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二急性支气管炎（第1页）

（二）急性支气管炎

急性支气管炎，又称为急性气管支气管炎，是气管、支气管粘膜的炎症。在婴幼儿期发病较多、较重，常并发或继发于上呼吸道感染之后，并为麻疹、百日咳、猩红热、伤寒及其它急性传染病的一种临床表现。病原是病毒、肺炎支原体或细菌，或为其合并感染。病毒感染中，以流感、腺病毒、3型副流感及呼吸道合胞病毒等占多数，肺炎支原体亦不少见。凡可引起上呼吸道感染的病毒都可成为支气管炎的病原体，在病毒感染的基础上，致病性细菌可引起继发感染。较常见的细菌是肺炎球菌、β溶血性链球菌A组、葡萄球菌及流感杆菌，有时为百日咳杆菌、沙门氏菌属或白喉杆菌。营养不良、佝偻病、变态反应以及慢性鼻炎、咽炎等皆可为本病的诱因。以咳嗽伴或不伴支气管分泌物增多为主要临床表现。一年四季均可发生，尤以冬春季节或气候骤变时多见。

中医称本病为“咳嗽”，临床可分为风寒咳嗽、风热咳嗽、痰热咳嗽、痰湿咳嗽、阴虚咳嗽、气虚咳嗽六个证型。（1）风寒咳嗽：症见咳嗽频作，声重不扬，痰白质稀，鼻流清涕，咽痒不红，可伴恶寒无汗，发热头痛，舌淡红、苔薄白，脉浮紧。治宜辛温散寒，宣肺止咳。（2）风热咳嗽：症见咳嗽频作，咳声高亢，痰黄粘稠，不易咯出，鼻流浊涕，口干而渴，咽红疼痛，可伴发热头痛，恶风微汗出，舌红、苔薄黄，脉浮数。治宜辛凉清热，宣肺止咳。（3）痰热咳嗽：症见咳嗽频作，痰黄质粘，咯吐不爽，甚则呛咳气逆，呼吸气粗，喉中痰嘶，或伴发热口渴，烦燥面赤，舌红、苔黄腻，脉滑数。治宜清肺化痰，利肺止咳。（4）痰湿咳嗽：症见咳嗽痰壅，喉中痰鸣，痰白清稀，胸闷纳呆，神疲困倦，舌淡红、苔白腻，脉滑。治宜燥湿化痰，宣肺运脾。（5）气虚咳嗽：症见咳嗽日久，咳声无力，痰液清稀易咯，面白唇淡，气短懒言，语声低微，喜温畏寒，体虚多汗，舌淡嫩、苔白，脉细无力。治宜补肺健脾，化痰止咳。（6）阴虚咳嗽：症见咳嗽日久，干咳无痰，或痰少而粘，不易咯出，口渴咽干，喉痒声嘶，手足心热，舌红、苔少，脉细数。治宜养阴清肺，润燥化痰。

【方一】金沸草散

【来源】《南阳活人书》

【组成】金沸草6克，前胡6克，荆芥6克，细辛1克，半夏3克，茯苓9克，生甘草3克。

【用法】加入生姜3片，大枣五枚，水煎取汁200毫升，分4～5次服完。每日1剂。

【功效】疏风散寒，宣肺止咳。

【主治】支气管炎属风寒咳嗽者，症见咳嗽频作，声重不扬，痰白质稀，鼻流清涕，咽痒不红，舌淡红、苔薄白，脉浮紧。

【方二】止嗽散

【来源】《医学心悟》

【组成】桔梗6克，白前6克，荆芥6克，紫菀6克，百部9克，陈皮9克，生甘草3克。

【用法】水煎取汁200毫升，分4～5次服完。每日1剂。

【功效】疏风散寒，宣肺止咳。

【主治】支气管炎属风寒咳嗽者，症见咳嗽频作，声重不扬，痰白质稀，鼻流清涕，咽痒不红，无热或低热，舌淡红、苔薄白，脉浮紧。

【方三】萝卜蜂蜜水

【来源】验方

【组成】大白萝卜1个，蜂蜜30克，白胡椒5粒，麻黄2克。

【用法】水煎取汁100毫升，加入蜂蜜混匀，分4～5次服完。每日1剂。

【功效】疏风散寒，宣肺理气止咳。

【主治】支气管炎属风寒咳嗽者，症见咳嗽阵作，声重不扬，痰白质稀，咽痒不红，舌淡红、苔薄白。

【方四】三拗汤

【来源】《太平惠民和剂局方》

【组成】麻黄9克，杏仁10克，甘草6克。

【用法】水煎取汁200毫升，分4～5次服完。每日1剂。

【功效】宣肺散寒，止咳解表。

【主治】支气管炎属风寒咳嗽者，症见咳嗽阵作，声重有力，痰白清宫稀，面色黄滞，咽痒头痛，鼻塞流清涕，舌淡红、苔薄白。

【方五】五物汤

【来源】《仁斋直指》

【组成】生麻黄6克，杏仁6克，荆芥穗6克，桔梗6克，生甘草3克。

【用法】加入生姜2片同煎，水煎取汁200毫升，分4～5次服完。每日1剂。

【功效】疏风解寒，宣肺止咳。

【主治】支气管炎属风寒咳嗽者，症见咳嗽喉痒，痰稀或为白沫，头身痛楚，恶寒无汗。

【方六】麻杏甘石汤

【来源】《伤寒论》

【组成】生麻黄6克，杏仁6克，生甘草3克，生石膏20克。