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十六口腔溃疡（第1页）

十六、口腔溃疡

口腔溃疡，也叫口疮、就是口内生疮，即边缘色红，中心是黄绿色的溃烂点，疼痛剧烈，流口水，常伴口臭、口干、尿黄、大便干结等症状。轻的口疮只溃烂一二处，重的口疮可扩展到整个口腔，甚至引起发烧和全身不适。

口腔溃疡的病因很不明确，可能与精神因素，病毒感染、缺少维生素、过度疲劳等有关。因此治疗应综合进行。此外，口腔溃疡也被认为与遗传、荷尔蒙等因素有关。

中医学认为：本病的发生与肝肾不足、气阴亏虚、外感湿热等密切相关，久之，湿热与气血相搏，湿、毒、瘀相互胶结，致本病反复发作，迁延难愈。同时食积，肉积、水积、气积等所至内分泌失调与脏腑功能失调，肠胃功能紊乱，免疫力下降，病菌病毒破坏口腔分泌腺体，并破坏了口腔黏膜，亦是导致本病发生的主要原因。

【方一】珍宝散

【出处】《丹台玉案》卷三

【组成】珍珠9克，硼砂、青黛各3克，冰片1．5克，黄连、人中白各6克。

【功用】清热消肿，祛腐敛疮。

【主治】治疗口舌生疮，疼痛而影响饮食者。

【方解】方中珍珠外用可燥湿敛疮，硼砂、青黛、冰片以清热解毒止痛，并配以黄连、人中白以清热燥湿消肿，主要合用共奏清热解毒，消肿止痛，祛腐敛疮。

【药理】现代药理研究发现冰片局部应用对感觉神经有轻微刺激，有一定的止痛及温和的防腐作用；硼砂对皮肤黏膜有收敛保护作用和抑制某些细菌生长的作用；青黛对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、志贺氏痢疾杆菌、霍乱弧菌等有抗菌作用。

【用法】上药共为细末。每次取0．2克掺患处，每日2次。

【方二】柳花散

【出处】《外科正宗》卷四

【组成】黄柏净末30克，青黛9克，肉桂3克，冰片0．6克。

【功用】清热降火。

【主治】治疗虚火所生之口疮，色淡而有白斑细点者。

【方解】方中黄柏清热燥湿，泻火解毒，配以青黛以加强清热解毒之功，并佐以少量肉桂以止痛，使以冰片以清热止痛，全方起到清热降火解毒止痛之功。

【药理】现代药理研究发现黄柏含有多种生物碱，对痢疾杆菌、伤寒杆菌、结核杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等多种致病菌均有抑制作用，外用可促使皮下渗血的吸收；青黛对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、志贺氏痢疾杆菌、霍乱弧菌等有抗菌作用；冰片局部应用对感觉神经有轻微刺激，有一定的止痛及温和的防腐作用；肉桂含有桂皮油，对革兰氏阳性及阴性菌有抑制作用，并对多种致病性真菌有一定的抑制作用。

【用法】各为细末，共再研，瓷瓶中炙贮。每用少许吹之。

【方三】辰砂定痛散

【出处】《外科大成》

【组成】（煅）软石膏30克，胡黄连0．6克，辰砂1．5克，冰片0．6克。

【功用】清热解毒，消肿止痛。

【主治】治疗口疮伴身热口渴，大便干燥，小便黄赤者。

【方解】方中煅石膏，冰片、辰砂可清热泻火，解毒止痛，收敛生肌，配以胡黄连清胃肠湿热及下焦湿火蕴结，诸药相配可清热止痛。

【药理】药理研究发现辰砂外用能抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫，并有解毒防腐作用；石膏能增强家兔肺泡巨噬细胞对白色葡萄球菌及胶体金的吞噬能力，并能促进吞噬细胞的成熟；冰片局部应用有一定的止痛及温和的防腐作用；胡黄连的根提取物有抗菌作用。

【用法】上药共为细末。每次取0．2克涂于口疮处。每日3次。

【方四】加味葛根承气汤

【出处】《陕西中医》

【组成】葛根10～30克，大黄5～15克，芒硝5～10克，炙甘草3～10克。

【功用】清热泻火。

【主治】治疗小儿口疮，伴口渴、便秘，舌红、脉弦滑者。

【方解】方中葛根甘凉，于清热之中又能鼓舞胃气上升，而有生津止渴之功；配以大黄、芒硝苦寒之品，苦能降，能使上炎之火下泄，具清热泻火、**涤胃肠积滞作用；炙甘草可以清热解毒又可调和药性。全方共奏清热泻火解毒之功。