痛，舌苔薄腻，脉弦。治宜疏肝理气，活血利湿。（5）痰瘀互结型：症见月经后期，量少或闭经，经行腹痛，带下量多质稠，不孕，附件包块明显，舌质黯、苔薄腻，脉涩。治宜活血通络，化痰消癥。

【方一】盆腔炎方

【来源】验方

【组成】红藤15克，败酱草15克，赤芍10克，当归10克，莪术10克，茯苓10克。

【用法】取上药加水1000毫升，先用武火煮沸，改用文火续煎30分钟，取药汁。每剂煎服2次，每日1剂。

【功效】清热解毒，利湿化痰。

【主治】盆腔炎属湿热瘀阻者，症见小腹或少腹胀痛，拒按，带下量多，色黄如脓。

【方二】活血化瘀片

【来源】验方

【组成】红藤30克，丹皮20克，元胡20克，赤芍20克。

【用法】取上药制成片剂，每次3～4片，每日3次，2周为1个疗程。亦可改用为汤剂，上药加水1000毫升，先用武火煮沸后，改文火续煎30分钟，取药汁。每剂煎服2次，每日1剂。2周为1个疗程。

【功效】活血利湿，化瘀消癥。

【主治】慢性盆腔炎属瘀毒内结者，症见下腹胀痛拒按，腰酸纳差，肛门坠胀，带下量多，黄稠气臭。

【方三】桂枝慈姑汤

【来源】验方

【组成】桂枝10克，山慈姑10克，莪术10克，元胡10克，香附10克，鹿角片6克。

【用法】取上药加水800毫升，先用武火煮沸后，改用文火续煎30分钟取药汁，每剂煎服2次，每日1剂。

【功效】温经散寒，活血祛瘀。

【主治】慢性盆腔炎属血瘀者，症见少腹冷痛，得温则减，肛门坠胀，带下量多，月经量少，苔薄白或白腻，脉沉迟。妇检在子宫一侧可扪及增粗的条索状物、压痛，或扪及囊性包块。

【方四】白头翁汤

【来源】验方

【组成】白头翁30克，黄连10克，黄柏12克，秦皮15克。

【用法】取有关药加水800毫升，先用武火煎沸后，改用文火续煎30分钟，取药汁。每剂煎服2次，每日1剂，10天为1个疗程。

【功效】清热解毒，利湿化瘀。

【主治】急性盆腔炎属湿热瘀毒者，症见少腹疼痛拒按，带下量多，色黄如脓，有臭气，或发热，口渴、心烦，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

【方五】红藤败酱汤

【来源】验方

【组成】红藤、败酱草、白花蛇舌草、蒲公英各30克，赤芍20克，香附10克，乳香、没药各6克。

【用法】用水浓煎成100～150毫升，睡前保留灌肠2小时，日1次。

【功效】清热解毒，利湿化瘀。

【主治】急性盆腔炎属湿热瘀毒者，症见少腹疼痛拒按，带下量多，色黄如胀，有臭气，或发热，口渴、心烦，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

【方六】妇科抗炎1号

【来源】验方

【组成】败酱草60克，红藤50克，蒲公英50克，紫花地丁5克，制乳香25克，炒延胡索20克。

【用法】取上药加水1500毫升，先用武火煮沸后，改用文火续煎30分钟，取药汁，每剂煎服2次，每日1剂，10天为1个疗程。（原为制成糖浆服用）。

【功效】清热利湿，解毒化瘀。

【主治】慢性盆腔炎属湿热瘀结者，症见少腹疼痛拒按，带下色黄，质稠气臭。