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眼目（第1页）

眼目

脉：左寸脉洪数，心火炎上也；关弦而洪，肝火盛也；右寸关俱弦洪，肝木夹相火之势而来侮所不胜之金，而制己所胜之土也。

夫天运拂经则两曜薄蚀，人身违和则两目眵昏，是眼目之在人犹日月之丽天，明则其常，而昏则其变也。一身之中，惟目最为贵重者，脏腑之精华萃焉，血脉之宗会系焉。东垣日：按《阴阳应象论》云：诸脉皆属于目。又日：目得血而能视。五脏六腑之精气皆上于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为目窠之总络，气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并而为系，上属于脑。后出于项，是故瞳子、黑眼法于阴，白眼、赤目法于阳，故阴阳合德而为精明也。是以五脏六腑、十二经脉、三百六十五络，其血气皆禀受于脾土，上贯于目而为明。故目者，心之使也。心者，神之舍也。若精神乱而不守，卒然见非常之怪，邪中其精则精散，则视岐，观一物为两也。因事烦扰，饮食失节，劳役过度，致脾胃虚弱，心火太盛，则百脉沸腾，血脉并行。经日：天明则日月不明，邪害空窍是也。董院使云：目之首尾赤嘴属心，其满眼白睛属肺，其乌睛圆大属肝，其上下肉胞属脾，而中间黑瞳一点如漆者，肾实主之，是随五脏各有证应。然论其所主，则瞳子之关系重焉。何以言之?目者，肝肾外候也，肝取木，肾取水，水能生木，子肝母肾焉。有子母而能相离者哉?故肝肾之气充则精彩光明。肝肾之气乏则昏蒙眩晕。乌轮赤晕，刺痛浮浆，此肝热也。胆生清泪，枯黄绕睛，此肝虚也。瞳人开大，淡白偏斜，此肾虚也。瞳人焦小，或带微黄，此肾热也。又日：白睛带赤，或红筋者，其热在肺，上胞下胞或目唇间如疥点者，其热在脾。又日：眼者，轻膜裹水，照彻四方，溯源反本，非天一之水，人莫孰为之主宰乎?析而论之，则拘急牵飕，瞳青胞白，痒而清泪，不赤不痛，是之谓风。眼乌轮突起，胞硬肿红，眵泪湿浆，里热刺痛，是之谓热。眼浑而泪，胞肿而软，上壅朦胧，酸涩微赤，是之谓气。眼其或风与热并，则痒而浮赤。风与气搏，则痒涩昏沉。血热交聚，故生**肤、粟肉、红缕、偷针之类。气血不至，故有眇视、胞垂、雀目、盲障之形。淡紫而隐红者为虚热，鲜红而兼赤者为实热，两皆呈露，生胬肉者，此心热血旺，白睛红膜如纸伞者，此气滞血凝。热证瞳人内涌，白睛带湿，色浮而赤也。冷证瞳人青绿，白睛枯槁，气沉而浊也。眼热经久，复为风冷所乘则赤烂。眼中不赤，但为痰饮所注则作疼。肝气不顺而夹热，所以羞明。热气蓄聚而伤胞，所以胞合。刘河间曰：在腑则为表，当除风散热，在脏则为里，常养血安神。如暴失明昏涩，翳膜眵泪斑入眼，此风热也。一云：斑入眼，此肝气盛而发在标也，宜表散以去之。如昏弱不欲视物，内障见黑花，瞳子散大，皆里也；血少神劳，肾虚也；宜养血补水安神以调之。观诸公所论治疗之法，大概以清心凉肝、调血顺气为先，不可固执水能生木之说而偏补养。盖肾水恶燥，设遇虚证，亦不过以当归、地黄等药润养之，轻则温补之亦可也。况夫肺能发燥，肝亦好润，古方率用杏仁、干柿、饴糖、沙蜜为佐，果非润益之意乎?抑且脾者诸阴之首，目者血脉之宰也，故脾虚则五脏之精气皆失所司，不得归明于目矣。心者，君火也，主藏神明，宜静而安，相火化行其令，相火乃包络之火主，百脉皆荣于目，既劳役妄动，又因邪气所并，而损血脉，是故诸病生焉。翳目者，虽宜养血安神，又当兼理脾胃，乃良法也。至于退翳一节，尤关利害。凡翳起于肺，肺家受热，轻则蒙眬，重则生翳，有日真珠翳，状如碎米者易散；有日梅花翳，状如梅花者难消。虽翳自热生，然治法先退翳而后退热者，谓热极生翳。若先去赤热，则血为之凝，而翳不能去。其有赤眼与之凉药过多，又且涤之于水，不反掌而水凝。眼特一团水耳，水性清澄，尤不可规规于点洗。缘其喜怒失节，嗜欲无度，劳役眼方，泣涕过伤，凌寒冲风，当暑冒日，不避烟火，饮啖诸多，此皆患生于脏腑者也，专事点洗可乎哉?在乎察受病之因，究标本之理，推明运气以调之，斟酌药饵以平之。患者又能静坐闲居，澄神息虑，节饮食，戒色欲，专内视，简外观，爱护目力，则无有不安者矣。

一论暴发眼肿如桃，并赤眼痛涩难开者。

祛风清热散

【配方】当归尾赤芍川芎生地黄黄连黄芩栀子连翘薄荷防风荆芥羌活桔梗枳壳白芷梢甘草

【方法】上锉一剂，灯草七根，水煎，食后服。肿痛甚加大黄、芒硝。风热加蔓荆子、牛蒡子。乌珠痛加天麻、川乌生用三片。犯眼加苍术、朱砂。眼生翳障加白蒺藜。眼目被人打伤青肿加大黄。若杖疮肿痛未破，作憎寒壮热，或打重，血气攻心，加大黄、桃仁。如打扑伤损内重，瘀血不散，加桃仁、大黄，服之立愈。

一论眼暴发赤肿，脸高苦痛，不可忍者。

救苦汤

【配方】连翘桔梗红花细辛各二分当归身夏月减半甘草炙。各一钱苍术米泔浸龙胆草各一钱四分羌活太阳升麻阳明柴胡少阳防风藁本黄连各二钱生地黄黄柏黄芩知母各三钱川芎六分

【方法】上锉一剂，水煎，临卧服。

一洗火眼赤眼，暴发肿痛，不可忍者。

黄连黄柏各一钱生白矾二分

上锉，胶枣一枚，煎水半钟，洗之立消。

一洗暴发烂弦风眼。门皂矾不拘多少，瓦器盛，于三伏内晒之至白色，须晒十余日方好，再入黄连末十分之一，每用少许，水和纸隔洗眼，立效。

一治眼暴发肿痛。用白矾枯过为末，每用三钱，以生姜去皮取自然汁，调如膏，抹纸上，令患人闭目，将药贴眼上，烧一炷香尽，痛即止，用温水轻轻洗去，神效。

一外治火眼肿痛，用青矾炒三钱，黄土六钱，各为细末，井花水调作二饼子如眼大，先将水洗净眼，次用纸贴眼上，后用饼子贴纸上，病人仰睡，用水润饼，如干再润，二三时即已。

一治眼暴发赤肿痛泪，隐涩难开。用大黄末，新汲水调涂两眉正上头两脑，水润之，须臾肿消痛止。

一治法如前，用黄连末五钱、薄荷二钱半为末，用鸡清和，隔纸涂眼上，良久，干则以水润之，即效。

一论凡眼疾暴发，新久肿痛，不可忍者，皆缘心家火起所致也。并治一切翳障等疾。

光明丸

【配方】生地黄白芷羌活独活甘草薄荷防风荆芥木贼甘**草决明黄连黄芩黄柏大黄连翘桔梗各二钱归尾川芎各三钱

【方法】上十九味为末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服三五十丸，白熟水送下，清晨晚上各进一服。

一论暴发眼。

泻火升阳汤

【配方】黄芪八分人参七分甘草五分柴胡一钱五分升麻一钱八分当归三钱川芎三钱生地黄三钱黄芩二钱栀子二钱薄荷二钱**二钱藁本二钱枳实一钱六分甘枸杞子二钱龙胆草二钱

【方法】上锉一剂，用水一钟、酒一钟，煎至一钟，临卧服，渣再用水三钟，煎至一钟，温服。忌鱼腥。

一论内障眼得之脾胃元气虚弱，心火与三焦俱盛，饮食失节，形体劳役，不得休息，故上为此症也。

冲和养胃汤

【配方】黄芪—钱五分人参—钱甘草炙，一钱五分当归酒洗，一钱白术去芦，一钱白芍六分白茯苓三分柴胡七分升麻一钱葛根羌活一钱五分防风五分黄连七分黄芩七分干姜一分五味子二分

【方法】上锉一剂，水煎，稍热服。

一论肝主目，肝受热而不能视，血弱则肝气无以荣养，肝气不荣则有花也。久视艰涩，大眦赤色，此血不足，肝之失养也。迎风流泪，肾之虚也。黑睛上有翳不散，此亦因劳受风，血弱不能行也。宜服此药而补肝血滋胆水益肾气，大有殊效。

家传养肝丸

【配方】羚羊角镑，另研，五钱生地黄酒浸熟地黄酒蒸肉苁蓉酒洗甘枸杞子防风去芦草决明炒**羌活当归酒洗沙苑蒺藜炒。各一两楮实子炒，五钱羊子肝小肝叶，煮。焙干为末

【方法】上为细末，炼蜜为丸，如梧子大，每服五十丸，加至七十丸，至百丸。早，盐汤下；午，茶下；临卧，酒下；不饮酒人，当归汤下。即补肝重明丸去赤芍、甘草。

一论素禀虚弱，勤劳，眼目昏暗。

【配方】当归酒洗，一钱五分白芍酒炒，一钱川芎一钱生地黄二钱人参五分白才去芦，一钱黄柏人乳浸，炒，一钱知母人乳浸，炒，一钱密蒙花五分充蔚子一钱龙胆草酒洗，四分黄芩酒炒，七分

【方法】上锉一剂，水煎服。

一论病目用凉药过多，以致隐涩难开。

【配方】防风七分黄芪一钱甘草炙，五分蔓荆子三分当归五分白芷三分升窘七分柴胡五分