小说涯

二十三红斑狼疮方（第1页）

二十三、红斑狼疮方

红斑狼疮是一种可累及皮肤和全身多器官的自身免疫性结缔组织疾病。其表现纷杂，变化多端，病程长，很难明确划属于中医学的某一病证，故中医文献中无确切病名，现多根据临床表现，将其归于红蝴蝶疮（斑）、温毒发斑等。现代医学认为红斑狼疮为一病谱性疾病，常见类型为盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，前者主要表现为皮损，好发于面部，尤以两颧颊、鼻部为重，呈红斑，上覆粘着性鳞屑，伴不同程度瘙痒和烧灼感，典型者呈蝶形外观。也可累及唇部。患部对日光敏感，多为慢性局限性，部分患者还可于上胸、手背、足部等多处发生皮损称播散性盘状红斑狼疮。系统性红斑狼疮后者多见于20～40岁女性，除颜面蝶形红斑、甲周红斑等特征性皮损以外，有发热、乏力、关节和肌肉酸痛，不同程度累及心血管、呼吸、消化、神经、造血系统、肾脏等，病变呈进行性经过，实验室检查中血、尿常规多项异常，免疫学检查多项异常，预后较差。

（一）内治方

【方一】真武汤

【来源】《伤寒论》

【组成】茯苓、芍药各9克，白术6克，附子（炮，去皮，一枚破八片）9克，生姜9克。

【功效】温阳利水。

【用法】以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。

【方二】清瘟败毒饮

【来源】《疫疹一得》

【组成】生石膏大剂180～240克，中剂60～120克，小剂24克～36克，小生地黄大剂18～30克，中剂9～15克，小剂6～12克，乌犀角大剂18～24克，中剂9～15克，小剂3～4．5克，真川连大剂12～18克，中剂6～12克，小剂3～4．5克，栀子9克，桔梗6克，黄芩9克，知母9克，赤芍9克，玄参15克，连翘9克，甘草6克，牡丹皮9克，鲜竹叶15克（以上十味原书无用量）。

【功效】清气凉血，泻火解毒。

【用法】先煎石膏数十沸，后下诸药，犀角磨汁和服。

【方三】百合固金汤

【来源】《慎斋遗书》

【组成】生地黄、熟地黄、当归身各9克，白芍、甘草各3克，桔梗、玄参各2．4克，贝母、麦门冬、百合各1．5克。

【功效】养阴清热，润肺化痰。

【用法】水一盏半，生姜5片，枣1枚，煎至七分，去滓温服，不拘时候。

【方四】归脾汤

【来源】《正体类要》

【组成】白术、当归、白茯苓、黄芪（炙）、龙眼肉、远志、酸枣仁（炒）各3克，木香1．5克，甘草（炙）0．9克，人参3克。

【功效】健脾养心，益气补血。

【用法】上药加生姜5片，大枣1枚，水煎服。

【方五】羚角钩藤汤

【来源】《重订通俗伤寒论》

【组成】羚羊角片（先煎）4．5克，霜桑叶6克，京川贝母（去心）12克，鲜生地黄15克，双钩藤（后入）9克，滁**9克，茯神木9克，生白芍9克，生甘草2．4克。

【功效】平肝熄风，清热止痉。

【用法】用鲜淡竹茹15克与羚羊角先煎代水，煎上药服。

【方六】生地玄参汤

【来源】《中医皮肤病学简编》

【组成】生地黄、玄参、金银花、当归、桃仁、山萸肉、秦艽各15克，甘草、板蓝根、石斛、北沙参、紫草、丹参各30克，穿心莲、莲子心、全蝎各9克，蜈蚣二条，大白花蛇6克。

【功效】凉血滋阴，解毒活血。

【用法】水煎内服，日一剂。

【方七】秦艽丸

【来源】《赵炳南临床经验集》

【组成】黄芪30克，秦艽15克，黄连、乌梢蛇各6克，漏芦10克。

【功效】益气泻火，搜风通络。

【用法】水煎服，日一剂。

【方八】犀角地黄汤合化斑汤加减