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乙型肝炎03（第13页）

◎急性肝炎时应以清淡饮食为宜，热量以能维持营养为度。恢复期应避免体重增加过多，否则有发生脂肪肝的可能。如呕吐严重或进食过少不能维持营养时，应静滴葡萄糖液。

与乙型肝炎患者密切接触者应如何预防

日常生活密切接触传播乙型肝炎已被大量流行病学及血清学调查证实，乙型肝炎的分布具有明显的家庭聚集或集体单位成员聚集现象，与乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒携带者长期密切接触有关。唾液、尿液、血液、乳汁等均可污染器具及物品而传播乙型肝炎，而乙肝病毒不会通过空气传播，所以在同室工作、交谈均不会被传染上乙肝，只要注意自己皮肤破口及时包扎，分餐进食，食具、牙具、盥洗用具、剃须刀、指甲刀、饮水用具不与他人混用，饭前、便前及便后及时洗手，无抗-HBs抗体者接种乙肝疫苗，就会大大减少传染上肝炎的机会。

如出现发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、皮肤及巩膜黄染等，应立即检查肝功能及病原学指标，以明确诊断。

如何阻断乙型肝炎的母婴传播

为防止将乙肝病毒传染给胎儿，目前采取在母亲孕7、8、9月时（28天为1个月），各注射200单位乙肝高效价免疫球蛋白，以降低母血中乙肝病毒的浓度，减少传给胎儿的可能。孩子出生后6小时内（越早越好），给予乙肝高效价免疫球蛋白100～200单位肌肉注射，同时在另一侧三角肌肌肉注射乙肝疫苗10微克，并于第1个月和第6个月时，各注射乙肝疫苗10微克，完成全程免疫。这样可使绝大多数的新生儿得到保护。另外，HBsAg阳性的产妇最好采用人工喂养，避免与婴儿接吻，也可减少婴儿感染的机率。

乙型肝炎表面抗原携带者应注意哪些问题

●注意个人卫生：无症状乙肝病毒携带者的血液、唾液、精液以及**分泌物中都含有乙肝病毒，为了防止疾病传染他人，应做到不参加献血；牙具、剃须刀、食具、指甲剪应专用；妇女月经**时，应注意月经纸不要乱丢，**要单独洗涤，洗**用的毛巾、脚盆要专用；提倡分餐制；外伤出血要妥善处理，被血液污染的物品不要乱丢。

●饮食：饮食上应注意保持营养平衡，给予足量的优质蛋白，丰富的维生素和微量元素，适量的碳水化合物和脂肪。忌食辛辣食物，禁烟酒，避免使用损肝药物。

●注意劳逸结合：既要保证充足的休息与睡眠，又要进行适当的运动。避免参加重体力劳动和剧烈的体育运动，可以做打太极拳、体操、散步等运动，使机体各器官系统功能协调配合，增强人体免疫功能和抗病能力。

●定期随访：无症状乙肝病毒携带者应定期检查，每3～6个月到医院做体格检查和肝功能检测。每6～12个月检查血清病毒标志和甲胎蛋白1次。每年进行肝、胆、胰、脾的B超检查。出现疲乏无力，食欲不振等，应及时到医院就诊。

乙肝病毒携带者的家庭成员应注意的问题

由于乙肝病毒可以通过血液、尿液、汗液、唾液、精液和乳汁等污染周围环境，传染健康人，因此在家庭中应尽量避免并阻断上述传播途径，注意对上述分泌物进行适当消毒和隔离。其实最积极主动的办法，也是最有效的预防办法是给尚未感染乙肝病毒的家庭成员注射全程的乙肝疫苗，使其产生对乙肝的抵抗力，这时即便接触到乙肝病毒也不会被传染了。

家中每个人都要注意个人卫生，食具、牙具、修面用具及其他盥洗用品要分开。多人一起就餐时，要使用公筷公勺，将食物取放在自己的碗碟中食用；或采用分食制，每人1份。家庭用具和食具要经常消毒。

人们大多只注意饭前便后要洗手（这是应该的），却忽略了摸过钱票的手是脏的，或将钱票等与花生、瓜子等零食置于同一衣袋中，食入后有可能被感染。

哪些人必须注射乙肝疫苗

◎全部新生儿及幼儿园未接种过乙肝疫苗的孩子。

◎传染科、口腔科、血液室、透析室和经常接触血液的工作人员。

◎新加入某一群体的人员，如新入伍的战士、新入学的大学生。

◎从事食品服务行业者及保育工作人员。

◎发育障碍者，收容所中的患者和工作人员。

◎血液透析患者。

◎使用血液制品者。

◎器官移植前的患者。

◎乙肝病毒携带者的家庭接触者。

◎注射毒品成瘾者。

◎长期教养机构中的犯人。

预后如何

乙型肝炎的预后较差，在新生儿和婴儿期感染者，绝大多数成为慢性携带者和慢性肝炎患者。在成人期感染者，转慢性者一般在5%左右。在慢性乙型肝炎中估计至少有10%～20%，最终转化为肝硬化和原发性肝细胞肝癌。