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第十章 足太阳膀胱经穴位1（第9页）

[运行规律]循**经上输头颈。

[功能作用]运化**经水湿上行天部。

[治法]寒则补之或微灸之，热则泻针出气。

[注]附分至秩边各穴所在的**经经脉与紧邻脊骨的**经经脉相比较，此为分支，紧邻脊旁的**经为正经。分支中各穴比正经中对应的各穴气血偏于阳热干性，正经则水湿稍重，分支气血稍弱，正经则气血较强。从功能作用看，分支作用于肩背外侧强，而正经作用上下前后部强，分支与正经对应各穴功用又大体相似。

[定位]在背部，当第2胸椎棘突下，旁开3寸。

[解剖]在肩胛岗内端边缘，有斜方肌，菱形肌，深层为髂肋肌；有颈横动脉降支，当第二肋间动、静脉后支；布有第二胸神经后支。

[主治]颈项强痛，肩背拘急，肘臂麻木。

[配伍]配大椎治颈项强痛。

[刺灸法]斜刺0。5～0。8寸。

[附注]手、足太阳经交会穴。

膏肓穴

[穴义]肓膜中的脂类物质由此外输**经。

[名解]膏，膏脂、油脂也。肓，心脏与膈膜之间也。膏肓名意指膜中的脂类物质由此外输**经。

穴外输**经的气血物质为心脏与膈膜之间的膏脂（此膏肓由五谷精微所化），故名膏肓。（膏脂为提供心火燃烧之柴薪，在火热作用下所处为液态，今心室燃烧后气化蒸发的部分在胸腔内压的作用下随湿热之气外渗体表**经，故名膏肓。）

[气血特征]气血物质为较干燥的湿热之气与不溶于水的膏脂。

[运行规律]热气循**经上行，膏脂出体表后散热降下行。

[功能作用]散热排脂。

[治法]寒则补之或多灸，热则泻针出气。

[注]膏盲穴对应的**正经穴位为厥阴俞穴，它们的气血物质皆来自心室之外卫心包之中。厥阴俞穴的气血物质以较高温度的水湿之气为主要特征，而膏盲穴的气血物质则以干热的阳气和脂类物质为主要特征。之所以会出现这种情况，是因为膏盲穴所处为外、为高，穴内环境的温度比厥阴俞穴要低，膏脂之物在厥阴俞穴的较高温度场中不会凝固，而到了本穴的较低温度场中之后则会散热冷却凝固。脂类物质在本穴的散热冷凝为本穴气血变化的主要特征，故名之为膏盲。

[定位]在背部，当第4胸椎棘突下，旁开3寸。

[解剖]在肩胛骨脊柱缘，有斜方肌、菱形肌，深层为髂肋肌；有第四肋间动、静脉背侧支及颈横动脉降支；布有第三、四胸神经后支。

[主治]咳嗽，气喘，肺痨，健忘，遗精，完谷不化。

[配伍]配尺泽、肺俞治咳喘。

[刺灸法]斜刺0。5～0。8寸。

譩譆穴

[别名]五胠俞。

[穴义]体内的纯阳之气由此外输**经。

[名解]

1）譩譆。譩譆者，压按本穴病者呼出之声也，无它意。

2）五胠俞。五，五脏六腑之代称。胠，古战阵右翼的名称也。俞，输也。五胠俞名意指体内的纯阳之气由此外输**经。本穴物质为督脉外传的阳热之气，而督脉的阳热之气由五脏六腑的精微物质所生化，本穴所受的纯阳之气也即是五脏六腑的纯阳之气，故名五胠俞。

[气血特征]气血物质为纯阳之气。

[运行规律]循**经上行。

[功能作用]外散体内之热。

[治法]寒则补之灸之，热则泻之。

定位]在背部，当第6胸椎棘突下，旁开3寸。

[解剖]在斜方肌外缘，有髂肋肌；有第六肋间动、静脉背侧支；布有第五、六胸神经后支。

[主治]咳嗽，气喘，疟疾，热病，肩背痛。

[配伍]配大椎、肩外俞治肩背痛。

[刺灸法]斜刺0。5～0。8寸。

魂门穴