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卷二十九小儿科 慢惊（第1页）

卷二十九·小儿科慢惊

属性：小儿慢惊，因病后，或吐泻，或药饵伤损脾胃，而肢体逆冷，口鼻气微，手足螈，昏睡露睛，此脾虚生风，无阳之症也。小儿初生吐热吐，身体强直，手足抽掣，目反直视，是胎惊风症也。

清惊散，治小儿痉厥螈。陈胆星九分，飞辰砂一分研细，以竹沥小半杯，生姜汁一小匙和匀，再用麦冬一钱，橘红八分，薄荷尖一分，煎汤调服。《医镜》云∶俗云急惊风，乃痰火闭也。小儿或感风寒，或积乳食，皆能生痰，痰积则化火，或受暑热亦生火，失于清解，则火升而痰亦升，痰火上壅，闭其肺窍，则诸窍皆开。

其证目直气喘，昏闷不醒，且火甚则肝燥筋急，为搐搦掣颤，反张窜视，而八候生焉。总由闭结，肝风内动而成，非惊吓也。当其拘挛弓仰之时，不可用力紧抱，但以手扶，听其自抽自止，庶不伤经络而成废人。初起宜通关散开其嚏，得嚏则醒。次以竹沥或梨汁、莱菔汁，和入石菖蒲汁灌之，火降痰平，则病自已。愈后宜清热养阴，勿投温补。

抱龙丸∶琥珀五钱，辰砂三钱，雄黄七钱，麻油煎十二时，再用水萝卜汁煮胆星二两一钱，僵蚕四钱，炒去嘴足，全蝎三钱，研末，用石榴一枚，剜，共以无灰酒调末填入盖定，坐文火上，徐徐搅动成膏，取出冷定。

用牛黄一钱，麝香五分，天竺黄七钱，赤茯苓一两。上各为末，蒸饼为丸，金箔为衣，灯心薄荷汤送下。王晋三曰∶此方集肝经之药为复方，初无深意。一方加人参二钱，培植正气以御肝风，紫河车三钱五分，即蚤休草切片，黑豆制，能伏牛黄、丹朱砂之毒，并可治惊祛风。二味却有妙义，当纂入方中。

孙文垣治侄孙女，周岁发慢惊，眼开手拳，目不动移，脚趾微动，自囟门后，遍身如火，喉中痰声，口中痰沫，腹胀下气，大便亦先行，以牛黄丸、苏合丸进之不效。后与药，皆从痰沫流出。通关散吹鼻无嚏，自申至戌不醒。面色素青白，气禀甚弱，因婢女抱之失跌，受惊发热，此惊气乘虚而入，法在不治。姑以人参三钱，姜汁拌炒，煎汤频频用匙挑入口中。初三四匙皆不受，又与五六匙，得一二匙下咽，便觉痰声少缓，因频频与之。喉中气转，目能动，再以六君子汤加天麻、石菖蒲、僵蚕、泽泻、薄荷煎服，乃略啼，吮乳。次日咳嗽，语声不出，小水短少，以辰砂益元散一钱，灯心汤调下。热退声出，改以四君子汤加陈皮、五味、麦冬、桑白皮、桔梗、杏仁、薄荷，一帖全愈。

冯楚瞻治黄氏儿，甫五月，忽发抽掣窜引，角弓反张，一夜五次，发则二便并出，额汗如雨，势甚危笃。

冯视之，亡阳之势俱备矣。询其由，因常生重舌，屡服五福化毒丹，服后必泻数次即愈。盖阳虚肆进苦寒，脾阳下元亏极，肝木无养，挟火上乘，脾土益伤，虚风乃发。以人参、白术各一钱，熟附四分煎服，服后安然静睡。下午复发，随服随安，数帖而愈。

吴孚先治一小儿，吐泻后失于调治，忽痰涎上涌，面色青白，似搐不搐，右手脉沉迟而弱，关纹隐隐，手足微冷。此慢惊也，不速治即成慢脾莫救。用白术、人参、甘草、黄、半夏、炒冬瓜仁、炮姜、制附而安。

龚子才治一小儿，目内色青发搐，目上视，叫哭不已。或用牛黄清心丸不愈，反切牙顿闷，小便自遗，此肝经血虚甚故耳。用补中益气汤及六味丸而瘥。

一小儿潮热，手足发搐，痰涎上涌，手足指冷，左腮自申酉时青中隐白，此肝经虚弱，肺金所胜而潮搐，脾土虚弱而足冷也。用补中益气汤以补脾肺，六味丸以补肝肾而愈。盖病气有余，当认为元气不足，若用泻金伐肝，清热化痰则误矣。

一小儿呕吐不食，手足搐搦，痰涎上涌，手足指冷，额黑唇青，此肾水胜心火也。用五味异功散加木香、炮姜顿安。乃去炮姜，再剂而愈。（亦是脾虚之症。）立斋治太平王职坊子，患疟疾，恪用化痰之剂，虚症悉至，殊类惊风。曰∶小便频数，肝经阴虚也；两目连札，肝经风热矣；作呕懒食，胃气虚弱也；泄泻后重，脾气虚弱也。用补中益气汤，六味地黄丸而痊。

大君刘应昌子，患瘰，恪服化痰之剂，又服祛风至宝丹，致与前症同，亦用二方而愈。

叶弘士之子，岁半慢惊，服金石药，乃风痰之剂，昏闷七日，指纹直抵三关，医辞不治。予投以加减补脾汤立愈。（《慈幼篇》。）

陈文中治尚书洪端明子，始生未及三个月，腹胀满，足肚冷，囟门高急，上气涎潮，四肢搐搦。同坐众官，皆言死症。洪公曰∶我在前死了七八个儿子，皆是这般症候，此儿子足见难医，枉废生受。亦不召医视之。或告陈，因往视，而谓之曰∶小官人此症候不死，尚可救活。洪公曰∶此儿必死，毋劳用计。众官皆曰∶陈君高明，既有救疗之心，劝洪公从说。乃用油珠膏一服，次用长生丸一服，便下黄稠粘涎约半盏，内有白奶块，如小豆大十余块，是风痰结聚乳奶，一并便下。后用前胡浓朴散，加附子两片，二服而愈。（《病源方论》。）淮西戴运使小娘子，始生周岁，腹中气响，痰涎壅闭，手足抽掣。欲与芎蝎散，斡取痰涎。运使曰∶儿子小，恐难根据此施治。陈曰∶前制参刘菊坡小儿，始生五个月，因作搐，乃服芎蝎散斡去痰涎，次服油珠膏即愈，菊坡赠一跋于卷末。今运使小娘子，因惊吓蓄冷气于喉厌间，传入肝胆，其气上不能升，下不能降，血与气俱不能流转，故致痰涎壅闭而作搐也。若不能根据此施治，小娘子必将不起。遂以芎蝎散一服，更用手法斡去喉厌寒痰，约有半盏，次用油珠膏二服，后用补脾益真汤三服，再用前胡浓朴散、长生丸各二服而愈。（同上。）万密斋治一小儿，二岁，发搐已死，家人痛哭，乃阻之曰∶此儿面色未脱，手足未冷，乃气结痰涌而闷绝，非真死也。取艾作小炷，灸两手中冲穴，火方及肉而醒，大哭，父母皆喜。遂用家传治惊方，以雄黄解毒丸十五丸利其痰，凉惊丸二十五丸去其热，合之煎薄荷汤送下。须臾，利下痰涎而搐止矣。

一儿发搐痰涌，有医用白饼子下之不退，凡三下，病益深，合目昏睡，不哭不乳，喉中气鸣，上气喘促，大便时下。万曰∶五脏气绝，不可治，转下之过也。彼医曰∶白饼子，钱氏下痰神方也。万曰∶尽信书不如无书，钱氏小儿，皆出于门人附会之事也。（虞天民谓钱乙书出于门人阎孝忠所集，非钱氏本意。）盖人之有痰，犹木之有津，时

令大热，草木流津，痰自热生，此明证也。痰犹水也，附气自行，过显在山，岂水之性哉，乃搏激使之也。今痰随火上，不知降火，而反下之，损其胃气，胃气既败，五脏俱损。故目不开者，肝绝也；昏睡不语者，脾绝也；啼声不出者，心绝也；喘促痰响者，肺绝也；便尿遗失者，肾绝也。果不可治而死。（雄按∶论痰中肯。）巴中有儒医者，治病多奇方，惟性太执，不知变通。时有两小儿发搐，万谓急惊，当用凉血导赤散、泻青丸是也。彼谓惊风者，肝火郁遏而成也。火郁则发之，（论极是。）小续命汤是也。（方大谬。）人不能决，两从之。万所治者，一日而安。彼治者死，悔无及也。

一儿发搐，先取善推法者推之，止而后发，病益危甚。万曰∶推法者，乃针灸按摩之遗意也。经曰∶无刺大虚人。推掐之法，壮实者可用之。如怯弱者，其气不行，推则有汗，反伤元气也。其家不信。万曰∶不死必成痫。半月后果死。

一儿发搐，因用推法。万曰∶病成痫矣。推法者，乃发表之意，痰聚在心，不得出也。幸初成痫，当可治。

若久则为终身痼疾，不可治也。立方用黄连五钱，朱砂二钱五分，白甘遂三分，胆星一钱，为末，米糊为丸，猪心血杵匀，丸芡实大。每服一丸，灯草煎汤化下，夜服三，日服一，遂安。

一儿发搐，医以二陈汤、姜汁、竹沥治之不效。万视其外候，三关青气，两颊赤色，目常直视，指如捻物。