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八牛皮癣（第1页）

八、牛皮癣

牛皮癣又名银屑病，其持征是周身皮肤发生大小不等、境界清楚的鳞屑性红斑。中医称为白庀、松皮癣。其病因与感受风、湿、寒、热等邪，客于腠理，蕴积不散，化为毒热，与血气相搏，使血行不畅，久病成瘀有关，病机当为毒、热、风、瘀互结，肌肤失养则生红斑、丘疹、鳞屑、瘙痒。其治疗当以清热毒、活血祛风为法。

牛皮癣的皮损表现为红斑持久不退，皮损干燥甲错，叠起白屑。银屑病是一慢性病理过程，病程日久，迁延难愈，且易复发。临床可分为风盛血燥型、风湿血热型、风气血瘀型、风湿热毒型四型。

【方一】加减清瘟败毒饮

【来源】《疫疹一得》

【组成】水牛角6克（冲），生地30克，丹皮10克，赤芍10克，生石膏30克，元参10克，淡竹叶10克，滑石10克，银花10克，连翘10克

【加减】如热毒过盛，皮肤潮红，斑疹紫赤，加地丁草10克、大青叶15克、紫草12克、茅根30克；肢体肿胀或皮疹红肿加冬瓜皮15克、茯苓皮10克、大腹皮10克；如面部红肿，小便黄赤，加导赤散；风盛瘙痒加白鲜皮15克、荆芥10克、防风10克

【功用】清热凉血，解毒消斑。

【主治】牛皮癣进行期、剥脱性皮炎、大面积接触性皮炎、中毒性红斑等由于热毒炽盛引起的多种皮肤病。

【方解】本方根据其气血两清之义化裁而成。方中水牛角、生地、丹皮、赤芍清热凉血，化斑解毒；生石膏、知母泻中焦气分之热，竹叶、银花、连翘散上焦之毒；元参配生地凉血且补灼伤之阴津；滑石一味，利下焦之湿热，且引邪出于下窍，共成清热凉血、解毒消斑之方。口干欲饮，舌苔光剥，加天冬10克，麦冬10克，石斛10克，花粉10克。

【用法】每日1剂，水煎2次，早晚分服。水牛角研极细粉末分2次冲服。

【方二】解毒活血汤

【来源】《皮肤病性病验方》

【组成】蒲公英、板蓝根、蚤休、白花蛇舌草各15克，三棱、莪术、白蒺藜、龙葵各10克

【加减】血热甚皮损鲜红者，加茅根、生地；风盛痒甚，鳞屑较多者，加乌蛇、僵蚕；风湿阻络，关节痹痛者，加秦艽、白鲜皮；血燥伤阴，皮损干燥呈大斑块者，加当归、丹参、女贞子。

【功用】清热解毒，活血祛风。

【主治】牛皮癣。

【方解】蒲公英、板蓝根、蚤休、白花蛇舌草、龙葵清热解毒；三棱、莪术活血化瘀；白蒺藜祛风止痒。现代药理学证实，蒲公英、白花蛇舌草、三棱、莪术等能改善局部微循环，减轻炎症反应，提高机体的免疫功能，从而达到较好的治疗效果。

【用法】水煎服，日1剂，日服2次。4周为1个疗程，未愈者可再服2～4个疗程。

【方三】杀虫除癣汤

【来源】杨恒裕。北京中医学院学报，1991，（1）：35。

【组成】升麻、大风子、丹参、甘草、水牛角粉各9克，葛根、生地各30克，赤芍10克，冰片6克

【功用】和营透毒。

【主治】牛皮癣。

【方解】升麻、大风子可攻毒杀虫；葛根、丹参、水牛角、生地、赤芍可活血凉血；冰片可清热止痛。

【用法】共研细末，过120目筛，贮瓶密封备用。外用时，取本散适量填实脐窝，外贴肤疾宁膏胶布固定，每24小时换1次，7次为1疗程。

【按】本病现于皮表，其根在营血，故以解肌透疹、和营解毒的升麻葛根汤为基础，加大风子祛风燥湿攻毒，丹参活血祛瘀，水牛角、生地凉血，因是填脐外用，又加冰片清热开窍，促进透皮吸收，共成和营透毒之剂。

【方四】复方土茯苓汤

【来源】辽宁中医杂志，1981，10。

【组成】土茯苓、补骨脂、莪术、牛蒡子、山楂、丹参各25克，乌梢蛇15克

【加减】血热型加白鲜皮25克；血燥型加何首乌25克；头部及上肢加白芷15克，藁本25克；下肢加独活25克。

【功用】祛风消斑，润肤养血，清热除湿，解毒通络。

【主治】牛皮癣。

【用法】水煎服，日1剂。

【按】若再配合外洗疗效更好。

【方五】生元饮

【来源】中医杂志，1983，3。