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第十六章 手足癣的治疗（第4页）

足跟边缘常见呈环形或弧形状小片丘疹群。瘙痒明显，有鳞状脱屑。手掌心和指间也可发生，夏重冬轻。

足趾间常见有湿烂，表皮潮湿、浸软、色白，剥脱后可见基底鲜红而糜烂，瘙痒较重。可继发细菌感染而有恶臭。

十二、疾病护理

本病是皮肤癣菌侵犯掌、跖、指、趾间皮肤及甲板引起的浅部真菌感染。

手足癣的病原菌为表皮癣菌属，以间接传染为主；甲癣与手足癣多为同一致病菌，常继发于手足癣。护理诊断

（1）足癣根据皮肤形态分为水疤型、擦烂与鳞屑角化型。自觉发痒，发生皲裂时可引起疼痛。足癣可反复发生，不易治愈，也可因搔抓继发细菌感染而形成淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎或丹毒。搔抓及用药不当可引起湿疹样改变。

（2）手癣皮肤损害主要为水疤型和鳞屑型，常单侧发病于手指端屈侧，表现为小水疤、干燥脱屑、粗糙增厚，并逐渐扩展至手掌心及邻近手指及甲板，自觉发痒。由于摩擦及化学刺激可继发湿疹样改变。

（3）甲癣真菌自甲缘或甲侧侵入，向内蔓延，使甲变型、增厚及凹凸不平，呈灰白色或污黄色，无光泽，本病系由手癣传染而来。

护理措施

（1）防止自身感染，避免搔抓。脸盆及脚盆应分开使用。拖鞋、浴巾用后消毒。

（2）外用足粉时，应先清洁患部，然后将皮肤擦干。涂抹糊状药剂时，应先将糊剂涂于纱布上，再贴于糜烂面。外用药期间，如局部出现红斑、水疤及痞痒时，常为接触过敏反应，应立即停药，进行抗过敏处理。

（3）甲癣用药前，先用凡土林软膏涂于甲周，保证正常皮肤不受药液侵害，再用药水涂于甲表面。

治疗与急救

（1）水泡型0。1%醋酸铅溶液洗30分钟后，涂10%的冰醋酸溶液或足癣粉。

（2）擦烂型使用足粉，待干燥脱屑后改用2%—3%克霉唑软膏。

（3）磷屑角化型外用10%水杨酸软膏或2%—3%克霉唑软膏及其霜剂。

（4）并发症的处理感染时，局部及全身使用抗生素。并发湿疹时，应先按湿疹处理。

（5）甲癣的治疗每日用小刀刮除病甲变脆部分后，外涂30%冰醋酸或10%碘酊。亦可用醋浸泡。

注意事项

1。养成良好的卫生习惯，不穿他人的鞋袜，不用他人的毛巾、浴巾、不与他人共用面盆、脚盆。经常清洗手脚，保持手足清洁和合适的湿度。避免用手搔抓患部。

2。避免进食辛辣刺激性食物和发物，戒烟酒，饮食以清淡为宜，多吃些新鲜蔬菜和水果。

十三、饮食疗法

避免可乐饮料、谷类、加工食品、糖等食物。应摄取大量的生鲜蔬果、鱼及鸡肉（不含皮）。勿食油炸、油腻食物。

●补充营养素①赫头擅胶囊

每日3次，各2片。能起到抗真菌的作用。

②维生素B群

可促进细胞再生。

③维生素C

对免疫功能颇重要，改善血液循环及伤口复原，并能帮助维生素B的吸收。

④锌

能够抑制真菌及激发免疫系统。

⑤维生素A

能够起到修护组织及激发免疫系统功能的作用。

⑥维生素E

能够协助组织复原。

●天然药草

自制保哥果茶，每日饮3杯。也可用保哥果及20滴Aerobic07配制一种烈茶溶液，将脚泡人15分钟，可以快速取得效果。